Sõidusimulaator paljastab varajased Parkinsoni häired, mida rutiinsed testid ei suuda tuvastada

Sõidusimulaator paljastab varajased Parkinsoni häired, mida rutiinsed testid ei suuda tuvastada

Kaasaegne simulaator paljastab Parkinsoni tõvega kaasnevad varjatud sõiduprobleemid, paljastades rutiinsete kognitiivsete testide käigus nägemata jäänud puudujäägid ja rõhutades vajadust realistlikumate sõiduvõime hindamiste järele.

Katsetes kasutatud sõidusimulaatori seadistus, mis koosneb pedaalidega roolist, kolmest virtuaalset sõidukeskkonda kuvavast monitorist ja osalejatoolist. Uuring: sõidusimulaatori abil tuvastatud Parkinsoni tõvega seotud sõiduvõimega seotud kognitiivsed muutused

PraeguneTeaduslikud aruandedSelles uuringus testiti, kas kontseptsiooni tõestusega sõidusimulaator suudab tuvastada dementsust põdevatel Parkinsoni tõvega (PD) inimestel peeneid ja varaseid sõiduraskusi. Nad leidsid, et vaatamata sarnastele keskmistele kognitiivsete testide tulemustele oli Parkinsoni tõvega inimestel kehvem sõiduraja kontroll ja aeglasem reaktsiooniaeg kui haigusseisundita inimestel. Simulaator näitas sõiduhäireid, mida standardsed neuropsühholoogilised testid täielikult ei tuvastanud.

Autojuhtimine nõuab keerulisi integreeritud oskusi

Autojuhtimine nõuab kognitiivsete, taju- ja motoorsete protsesside kiiret integreerimist. Ohutuks liiklemiseks peavad inimesed jagama tähelepanu, säilitama juhtimiskontrolli, töötlema visuaalset ruumilist teavet ja juhtima riske. Need oskused toetavad olukorrateadlikkust, teiste käitumise ennustamist ja sobivat reageerimist muutuvatele liiklus- ja emotsionaalsetele tingimustele. Paljud juhilubade süsteemid, näiteks Hispaanias, hindavad sõidukõlblikkust standardiseeritud testide abil, mis hindavad nägemist, koordinatsiooni, reaktsiooniaega ja tähelepanu. Kuid need tööriistad jätavad sageli tähelepanuta kõrgema taseme kognitiivsed oskused, mis aitavad kaasa ohutule sõidule.

Parkinsoni tõve puhul, mis on neurodegeneratiivne haigus, mida iseloomustab dopamiinergilise funktsiooni kaotus, on diagnoosimise keskmes motoorsed sümptomid. Haiguse kergetes kuni mõõdukates staadiumides võivad tekkida kognitiivsed probleemid, nagu juhtimishäired, tähelepanupuudulikkuse häire ja töömälu vähenemine. Need puudujäägid halvendavad juhtimist, aeglustades reaktsioone, vähendades täpsust multitegumtöö olukordades ning nõrgestades planeerimis- ja kohanemisvõimet. Selle tulemusena võivad Parkinsoni tõvega inimesed vaevleda ootamatute liiklussündmuste või keerukate sõidukeskkondadega, mis suurendab kokkupõrgete ohtu.

Traditsioonilised sõiduhinnangud tuginevad suuresti lihtsustatud visuomotoorsetele ja reaktsiooniaja ülesannetele, millel puudub ökoloogiline kehtivus ja mis harva sisaldavad üksikasjalikke kognitiivseid hinnanguid. Simulatsioonitehnoloogia edusammude tõttu pakuvad sõidusimulaatorid paljulubavat võimalust mõõta nüansirikkaid sõidukäitumisi, mida tavalistes testides ei pruugi esineda.

Uuringu ülesehitus ja osalejate hindamine

Selles läbilõikeuuringus võrreldi seitset Parkinsoni tõve diagnoosiga juhti seitsme terve autojuhiga, kelle vanus ja sugu sobitati. Kõik osalejad olid alla 75-aastased, neil oli kehtiv juhiluba ja regulaarne sõidukogemus. PD-s osalejad vastasid täiendavatele kriteeriumidele, nimelt stabiilne ravim 30 päeva jooksul, haiguse kerge kuni mõõdukas raskusaste, visuaalse tajumise puudujääk ja terviklik globaalne tunnetus.

Iga osaleja läbis ühe 120-minutilise seansi, mis hõlmas kognitiivset testimist ja sõidusimulatsiooni. Neuropsühholoogiline aku sisaldas mitmeid arvutipõhiseid reaktsiooniaja ülesandeid, mis hindasid sensoorse-motoorse kiirust, püsivat tähelepanu, inhibeerivat kontrolli, otsuste tegemist ja visuaalset otsingut.

Sõiduomadusi hinnati kolme ekraaniga ülitäpse simulaatori, realistliku pedaalitakistuse ja jõutagasiside juhtimisega. Reaktsiooniaegu, sõiduraja hoidmist, roolimise täpsust, pöördetäpsust ja sõiduki järgimise käitumist hinnati viies sõidukatses. Iga stsenaarium genereeris kvantitatiivsed mõõdikud, sealhulgas sõidurajalt lahkumise, reaktsiooniajad ja kiiruse erinevused.

Statistilised analüüsid hõlmasid t-teste, Wilcoxoni teste, kovariatsiooni analüüsi (ANCOVA), et eraldada kognitiivsed ja motoorsed mõjud reaktsiooniaja ülesannetes, lineaarsed segamudelid korduvate simulaatori mõõtmiste jaoks ja korrelatsioonid, et uurida seoseid simulaatori jõudluse, kognitiivsete ülesannete tulemuste ja PD tõsiduse vahel.

Simulaator paljastab peened sõidupuudused

Kognitiivsed hinnangud näitasid, et enamik neuropsühholoogiliste testide tulemusi olid sarnased Parkinsoni tõvega inimeste ja tervete kontrollide puhul. Ainus oluline erinevus ilmnes sümboliotsingu testis, kus PD-rühm toimis aeglasemalt, mis viitab vähenenud töötlemiskiirusele. Reaktsiooniaja ülesanded ei näidanud üldiselt erinevusi rühmade vahel, välja arvatud üks ülesanne, mille puhul PD osalejad reageerisid aeglasemalt; Täiendav analüüs kinnitas, et see oli seotud tajumise töötlemise ja püsiva erksusega.

Sõidusimulaatoris piiras valimi väike suurus statistilist olulisust, kuid jõudluses oli selgeid erinevusi. PD-juhid reageerisid ühes katses aeglasemalt ja kippusid teises katses sõitma erineva kiirusega. Samuti oli neil raskem sõiduraja asendit säilitada, nad veetsid vähem aega ja kaldusid keskpunktist kaugemale.

Need kahjustused olid tihedalt seotud haiguse progresseerumise, suurema levodopa annuse, pikema haiguse kestuse ja kõrgema haiguse staadiumiga, mis kõik olid seotud kehvema jälgimise ja suurema kõrvalekaldega. Lisaks oli kehvem reaktsiooniaeg korrelatsioonis tagurdamise raskustega, mis viitab sellele, et lihtsad reaktsiooniaja mõõdud peegeldavad reaalset sõidukäitumist. Üldiselt tuvastas simulaator visuaalseid, ruumilisi ja tähelepanu puudujääke, mida standardsed kognitiivsed testid ei tabanud.

Mõju varasele sõidu hindamisele

Uuring näitab, et kuigi traditsioonilised kognitiivsed testid võivad kerge kuni mõõduka Parkinsoni tõvega inimestel tunduda normaalsed, võib sõidusimulaator paljastada olulisi häireid reaktsiooniajas, visuaalses ruumilises kontrollis ja pidevas tähelepanus, mis kõik on ohutuks sõiduks hädavajalikud. Tulemused viitavad sellele, et standardhinnangud võivad tähelepanuta jätta väikesed puudujäägid, mis mõjutavad tegelikku jõudlust. Simulaatori ülesanded olid sihilikult kavandatud jäljendama tavalisi sõiduraskusi PD-s, näiteks: B. sõidurea hoidmine, vasakpööre ja tagurdamine, pakkudes seega ökoloogiliselt sobivamat hindamiskeskkonda.

Peamised tugevused hõlmavad neuropsühholoogiliste testimiste, arvutipõhiste reaktsiooniaja ülesannete ja simulaatori jõudluse integreerimist. Väike, mittejuhuslik ja ainult meestest koosnev valim piirab aga üldistavust ja simulatsioon ei suuda tegelikke sõiduvajadusi täielikult korrata. Nendest piirangutest hoolimata näitab uuring simulaatoripõhiste hindamiste teostatavust ja väärtust.

Tulemused toetavad ideed, et kõikehõlmavad, sihipärased sõidusimulatsioonid võivad aidata tuvastada varajasi kahjustusi, mida traditsioonilised tööriistad ei tunne, kuigi mitmed simulaatorite erinevused ei saavutanud väikese valimi suuruse tõttu statistilist olulisust. See on samm PD sõidukõlblikkuse täpsema hindamise suunas.

Allikad: