En EE. UU., los días y las noches más calurosos ya están quitando el sueño a la gente

En EE. UU., los días y las noches más calurosos ya están quitando el sueño a la gente

Utilizando más de 12 millones de noches de datos de sueño de dispositivos portátiles, los investigadores muestran que los días y las noches más cálidos ya están reduciendo el sueño en los EE. UU., y se espera que el calentamiento climático futuro exacerbe las pérdidas y amplíe las desigualdades sociales y de salud existentes.

En un estudio publicado recientemente en la revistaMedio Ambiente InternacionalLos investigadores examinaron las conexiones entre la exposición al calor y la salud del sueño.

La exposición a altas temperaturas ambientales suprime la disminución normal de la temperatura corporal central que señala el inicio del sueño y la entrada en etapas más profundas del mismo. La exposición al calor durante la noche y el día puede alterar la termorregulación circadiana y alterar el ritmo de vigilia-sueño. Los trastornos del sueño relacionados con el calor se asocian con efectos negativos sobre la salud mental y cardiovascular.

Estudios cuasiexperimentales y observacionales han informado asociaciones entre temperaturas más altas durante la noche y el día y una reducción en el tiempo total de sueño (TST) en adultos y niños. Los estudios también sugieren que la calidad del sueño, incluida la continuidad del sueño, las etapas del sueño y la macroestructura, es un indicador importante de la salud física y mental. Sin embargo, aún no se comprende bien la influencia del calor ambiental en la calidad del sueño multidimensional en grandes poblaciones.

Sobre el estudio

En el presente estudio, los investigadores examinaron las asociaciones entre la exposición al calor exterior y la salud del sueño multidimensional utilizando datos longitudinales del Programa de Investigación All of Us (AoU) en los Estados Unidos. AoU comenzó a reclutar a más de un millón de adultos en mayo de 2017 mediante la recopilación de datos multimodal a través de cuestionarios, registros médicos electrónicos (EHR), genómica, muestras biológicas, mediciones físicas y dispositivos portátiles digitales.

El resultado primario fue el tiempo total de sueño. Los resultados secundarios incluyeron el momento de inicio del sueño, la continuidad del sueño y la duración específica de la etapa del sueño. El estado de la enfermedad existente se determinó mediante EHR. Se recopilaron datos meteorológicos diarios para el período 1990-2023, incluida la precipitación, la velocidad del viento, la humedad relativa máxima y las temperaturas mínimas y máximas.

Los datos longitudinales del sueño recopilados entre 2010 y 2022 se vincularon a datos meteorológicos cuadriculados. Las anomalías de temperatura diurna (DTA) y nocturna (NTA) se calcularon como métricas de exposición al calor.

DTA y NTA se definieron como la diferencia entre la temperatura máxima o mínima diaria observada durante el día de seguimiento del sueño y la temperatura máxima o mínima diaria promedio a largo plazo de 1990 a 2009, calculada a nivel de código postal.

Se utilizó un modelo multivariado de efectos mixtos para examinar las asociaciones entre la exposición al calor (NTA y DTA) y los resultados del sueño. La susceptibilidad a la exposición al calor se evaluó mediante factores espaciotemporales (mes y zona climática), características demográficas (edad, sexo, etnia, nivel socioeconómico) y condiciones relacionadas con la salud.

Las asociaciones estimadas de NTA-duración del sueño se combinaron luego con valores NTA proyectados de escenarios climáticos de la Ruta Socioeconómica Compartida (SSP) para pronosticar cambios futuros en el tiempo total de sueño de 2020 a 2099.

Perspectivas

En el estudio participaron 14.232 personas con una edad promedio de 50,5 años, que contribuyeron con más de 12,5 millones de días-persona de duración e inicio del sueño y 8,13 millones de días-persona de continuidad del sueño y datos específicos de la etapa. La mayoría de los participantes eran mujeres (68,3 por ciento), blancas (81,5 por ciento) y no hispanas (89,9 por ciento). El tiempo total promedio de sueño fue de 393,5 minutos y la eficiencia promedio del sueño fue del 91,5 por ciento.

El tiempo medio de despertarse tras quedarse dormido fue de 50,7 minutos. La duración diaria promedio del sueño profundo, ligero y de movimientos oculares rápidos (REM) fue de 60,9, 258,7 y 82,5 minutos, respectivamente. La anomalía de la temperatura media nocturna fue de 0,9°C, mientras que la anomalía de la temperatura media diurna fue de 0,75°C.

Entre los participantes que compartieron datos de EHR, el 22 por ciento tenía cáncer, el 14,5 por ciento tenía enfermedades cardiovasculares, el 10 por ciento tenía trastornos depresivos, el 5 por ciento tenía diabetes y el 11,7 por ciento tenía obesidad.

Un aumento de 10°C en las anomalías de la temperatura diurna y nocturna se asoció con 2,63 y 2,19 minutos menos de tiempo total de sueño, respectivamente. Un aumento de 10°C en la anomalía de la temperatura nocturna también se asoció con 0,05 minutos más de tiempo de vigilia después del inicio del sueño, 0,03 puntos porcentuales menos de eficiencia del sueño, 1,66 minutos de retraso en el inicio del sueño, 1,58 minutos menos de sueño ligero, 0,93 minutos menos de sueño profundo y 0,19 minutos menos de sueño REM. Las anomalías de la temperatura diurna mostraron asociaciones similares, excepto por efectos no significativos sobre el despertar post-sueño y el sueño profundo.

Las asociaciones más fuertes entre la exposición al calor nocturno y la pérdida de sueño se observaron desde finales de la primavera hasta principios del verano y desde finales del verano hasta principios del otoño y en la zona de clima marino, donde los efectos estimados fueron más del doble que los observados en otros climas, un patrón que los autores creen que puede deberse en parte a la menor penetración del aire acondicionado doméstico en estas regiones.

El tiempo total de sueño disminuyó en 2,76 minutos por cada 10°C de aumento en la anormalidad de la temperatura nocturna en personas de 40 a 50 años, aproximadamente un 20 por ciento más que en personas menores de 40 años. Las mujeres vieron una reducción de 2,65 minutos, aproximadamente un 23 por ciento más que los hombres.

También se observaron mayores pérdidas de sueño en personas de nivel socioeconómico más bajo y en aquellas con obesidad, enfermedades cardiovasculares o depresión.

En un escenario de altas emisiones y alto crecimiento económico (SSP5-8,5), se proyectó que la población que vive en climas marinos mixtos cálidos y fríos experimentaría 8,5, 24,0, 11,8 y 8,5 horas adicionales de pérdida de sueño por persona-año, respectivamente, durante 2080-2099 en comparación con 1995-2014.

Se ha estimado que las personas que viven en climas marinos pierden más de dos horas de sueño por mes entre mayo y octubre, y la mayor disminución se produce en agosto, aproximadamente 3,4 horas por mes.

Conclusiones

En general, se proyecta que se perderán entre 8,5 y 24,0 horas de sueño por persona-año en diversos climas de Estados Unidos para finales de siglo en comparación con el período 1995-2014, y las mayores pérdidas se producirán en climas marinos y cálidos, particularmente en los meses de verano.

Los adultos de entre 40 y 50 años, las mujeres, las personas de nivel socioeconómico más bajo y las personas con enfermedades físicas o mentales crónicas eran particularmente vulnerables a los trastornos del sueño relacionados con el calor.

Debido a que la temperatura exterior no refleja completamente la exposición individual al calor interior o el comportamiento adaptativo como el uso del aire acondicionado, los autores advierten que las estimaciones futuras de la pérdida de sueño pueden ser conservadoras.

Estos resultados resaltan las crecientes desigualdades en la pérdida de sueño inducida por el clima y pueden informar intervenciones específicas para mejorar la adaptación térmica y la resiliencia.

Fuentes: