Luftverschmutzung schwächt die lebensverlängernden Vorteile von Bewegung

Luftverschmutzung schwächt die lebensverlängernden Vorteile von Bewegung

Eine große, länderübergreifende Studie ermittelt die Luftverschmutzungswerte, bei denen die gesundheitlichen Vorteile regelmäßiger körperlicher Aktivität nachlassen, und bietet klarere Leitlinien dafür, in Gebieten mit steigender PM2,5-Exposition aktiv zu bleiben.

Studie: Reduziert PM2,5 in der Umgebungsluft den schützenden Zusammenhang zwischen körperlicher Freizeitaktivität und Sterblichkeit? Eine systematische Überprüfung, Metaanalyse und gepoolte Analyse auf individueller Ebene von Kohortenstudien mit 1,5 Millionen Erwachsenen. Bildnachweis: Lordn/Shutterstock.com

In einer aktuellen Studie veröffentlicht in BMC-MedizinForscher untersuchten, ob eine erhöhte Belastung durch Feinstaub (PM2,5) die schützende Wirkung von körperlicher Freizeitaktivität (LTPA) auf die Sterblichkeit beeinflusst.

LTPA ist mit geringeren Morbiditäts- und Mortalitätsrisiken verbunden; Allerdings erhöht LTPA im Freien die Belastung durch Luftverschmutzung, einschließlich PM2,5. Eine langfristige PM2,5-Exposition ist mit einer höheren Morbidität und Mortalität verbunden und wurde als Hauptverursacher der globalen Krankheitslast identifiziert. Daher bestehen Bedenken, dass die PM2,5-Exposition die positiven Auswirkungen von LTPA auf die Sterblichkeit zunichte machen könnte.

Verknüpfung der Trainingsvorteile mit der Schadstoffbelastung

In der vorliegenden Studie untersuchten die Forscher, ob die Exposition gegenüber PM2,5 den schützenden Zusammenhang von LTPA mit der Mortalität verringert. Zunächst wurden die Datenbanken Medline, Embase, Web of Science und SPORTDiscus nach Kohortenstudien durchsucht, die die Zusammenhänge von PM2,5 und LTPA mit der Mortalität in erwachsenen Populationen untersuchten.

Geeignete Studien waren Längsschnittstudien, die Erwachsene ab 18 Jahren einschlossen und über unabhängige oder gemeinsame Zusammenhänge von LTPA und PM2,5 mit der Mortalität berichteten und relative Risikoschätzungen oder Gefährdungsquoten lieferten. Studien, die klinische Populationen einschlossen, LTPA ohne Schätzung des Energieverbrauchs von LTPA maßen oder sich auf allgemeine körperliche Aktivität oder Nicht-LTPA konzentrierten, wurden ausgeschlossen.

LTPA-Daten in Studien wurden mithilfe von Fragebögen mit Selbstauskunft ermittelt; LTPA wurde als metabolisch äquivalente Arbeitsstunden (MET-h) pro Woche berechnet und in vier Kategorien geschichtet: am wenigsten aktiv (< 1 MET-h/Woche), unzureichend aktiv (1–7,5 MET-h/Woche), empfohlen (7,5–15 MET-h/Woche) und hoch aktiv (> 15 MET-h/Woche).

Zusammenfassende Daten aus eingeschlossenen Studien wurden verwendet, um die Zusammenhänge zwischen LTPA und Gesamtmortalität zu untersuchen. Zur Untersuchung der Dosis-Wirkungs-Beziehungen wurden zwei Subgruppenanalysen mit zufälligen Effekten durchgeführt. Eine Analyse untersuchte die Zusammenhänge zwischen LTPA und Mortalität innerhalb von Studien, die andere untersuchte diese Zusammenhänge bei unterschiedlichen PM2,5-Werten in der Umgebungsluft.

Meta-Regressionsanalysen untersuchten, ob die Auswirkungen von LTPA auf die Sterblichkeit durch PM2,5-Werte beeinflusst wurden, wobei das Durchschnittsalter der Stichprobe und der Prozentsatz der Frauen berücksichtigt wurden. Darüber hinaus bündelte das Team Daten auf individueller Ebene aus drei Kohorten (der United Kingdom Biobank, der Taiwan Biobank und der Taiwan MJ-Kohorte), um Zusammenhänge von LTPA mit Gesamtmortalität, Krebs und kardiovaskulärer Mortalität in einem breiteren Spektrum der PM2,5-Exposition zu untersuchen.

Der Trainingsnutzen sinkt, wenn die PM2,5-Konzentration steigt

Eine Datenbanksuche identifizierte 756 Studien; Nach der Dublettenentfernung und dem Titel-/Abstract-Screening führte die Volltextanalyse von 20 Studien zur Identifizierung von vier geeigneten Studien. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass drei Studien aus ausgeschlossenen Publikationen möglicherweise unveröffentlichte Ergebnisse lieferten. Daher wurden sieben Studien in die Analysen einbezogen, die 1,51 Millionen Menschen umfassten, durchschnittlich 12,3 Jahre lang nachbeobachtet wurden und 115.196 Todesfälle meldeten.

In jeder Studie war ein verstärktes Engagement für LTPA zunehmend mit einer geringeren Gesamtmortalität verbunden. Allerdings verringerten sich diese Vorteile von LTPA auf die Sterblichkeit mit höheren PM2,5-Werten. Darüber hinaus war die Einhaltung der empfohlenen LTPA-Werte mit einer Reduzierung des Mortalitätsrisikos um 30 % bei PM2,5 < 25 μg/m3 verbunden; bei PM2,5 > 25 μg/m3 war dies jedoch mit einem Rückgang des Mortalitätsrisikos um 12 % bis 15 % verbunden.

Meta-Regressionsanalysen zeigten, dass ein stärkeres Engagement bei LTPA mit einer geringeren Sterblichkeit verbunden war und dass PM2,5-Werte diesen Effekt deutlich abschwächten. Die meisten einzelnen Kohorten zeigten jedoch keine statistisch signifikanten LTPA-PM2,5-Wechselwirkungseffekte, und eine Verringerung wurde erst deutlich, wenn Daten über breitere PM2,5-Bereiche gepoolt wurden. Diese Schutzwirkung unterschied sich nicht signifikant zwischen den PM2,5-Kategorien < 25 μg/m3. Bei PM2,5 > 25 μg/m3 wurden die Schutzwirkungen jedoch abgeschwächt, was das Mortalitätsrisiko erhöhte.

Die gepoolte Analyse individueller Daten umfasste 869.038 Personen mit 45.080 Todesfällen. Sowohl PM2,5 als auch LTPA waren in der gepoolten Analyse unabhängig voneinander mit der Gesamtmortalität verbunden, wobei niedrigere PM2,5-Werte und höhere LTPA-Werte signifikant mit einem geringeren Mortalitätsrisiko verbunden waren.

In der gemeinsamen Assoziationsanalyse hatten Personen, die die empfohlenen LTPA-Werte erreichten, ein geringeres Risiko für Gesamtmortalität als diejenigen in der Gruppe mit dem höchsten Risiko, d. h. diejenigen, die am wenigsten aktiv waren und PM2,5-Werten von 35 bis 50 μg/m³ ausgesetzt waren.

Bei Personen, die die empfohlenen LTPA-Werte erreichten oder übertrafen, waren die Zusammenhänge stratifiziert nach Geschlecht, Altersgruppe und Vorliegen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ähnlich denen, die in der Gesamtstichprobe beobachtet wurden. Darüber hinaus waren die gemeinsamen Zusammenhänge mit der kardiovaskulären oder Krebsmortalität vergleichbar mit denen, die für die Gesamtmortalität beobachtet wurden, wobei die Schutzwirkung von LTPA bei PM2,5-Werten über 25 μg/m3 abnahm und bei Werten über 35 μg/m3 nicht mehr signifikant wurde, vor allem für die Krebsmortalität.

LTPA bleibt hilfreich, aber die Umweltverschmutzung begrenzt seine Auswirkungen

Die Teilnahme an LTPA war selbst bei hoher PM2,5-Exposition vorteilhaft für die Gesamt-, Krebs- und Herz-Kreislauf-Mortalität. Allerdings begann die Schutzwirkung bei PM2,5-Werten > 25 μg/m3 nachzulassen. Bei 35 bis 50 μg/m3 schwächten sich die Vorteile deutlich ab, insbesondere hinsichtlich der Krebssterblichkeit.

Diese Assoziationsmuster blieben über alle Altersgruppen, Geschlechter und Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen hinweg konsistent. Insgesamt unterstreichen diese Ergebnisse, wie wichtig es ist, die Luftqualität in den Richtlinien für öffentliche Gesundheit und körperliche Aktivität zu berücksichtigen.

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Quellen: