Metaboliskt syndrom drabbar nästan fyra av tio vuxna i USA, medan andelen ökar i äldre och svarta befolkningar

Metaboliskt syndrom drabbar nästan fyra av tio vuxna i USA, medan andelen ökar i äldre och svarta befolkningar

Trots stabila nationella trender under det senaste decenniet visar nya JAMA-data växande ålder och rasskillnader i metabolt syndrom, vilket belyser var förebyggande och omsorgsinsatser kan behöva intensifieras.

I en nyligen publicerad studie publicerad iJournal of the American Medical Association (JAMA)Forskare undersökte prevalensen och trenderna för metabolt syndrom bland vuxna i USA (USA).

Metaboliskt syndrom är förekomsten av ett antal kardiovaskulära riskfaktorer och är associerat med ökad sjuklighet och mortalitet. Störningar i livsstil och tillgång till sjukvård under pandemin med coronaviruset 2019 (COVID-19) kan ha påverkat förekomsten av metabolt syndrom; Uppgifterna om nuvarande uppskattningar är dock fortfarande begränsade.

Studiedesign och datakällor

I den aktuella studien undersökte forskarna förändringar i förekomsten av metabolt syndrom bland vuxna i USA mellan 2013 och augusti 2023. De analyserade data från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) hos vuxna i åldern 20 år och äldre. Svarsfrekvensen sjönk från 68,5 % till 25,7 % mellan cyklerna 2013-14 och 2021-23. Undersökningsvikter applicerades på bortfallsfrekvenser, och ytterligare analyser avslöjade inga bevis för fördomar om bortfallssvar.

Diagnostiska kriterier för metabolt syndrom

Deltagarna uppfyllde kriterierna för metabolt syndrom om de hade minst tre av följande: hypertriglyceridemi, högt blodtryck, förhöjt fasteplasmaglukos eller behandlad diabetes, stor midjemått (mer än 88 cm hos kvinnor och mer än 102 cm hos män) eller låga nivåer av HDL-kolesterol (mindre än 40 mg/dL hos kvinnor eller mindre än 40 mg/dL hos kvinnor). Hypertriglyceridemi definierades som en triglyceridnivå på 150 mg/dL eller högre, och hypertoni definierades som användning av antihypertensiva läkemedel eller ett systoliskt eller diastoliskt blodtryck på minst 130/85 mmHg.

Förhöjt fasteplasmaglukos eller diabetes definierades som att ta antidiabetiska läkemedel eller en fasteplasmaglukosnivå på 100 mg/dL eller högre. Etnicitet och ras var självrapporterade. Åldersstandardiserade prevalensuppskattningar beräknades baserat på 2020 års amerikanska folkräkning. Logistiska regressionsmodeller med interaktionstermer användes för att bedöma trender över undersökningscykler och testa skillnader i undergrupper.

Övergripande prevalens och komponenttrender

Analysprovet omfattade 11 570 vuxna. Den viktade prevalensen av metabolt syndrom var 38,7 %. Den totala prevalensen ökade från 35,4 % till 38,5 % mellan cyklerna 2013-14 och 2021-23, men ökningen var inte statistiskt signifikant. En statistiskt signifikant icke-linjär trend observerades vid hypertriglyceridemi, som minskade från 23,7 % 2013-14 till 20 % 2017-20 och ökade sedan till 25,1 % 2021-23.

Andra komponenter i det metabola syndromet visade inte signifikanta fluktuationer över undersökningscykler.

Ålders-, köns- och rasskillnader i undergrupper

Subgruppsanalyser visade en signifikant ökning av prevalensen av metabolt syndrom hos vuxna 60 år och äldre, från 50,2 % 2013–14 till 62,4 % 2021–23.

Prevalensen förblev i stort sett stabil i de yngre åldersgrupperna; det fanns inga signifikanta skillnader efter kön. Bland etniska grupper och rasgrupper observerades en signifikant ökning bland icke-spansktalande svarta individer. Inga signifikanta trender hittades i fattigdomsinkomsten eller andra undergrupper, och vissa fluktuationer kan bero på begränsad statistisk robusthet.

Tolkning, begränsningar och folkhälsoimplikationer

Ungefär 4 av 10 vuxna i USA uppfyllde kriterierna för metabolt syndrom 2023. Den totala prevalensen förändrades inte signifikant från 2013 till 2023 och de flesta komponenterna förblev stabila. En mild ökning av hypertriglyceridemi kan bero på fetmarelaterad dyslipidemi, försämrade kostvanor eller störningar i medicinering eller förebyggande vård under covid-19-pandemin.

Noterbara demografiska skillnader inkluderade en ökning av äldre vuxna och icke-spansktalande svarta individer, vilket kan återspegla större exponering för kroniska stressorer, beteendefaktorer eller hinder för tillgång till hälsovård.

Begränsningar inkluderar sjunkande svarsfrekvenser för enkäter och tvärsnittsdesignen, vilket utesluter kausala slutsatser. Fortsatta ansträngningar för att förbättra livsstilsfaktorer, kontinuitet i vården och förebyggande hantering är fortfarande avgörande för att minska kardiovaskulär risk, särskilt i utsatta befolkningsgrupper.

Källor: