Metabolični sindrom prizadene skoraj štiri od 10 odraslih v ZDA, medtem ko stopnje naraščajo pri starejših in črnih populacijah

Metabolični sindrom prizadene skoraj štiri od 10 odraslih v ZDA, medtem ko stopnje naraščajo pri starejših in črnih populacijah

Kljub stabilnim nacionalnim trendom v zadnjem desetletju novi podatki JAMA kažejo naraščajoče starostne in rasne razlike pri presnovnem sindromu, s čimer poudarjajo, kje bo morda treba okrepiti prizadevanja za preprečevanje in nego.

V nedavni študiji, objavljeni vČasopis Ameriškega zdravniškega združenja (JAMA)Raziskovalci so preučevali razširjenost in trende presnovnega sindroma med odraslimi v Združenih državah (ZDA).

Metabolični sindrom je prisotnost številnih kardiovaskularnih dejavnikov tveganja in je povezan s povečano obolevnostjo in umrljivostjo. Motnje v življenjskem slogu in dostopu do zdravstvenega varstva med pandemijo koronavirusne bolezni 2019 (COVID-19) so morda vplivale na razširjenost presnovnega sindroma; Vendar podatki o trenutnih ocenah ostajajo omejeni.

Zasnova študije in viri podatkov

V tej študiji so raziskovalci preučevali spremembe v razširjenosti presnovnega sindroma med odraslimi v ZDA med letoma 2013 in avgustom 2023. Analizirali so podatke iz Nacionalne raziskave o zdravju in prehrani (NHANES) pri odraslih, starih 20 let in več. Stopnje odziva so med cikli 2013–2014 in 2021–23 padle z 68,5 % na 25,7 %. Uteži ankete so bile uporabljene za stopnje neodgovora, dodatne analize pa niso pokazale nobenih dokazov o pristranskosti neodgovora.

Diagnostična merila za presnovni sindrom

Udeleženci so izpolnjevali kriterije za presnovni sindrom, če so imeli vsaj tri od naslednjega: hipertrigliceridemijo, hipertenzijo, povišano glukozo v plazmi na tešče ali zdravljen diabetes, velik obseg pasu (več kot 88 cm pri ženskah in več kot 102 cm pri moških) ali nizke ravni holesterola HDL (manj kot 40 mg/dL pri moških ali manj kot 50 mg/dL pri ženskah). Hipertrigliceridemijo so opredelili kot raven trigliceridov 150 mg/dl ali več, hipertenzijo pa kot uporabo antihipertenzivnih zdravil ali sistolični ali diastolični krvni tlak vsaj 130/85 mmHg.

Zvišana glukoza v plazmi na tešče ali sladkorna bolezen je bila opredeljena kot jemanje antidiabetičnih zdravil ali raven glukoze v plazmi na tešče 100 mg/dL ali več. O etnični pripadnosti in rasi so poročali sami. Starostno standardizirane ocene razširjenosti so bile izračunane na podlagi popisa prebivalstva v ZDA leta 2020. Logistični regresijski modeli z interakcijskimi izrazi so bili uporabljeni za oceno trendov v ciklih raziskav in razlik v testnih podskupinah.

Splošna razširjenost in trendi komponent

Analizni vzorec je zajemal 11.570 polnoletnih oseb. Ponderirana prevalenca presnovnega sindroma je bila 38,7 %. Skupna razširjenost se je povečala s 35,4 % na 38,5 % med cikloma 2013–14 in 2021–23, vendar povečanje ni bilo statistično pomembno. Pri hipertrigliceridemiji so opazili statistično pomemben nelinearni trend, ki se je zmanjšal s 23,7 % v letih 2013–14 na 20 % v letih 2017–20 in nato povečal na 25,1 % v letih 2021–23.

Druge komponente presnovnega sindroma niso pokazale pomembnih nihanj med cikli raziskav.

Razlike v starosti, spolu in rasnih podskupinah

Analize podskupin so pokazale znatno povečanje razširjenosti presnovnega sindroma pri odraslih, starih 60 let in več, s 50,2 % v letih 2013–14 na 62,4 % v letih 2021–23.

Prevalenca je v mlajših starostnih skupinah ostala večinoma stabilna; ni bilo bistvenih razlik po spolu. Med etničnimi in rasnimi skupinami je bilo opazno znatno povečanje med črnci, ki niso Hispanci. V stopnji dohodka zaradi revščine ali drugih podskupinah ni bilo ugotovljenih pomembnih trendov, nekatera nihanja pa so morda posledica omejene statistične zanesljivosti.

Razlaga, omejitve in posledice za javno zdravje

Približno 4 od 10 odraslih v ZDA so leta 2023 izpolnjevali merila za presnovni sindrom. Skupna razširjenost se od leta 2013 do 2023 ni bistveno spremenila in večina komponent je ostala stabilna. Blago povečanje hipertrigliceridemije je lahko posledica dislipidemije, povezane z debelostjo, poslabšanja prehranjevalnih navad ali motenj pri zdravljenju ali preventivni oskrbi med pandemijo COVID-19.

Pomembne demografske razlike so vključevale povečanje števila starejših odraslih in temnopoltih posameznikov, ki niso latinoameričani, kar lahko odraža večjo izpostavljenost kroničnim stresorjem, vedenjskim dejavnikom ali oviram pri dostopu do zdravstvenega varstva.

Omejitve vključujejo padajoče stopnje odgovorov na anketo in presečno zasnovo, ki izključuje vzročno sklepanje. Trajna prizadevanja za izboljšanje dejavnikov življenjskega sloga, kontinuitete oskrbe in preventivnega upravljanja ostajajo ključnega pomena za zmanjšanje srčno-žilnega tveganja, zlasti pri ranljivih skupinah prebivalstva.

Viri: