يضعف تلوث الهواء فوائد ممارسة الرياضة التي تطيل العمر

يضعف تلوث الهواء فوائد ممارسة الرياضة التي تطيل العمر

تحدد دراسة كبيرة أجريت على مستوى البلاد مستويات تلوث الهواء التي تتضاءل عندها الفوائد الصحية للنشاط البدني المنتظم، وتقدم إرشادات أكثر وضوحًا للبقاء نشيطًا في المناطق التي يرتفع فيها التعرض لجسيمات PM2.5.

دراسة: هل يقلل PM2.5 الموجود في الهواء المحيط من الارتباط الوقائي بين النشاط البدني الترفيهي ونسبة الوفيات؟ مراجعة منهجية، وتحليل تلوي، وتحليل مجمع على المستوى الفردي لدراسات الأتراب التي تشمل 1.5 مليون بالغ. مصدر الصورة: Lordn/Shutterstock.com

وفي دراسة حديثة نشرت فيطب بي إم سيقام الباحثون بفحص ما إذا كان التعرض المتزايد للجسيمات (PM2.5) يؤثر على التأثير الوقائي للنشاط البدني في أوقات الفراغ (LTPA) على الوفيات.

يرتبط LTPA بانخفاض مخاطر الإصابة بالأمراض والوفيات؛ ومع ذلك، فإن LTPA في الهواء الطلق يزيد من التعرض لتلوث الهواء، بما في ذلك PM2.5. ويرتبط التعرض طويل المدى لجسيمات PM2.5 بارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات، وقد تم تحديده كمساهم رئيسي في العبء العالمي للمرض. ولذلك، هناك مخاوف من أن التعرض لجسيمات PM2.5 قد ينفي التأثيرات المفيدة لـ LTPA على الوفيات.

ربط فوائد التدريب بالتلوث

في الدراسة الحالية، فحص الباحثون ما إذا كان التعرض لـ PM2.5 يقلل من الارتباط الوقائي لـ LTPA مع الوفيات. أولاً، تم البحث في قواعد بيانات Medline وEmbase وWeb of Science وSPORTDiscus عن الدراسات الأترابية التي تدرس الارتباط بين PM2.5 وLTPA والوفيات بين السكان البالغين.

كانت الدراسات المؤهلة هي الدراسات الطولية التي شملت البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا فما فوق، والتي أبلغت عن ارتباطات مستقلة أو مشتركة بين LTPA وPM2.5 مع الوفيات وقدمت تقديرات المخاطر النسبية أو نسب المخاطر. تم استبعاد الدراسات التي شملت المجموعات السريرية، والتي تم قياس LTPA دون تقدير إنفاق الطاقة LTPA، أو التي ركزت على النشاط البدني العام أو غير LTPA.

تم الحصول على بيانات LTPA في الدراسات باستخدام استبيانات التقرير الذاتي؛ تم حساب LTPA كساعات عمل مكافئة استقلابية (MET-h) أسبوعيًا وتم تقسيمها إلى أربع فئات: الأقل نشاطًا (<1 MET-h/week)، غير نشط بما فيه الكفاية (1–7.5 MET-h/week)، موصى به (7.5-15 MET-h/week)، ونشط للغاية (> 15 MET-h/week).

واستخدمت البيانات الموجزة من الدراسات المشمولة لفحص الارتباط بين LTPA والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. لدراسة العلاقات بين الجرعة والاستجابة، تم إجراء تحليلين لمجموعتين فرعيتين مع تأثيرات عشوائية. فحص أحد التحليلات الارتباطات بين LTPA والوفيات ضمن الدراسات، بينما فحص التحليل الآخر هذه الارتباطات عند مستويات مختلفة من PM2.5 المحيطة.

فحصت تحليلات الانحدار التلوي ما إذا كانت تأثيرات LTPA على الوفيات قد تأثرت بمستويات PM2.5، مع التحكم في متوسط ​​عمر العينة والنسبة المئوية للنساء. بالإضافة إلى ذلك، قام الفريق بتجميع بيانات على المستوى الفردي من ثلاث مجموعات (البنك الحيوي في المملكة المتحدة، والبنك الحيوي في تايوان، ومجموعة تايوان MJ) لفحص ارتباطات LTPA مع جميع الأسباب، والسرطان، والوفيات القلبية الوعائية عبر نطاق أوسع من التعرض لـ PM2.5.

تنخفض فوائد التدريب مع زيادة تركيزات PM2.5

حدد البحث في قاعدة البيانات 756 دراسة؛ بعد إلغاء البيانات المكررة وفحص العنوان/الملخص، أدى تحليل النص الكامل لـ 20 دراسة إلى تحديد أربع دراسات مؤهلة. بالإضافة إلى ذلك، تم العثور على ثلاث دراسات من المنشورات المستبعدة أن يكون لها نتائج غير منشورة. لذلك، تم تضمين سبع دراسات في التحليلات، والتي شملت 1.51 مليون شخص، وتمت متابعتهم لمدة 12.3 سنة في المتوسط، وأبلغت عن 115196 حالة وفاة.

في كل دراسة، ارتبطت زيادة المشاركة في LTPA بشكل تدريجي بانخفاض معدل الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. ومع ذلك، فإن فوائد LTPA على الوفيات تضاءلت مع ارتفاع مستويات PM2.5. علاوة على ذلك، ارتبط الالتزام بمستويات LTPA الموصى بها بانخفاض بنسبة 30% في خطر الوفاة عند مستوى PM2.5 <25 ميكروغرام/م3؛ ومع ذلك، عند مستوى PM2.5 > 25 ميكروغرام/م3، ارتبط ذلك بانخفاض خطر الوفاة بنسبة 12% إلى 15%.

وأظهرت تحليلات الانحدار التلوي أن زيادة المشاركة في LTPA ارتبطت بانخفاض معدل الوفيات وأن مستويات PM2.5 خففت بشكل كبير من هذا التأثير. ومع ذلك، لم تظهر معظم المجموعات الفردية تأثيرات تفاعل LTPA-PM2.5 ذات دلالة إحصائية، ولم يصبح الانخفاض واضحًا إلا عندما تم تجميع البيانات عبر نطاقات PM2.5 الأوسع. ولم يختلف هذا التأثير الوقائي بشكل كبير بين فئات PM2.5 <25 ميكروغرام/م3. ومع ذلك، عند مستوى PM2.5 > 25 ميكروغرام/م3، تضعف التأثيرات الوقائية، مما يزيد من خطر الوفاة.

وشمل التحليل المجمع للبيانات الفردية 869.038 شخصًا مع 45.080 حالة وفاة. وارتبط كل من PM2.5 وLTPA بشكل مستقل مع الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب في التحليل المجمع، مع انخفاض مستويات PM2.5 ومستويات LTPA الأعلى بشكل ملحوظ مع انخفاض خطر الوفيات.

في تحليل الارتباط المشترك، كان الأشخاص الذين حققوا مستويات LTPA الموصى بها أقل عرضة لخطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب مقارنة بأولئك الذين ينتمون إلى المجموعة الأكثر عرضة للخطر، أي h. أولئك الذين كانوا الأقل نشاطًا وتعرضًا لمستويات PM2.5 تتراوح من 35 إلى 50 ميكروغرام / م 3.

من بين الأفراد الذين استوفوا أو تجاوزوا مستويات LTPA الموصى بها، كانت الارتباطات الطبقية حسب الجنس والفئة العمرية ووجود أمراض القلب والأوعية الدموية مماثلة لتلك التي لوحظت في العينة الإجمالية. بالإضافة إلى ذلك، كانت الارتباطات المشتركة مع الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان مماثلة لتلك التي لوحظت في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، مع انخفاض التأثير الوقائي لـ LTPA عند مستويات PM2.5 أعلى من 25 ميكروغرام / م 3 ولم تعد ذات أهمية عند مستويات أعلى من 35 ميكروغرام / م 3، وخاصة بالنسبة لوفيات السرطان.

يظل LTPA مفيدًا، لكن التلوث يحد من تأثيره

كانت المشاركة في LTPA مفيدة لجميع الأسباب، مثل السرطان والوفيات القلبية الوعائية، حتى عند التعرض لمستويات عالية من PM2.5. ومع ذلك، بدأ التأثير الوقائي في الانخفاض عند قيم PM2.5 > 25 ميكروغرام/م3. وعند تناول 35 إلى 50 ميكروغرام/م3، تضاءلت الفوائد بشكل كبير، خاصة فيما يتعلق بالوفيات الناجمة عن السرطان.

ظلت أنماط الارتباط هذه ثابتة عبر الفئات العمرية والجنس والأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. بشكل عام، تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية مراعاة جودة الهواء في إرشادات الصحة العامة والنشاط البدني.

قم بتنزيل نسختك PDF الآن!

مصادر: