Vairavimo simuliatorius atskleidžia ankstyvus Parkinsono ligos sutrikimus, kurių įprastiniai testai negali nustatyti

Vairavimo simuliatorius atskleidžia ankstyvus Parkinsono ligos sutrikimus, kurių įprastiniai testai negali nustatyti

Šiuolaikinis simuliatorius atskleidžia paslėptas Parkinsono ligos vairavimo problemas, atskleidžia trūkumus, kurių nepastebėjo atliekant įprastinius pažinimo testus, ir pabrėžia, kad reikia realistiškesnių vairavimo tinkamumo vertinimų.

Eksperimentuose naudota vairavimo simuliatoriaus sąranka, susidedanti iš vairo su pedalais, trijų monitorių, rodančių virtualią vairavimo aplinką, ir dalyvio kėdės. Tyrimas: kognityviniai pokyčiai, susiję su vairavimu sergant Parkinsono liga, nustatyti naudojant vairavimo simuliatorių

DabartinisMoksliniai pranešimaiŠiame tyrime buvo patikrinta, ar vairavimo simuliatorius gali aptikti subtilius, ankstyvus vairavimo sunkumus žmonėms, sergantiems Parkinsono liga (PD), kurie neserga demencija. Jie nustatė, kad nepaisant panašių vidutinių kognityvinių testų balų, Parkinsono liga sergančių žmonių eismo juostos kontrolė buvo prastesnė ir reakcijos laikas buvo lėtesnis nei nesergančių žmonių. Simuliatorius parodė vairavimo sutrikimus, kurie nebuvo visiškai užfiksuoti standartiniais neuropsichologiniais tyrimais.

Vairavimas reikalauja kompleksinių integruotų įgūdžių

Vairuojant reikia greitai integruoti pažinimo, suvokimo ir motorinius procesus. Norėdami vairuoti saugiai, asmenys turi paskirstyti dėmesį, išlaikyti vykdomąją kontrolę, apdoroti vizualinę erdvinę informaciją ir valdyti riziką. Šie įgūdžiai padeda suvokti situaciją, numatyti kitų elgesį ir tinkamai reaguoti į besikeičiančias eismo ir emocines sąlygas. Daugelis vairuotojo pažymėjimų sistemų, pavyzdžiui, Ispanijoje, įvertina tinkamumą vairuoti, naudodami standartizuotus testus, kurie įvertina regėjimą, koordinaciją, reakcijos laiką ir dėmesį. Tačiau šios priemonės dažnai nepaiso aukštesnio lygio pažinimo įgūdžių, kurie prisideda prie saugaus vairavimo.

Sergant Parkinsono liga, neurodegeneracine liga, kuriai būdingas dopaminerginės funkcijos praradimas, diagnozės centre yra motoriniai simptomai. Lengvos ar vidutinio sunkumo ligos stadijose gali atsirasti kognityvinių problemų, tokių kaip vykdomosios veiklos sutrikimas, dėmesio stokos sutrikimas ir sumažėjusi darbinė atmintis. Šie trūkumai pablogina vairavimą, nes lėtina reakcijas, sumažina tikslumą atliekant daugiafunkcines situacijas ir silpnina gebėjimą planuoti ir prisitaikyti. Dėl to Parkinsono liga sergantys žmonės gali kovoti su staigiais eismo įvykiais ar sudėtinga vairavimo aplinka, todėl padidėja susidūrimų rizika.

Tradiciniai vairavimo vertinimai labai priklauso nuo supaprastintų vizuomotorinių ir reakcijos laiko užduočių, kurios neturi ekologinio pagrįstumo ir retai apima išsamius pažinimo vertinimus. Dėl modeliavimo technologijų pažangos vairavimo treniruokliai suteikia daug žadančią galimybę išmatuoti vairavimo niuansus, kurių gali nebūti standartiniuose bandymuose.

Studijų planas ir dalyvių vertinimas

Šiame skerspjūvio tyrime septyni vairuotojai, kuriems diagnozuota Parkinsono liga, buvo lyginami su septyniais sveikais vairuotojais pagal amžių ir lytį. Visi dalyviai buvo jaunesni nei 75 metų, turėjo galiojantį vairuotojo pažymėjimą ir nuolatinį vairavimo stažą. PD dalyviai atitiko papildomus kriterijus, būtent stabilius vaistus 30 dienų, lengvą ar vidutinio sunkumo ligos sunkumą, regos suvokimo trūkumo ir nepažeisto pasaulinio pažinimo.

Kiekvienas dalyvis baigė vieną 120 minučių sesiją, į kurią buvo įtrauktas pažintinis testavimas ir vairavimo modeliavimas. Neuropsichologinė baterija apėmė daugybę kompiuterizuotų reakcijos laiko užduočių, įvertinančių sensorinį-motorinį greitį, nuolatinį dėmesį, slopinančią kontrolę, sprendimų priėmimą ir vizualinę paiešką.

Vairavimo charakteristikos buvo vertinamos naudojant didelio tikslumo simuliatorių su trimis ekranais, tikrovišku pedalo pasipriešinimu ir jėgos grįžtamojo ryšio valdymu. Reakcijos laikas, išlaikymas juostoje, vairavimo tikslumas, posūkių tikslumas ir transporto priemonės sekimo elgsena buvo vertinama penkiuose vairavimo testuose. Kiekvienas scenarijus sukūrė kiekybinę metriką, įskaitant nukrypimą nuo juostos, reakcijos laiką ir greičio skirtumus.

Statistinė analizė apėmė t-testus, Wilcoxon testus, kovariacijos analizę (ANCOVA), skirtą atskirti kognityvinę ir motorinę įtaką atliekant reakcijos laiko užduotis, linijinius mišrius kartotinių simuliatoriaus matavimų modelius ir koreliacijas, skirtas tirti ryšius tarp treniruoklio veikimo, kognityvinių užduočių rezultatų ir PD sunkumo.

Simuliatorius atskleidžia subtilius vairavimo trūkumus

Kognityviniai vertinimai parodė, kad dauguma neuropsichologinių testų rezultatų buvo panašūs tarp Parkinsono liga sergančių žmonių ir sveikų žmonių. Vienintelis reikšmingas skirtumas įvyko simbolių paieškos teste, kai PD grupė veikė lėčiau, o tai rodo sumažintą apdorojimo greitį. Reakcijos laiko užduotys paprastai neparodė skirtumų tarp grupių, išskyrus vieną užduotį, kurioje PD dalyviai reagavo lėčiau; Tolesnė analizė patvirtino, kad tai buvo susiję su suvokimo apdorojimo ir nuolatinio budrumo trūkumais.

Vairavimo simuliatoriuje mažas imties dydis apribojo statistinį reikšmingumą, tačiau buvo akivaizdžių veikimo skirtumų. Viename eksperimente PD vairuotojai reagavo lėčiau, o kitame eksperimente buvo linkę važiuoti skirtingu greičiu. Jiems taip pat buvo sunkiau išlaikyti eismo juostos padėtį, jie mažiau laiko praleisdavo juostoje ir nukrypdavo toliau nuo centro.

Šie sutrikimai buvo glaudžiai susiję su ligos progresavimu, didesne levodopos doze, ilgesne ligos trukme ir aukštesne ligos stadija – visa tai buvo susiję su prastesniu sekimu ir didesniu nukrypimu. Be to, prastesnis reakcijos laikas buvo susijęs su sunkumais važiuojant atbuline eiga, o tai rodo, kad paprastos reakcijos laiko matavimo priemonės atspindi realų vairavimo elgesį. Apskritai, treniruoklis aptiko regėjimo, erdvės ir dėmesio trūkumus, kurie nebuvo užfiksuoti standartiniais pažinimo testais.

Ankstyvo vairavimo vertinimo pasekmės

Tyrimas rodo, kad nors tradiciniai kognityviniai testai gali pasirodyti normalūs žmonėms, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo Parkinsono liga, vairavimo simuliatorius gali atskleisti reikšmingus reakcijos laiko, vizualinės erdvės kontrolės ir nuolatinio dėmesio sutrikimus – visa tai būtina saugiam vairavimui. Rezultatai rodo, kad standartiniai vertinimai gali nepastebėti subtilių trūkumų, kurie turi įtakos našumui realiame pasaulyje. Simuliatoriaus užduotys buvo specialiai sukurtos taip, kad imituotų įprastus vairavimo sunkumus PD atveju, pvz.: B. eismo juostos laikymasis, posūkis į kairę ir atbuline eiga, taip sukuriant ekologiškesnę vertinimo aplinką.

Pagrindinės stiprybės apima neuropsichologinių testų integravimą, kompiuterines reakcijos laiko užduotis ir treniruoklio veikimą. Tačiau maža, neatsitiktinė ir visų vyrų imtis riboja apibendrinimą, o modeliavimas negali visiškai atkartoti faktinių vairavimo poreikių. Nepaisant šių apribojimų, tyrimas parodo simuliatoriumi pagrįstų vertinimų pagrįstumą ir vertę.

Rezultatai patvirtina idėją, kad įtraukiantys, tiksliniai vairavimo modeliai gali padėti aptikti ankstyvus sutrikimus, kurių tradiciniai įrankiai nepastebi, nors keli simuliatorių skirtumai nepasiekė statistinės reikšmės dėl mažo imties dydžio. Tai yra žingsnis tikslesnio tinkamumo vairuoti PD įvertinimo link.

Šaltiniai: