代谢综合征影响近十分之四的美国成年人，而老年人和黑人群体中的发病率正在上升

代谢综合征影响近十分之四的美国成年人，而老年人和黑人群体中的发病率正在上升

尽管过去十年全国趋势稳定，但《美国医学会杂志》的新数据显示，代谢综合征的年龄和种族差异日益扩大，凸显了可能需要加强预防和护理工作的地方。

在最近发表的一项研究中美国医学会杂志 (JAMA)研究人员调查了美国成年人代谢综合征的患病率和趋势。

代谢综合征是许多心血管危险因素的存在，并且与发病率和死亡率增加相关。 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行期间生活方式和医疗保健获取的中断可能影响了代谢综合征的患病率；然而，目前估计的数据仍然有限。

研究设计和数据来源

在本研究中，研究人员调查了 2013 年至 2023 年 8 月期间美国成年人代谢综合征患病率的变化。他们分析了国家健康和营养检查调查 (NHANES) 中 20 岁及以上成年人的数据。 2013-14 至 2021-23 周期期间，回复率从 68.5% 下降至 25.7%。调查权重适用于无答复率，其他分析未发现无答复偏差的证据。

代谢综合征的诊断标准

如果参与者至少患有以下三项，则符合代谢综合征的标准：高甘油三酯血症、高血压、空腹血糖升高或已治疗糖尿病、腰围较大（女性超过 88 厘米，男性超过 102 厘米）或 HDL 胆固醇水平较低（男性低于 40 mg/dL 或女性低于 50 mg/dL）。高甘油三酯血症的定义是甘油三酯水平为 150 mg/dL 或更高，高血压的定义为使用抗高血压药物或收缩压或舒张压至少为 130/85 mmHg。

空腹血糖升高或糖尿病的定义是服用抗糖尿病药物或空腹血糖水平达到 100 mg/dL 或更高。民族和种族是自我报告的。年龄标准化患病率估计值是根据 2020 年美国人口普查计算得出的。具有交互项的逻辑回归模型用于评估整个调查周期的趋势并测试亚组差异。

总体患病率和组成趋势

分析样本包括 11,570 名成年人。代谢综合征的加权患病率为38.7%。 2013-14 至 2021-23 周期期间，总体患病率从 35.4% 上升至 38.5%，但上升幅度并不具有统计学意义。高甘油三酯血症呈现统计学上显着的非线性趋势，从2013-14年的23.7%下降到2017-20年的20%，然后增加到2021-23年的25.1%。

代谢综合征的其他组成部分在整个调查周期中没有显示出显着的波动。

年龄、性别和种族亚组差异

亚组分析显示，60 岁及以上成年人代谢综合征的患病率显着增加，从 2013-14 年的 50.2% 增加到 2021-23 年的 62.4%。

较年轻年龄组的患病率基本保持稳定；性别之间没有显着差异。在族裔和种族群体中，非西班牙裔黑人的比例显着增加。贫困收入率或其他分组没有发现显着趋势，一些波动可能是由于统计稳健性有限。

解释、限制和公共卫生影响

2023 年，大约十分之四的美国成年人符合代谢综合征标准。从 2013 年到 2023 年，总体患病率没有显着变化，大多数组成部分保持稳定。高甘油三酯血症的轻微增加可能是由于与肥胖相关的血脂异常、饮食习惯恶化或在 COVID-19 大流行期间药物依从性或预防性护理的中断。

显着的人口差异包括老年人和非西班牙裔黑人的增加，这可能反映了更多的慢性压力源、行为因素或获得医疗保健的障碍。

局限性包括调查回复率下降和横截面设计，这排除了因果推断。持续努力改善生活方式因素、连续性护理和预防性管理对于降低心血管风险仍然至关重要，特别是对于弱势群体。

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