In de VS beroven de warmere dagen en nachten mensen al van hun slaap

In de VS beroven de warmere dagen en nachten mensen al van hun slaap

Met behulp van meer dan 12 miljoen nachten aan draagbare slaapgegevens laten onderzoekers zien dat warmere dagen en nachten de slaap in de VS nu al verminderen, waarbij de toekomstige opwarming van het klimaat naar verwachting de verliezen zal verergeren en de bestaande gezondheids- en sociale ongelijkheid zal vergroten.

Dat blijkt uit een onderzoek dat onlangs in het tijdschrift is gepubliceerdMilieu InternationaalOnderzoekers onderzochten de verbanden tussen blootstelling aan hitte en slaapgezondheid.

Blootstelling aan hoge omgevingstemperaturen onderdrukt de normale daling van de kerntemperatuur van het lichaam, die het begin van de slaap en het binnengaan in diepere slaapfasen aangeeft. Blootstelling aan hitte 's nachts en overdag kan de circadiane thermoregulatie veranderen en het waak-slaapritme verstoren. Hittegerelateerde slaapstoornissen worden in verband gebracht met negatieve effecten op de mentale en cardiovasculaire gezondheid.

Quasi-experimentele en observationele studies hebben associaties gerapporteerd tussen hogere nacht- en dagtemperaturen en een vermindering van de totale slaaptijd (TST) bij volwassenen en kinderen. Studies suggereren ook dat de slaapkwaliteit, inclusief slaapcontinuïteit, slaapfasen en macrostructuur, een belangrijke indicator is voor de fysieke en mentale gezondheid. Niettemin wordt de invloed van omgevingswarmte op de multidimensionale slaapkwaliteit in grote populaties nog steeds slecht begrepen.

Over de studie

In de huidige studie onderzochten onderzoekers de associaties tussen blootstelling aan hitte buitenshuis en multidimensionale slaapgezondheid met behulp van longitudinale gegevens van het All of Us Research Program (AoU) in de Verenigde Staten. AoU begon in mei 2017 met het rekruteren van meer dan een miljoen volwassenen met behulp van multimodale gegevensverzameling via vragenlijsten, elektronische medische dossiers (EPD's), genomica, biospecimens, fysieke metingen en digitale wearables.

De primaire uitkomstmaat was de totale slaaptijd. Secundaire uitkomsten waren onder meer de timing van het begin van de slaap, de continuïteit van de slaap en de specifieke duur van de slaapfase. De bestaande ziektestatus werd bepaald met behulp van EPD's. Voor de periode 1990–2023 werden dagelijkse meteorologische gegevens verzameld, waaronder neerslag, windsnelheid, maximale relatieve vochtigheid en minimum- en maximumtemperaturen.

Longitudinale slaapgegevens verzameld tussen 2010 en 2022 werden gekoppeld aan gerasterde meteorologische gegevens. Diurnale (DTA) en nachtelijke temperatuurafwijkingen (NTA) werden berekend als maatstaven voor blootstelling aan hitte.

DTA en NTA werden gedefinieerd als het verschil tussen de waargenomen dagelijkse maximum- of minimumtemperatuur tijdens de slaapvolgdag en de langetermijngemiddelde dagelijkse maximum- of minimumtemperatuur van 1990 tot 2009, berekend op postcodeniveau.

Een multivariaat model met gemengde effecten werd gebruikt om de associaties tussen blootstelling aan hitte (NTA en DTA) en slaapresultaten te onderzoeken. De gevoeligheid voor blootstelling aan hitte werd beoordeeld aan de hand van spatiotemporele factoren (maand en klimaatzone), demografische kenmerken (leeftijd, geslacht, etniciteit, sociaal-economische status) en gezondheidsgerelateerde omstandigheden.

De geschatte NTA-slaapduur-associaties werden vervolgens gecombineerd met geprojecteerde NTA-waarden uit Shared Socioeconomic Pathway (SSP) klimaatscenario’s om toekomstige veranderingen in de totale slaaptijd van 2020 tot 2099 te voorspellen.

Inzichten

Bij het onderzoek waren 14.232 mensen betrokken met een gemiddelde leeftijd van 50,5 jaar, die ruim 12,5 miljoen persoonsdagen aan slaapduur en -begin en 8,13 miljoen persoonsdagen aan slaapcontinuïteit en stadiumspecifieke gegevens bijdroegen. De meeste deelnemers waren vrouwelijk (68,3 procent), blank (81,5 procent) en niet-Spaans (89,9 procent). De gemiddelde totale slaaptijd was 393,5 minuten en de gemiddelde slaapefficiëntie was 91,5 procent.

De gemiddelde wektijd na het inslapen was 50,7 minuten. De gemiddelde dagelijkse duur van de diepe, lichte en snelle oogbewegingsslaap (REM) was respectievelijk 60,9, 258,7 en 82,5 minuten. De gemiddelde nachtelijke temperatuurafwijking was 0,9°C, terwijl de gemiddelde dagelijkse temperatuurafwijking 0,75°C was.

Onder de deelnemers die EPD-gegevens deelden, had 22 procent kanker, 14,5 procent had hart- en vaatziekten, 10 procent had depressieve stoornissen, 5 procent had diabetes en 11,7 procent had obesitas.

Een stijging van de temperatuurafwijkingen overdag en 's nachts met 10°C ging gepaard met respectievelijk 2,63 en 2,19 minuten minder totale slaaptijd. Een toename van de nachtelijke temperatuurafwijking met 10°C ging ook gepaard met een 0,05 minuten langere wektijd na het begin van de slaap, een 0,03 procentpunt lagere slaapefficiëntie, 1,66 minuten vertraging bij het inslapen, 1,58 minuten minder lichte slaap, 0,93 minuten minder diepe slaap en 0,19 minuten minder REM-slaap. Afwijkingen in de dagelijkse temperatuur vertoonden vergelijkbare associaties, behalve voor niet-significante effecten op het ontwaken na het slapengaan en de diepe slaap.

De sterkste associaties tussen nachtelijke blootstelling aan hitte en slaapverlies werden waargenomen in de late lente tot de vroege zomer en de late zomer tot de vroege herfst en in de mariene klimaatzone, waar de geschatte effecten meer dan twee keer zo groot waren als die waargenomen in andere klimaten, een patroon dat volgens de auteurs gedeeltelijk te wijten kan zijn aan de lagere penetratie van huishoudelijke airconditioning in deze regio's.

De totale slaaptijd nam af met 2,76 minuten per 10°C toename van de nachtelijke temperatuurafwijking bij mensen van 40-50 jaar, ongeveer 20 procent meer dan bij mensen onder de 40 jaar. Vrouwen zagen een reductie van 2,65 minuten, zo’n 23 procent meer dan mannen.

Er werd ook een groter slaapverlies waargenomen bij mensen met een lagere sociaal-economische status en bij mensen met obesitas, hart- en vaatziekten of depressie.

In een scenario met hoge emissies en hoge economische groei (SSP5-8.5) werd verwacht dat de bevolking die in gemengde, warme en koude mariene klimaten leeft in de periode 2080-2099 respectievelijk 8,5, 24,0, 11,8 en 8,5 uur extra slaapverlies per persoonsjaar zou ervaren in de periode 2080-2099 vergeleken met 1995-2014.

Er wordt geschat dat individuen die in een zeeklimaat leven tussen mei en oktober meer dan twee uur slaap per maand verliezen, waarbij de grootste daling zich in augustus voordoet, namelijk ongeveer 3,4 uur per maand.

Conclusies

In totaal zal tegen het einde van de eeuw in verschillende Amerikaanse klimaten naar verwachting 8,5 tot 24,0 uur slaap per persoonsjaar verloren gaan, vergeleken met 1995–2014, waarbij de grootste verliezen zich voordoen in mariene en warme klimaten, vooral in de zomermaanden.

Volwassenen van 40 tot 50 jaar, vrouwen, mensen met een lagere sociaal-economische status en mensen met chronische lichamelijke of geestelijke aandoeningen waren bijzonder kwetsbaar voor hittegerelateerde slaapstoornissen.

Omdat de buitentemperatuur niet volledig rekening houdt met de individuele blootstelling aan hitte binnenshuis of adaptief gedrag, zoals het gebruik van airconditioning, waarschuwen de auteurs dat toekomstige schattingen van slaapverlies conservatief kunnen zijn.

Deze resultaten benadrukken de groeiende ongelijkheid in door het klimaat veroorzaakt slaapverlies en kunnen aanleiding geven tot gerichte interventies om de thermische aanpassing en veerkracht te verbeteren.

Bronnen: