Замърсяването на въздуха отслабва ползите от упражненията за удължаване на живота

Замърсяването на въздуха отслабва ползите от упражненията за удължаване на живота

Голямо проучване в различни държави идентифицира нивата на замърсяване на въздуха, при които ползите за здравето от редовната физическа активност намаляват и предлага по-ясни насоки за поддържане на активност в райони с нарастваща експозиция на PM2.5.

Проучване: ФПЧ 2,5 в атмосферния въздух намалява ли защитната връзка между развлекателната физическа активност и смъртността? Систематичен преглед, мета-анализ и общ анализ на индивидуално ниво на кохортни проучвания, включващи 1,5 милиона възрастни. Снимка: Lordn/Shutterstock.com

В скорошно проучване, публикувано вBMC медицинаИзследователите проучиха дали повишеното излагане на прахови частици (PM2.5) влияе върху защитния ефект на физическата активност през свободното време (LTPA) върху смъртността.

LTPA се свързва с по-ниски рискове от заболеваемост и смъртност; Въпреки това, LTPA на открито увеличава излагането на замърсяване на въздуха, включително PM2.5. Дългосрочната експозиция на PM2.5 е свързана с по-висока заболеваемост и смъртност и е идентифицирана като основен фактор за глобалното бреме на болестта. Поради това има опасения, че експозицията на PM2.5 може да отмени благоприятните ефекти на LTPA върху смъртността.

Свързване на ползите от обучението със замърсяването

В настоящото проучване изследователите изследват дали експозицията на PM2.5 намалява защитната връзка на LTPA със смъртността. Първо, в базите данни Medline, Embase, Web of Science и SPORTDiscus бяха претърсени кохортни проучвания, изследващи асоциациите на PM2.5 и LTPA със смъртността при възрастните популации.

Допустимите проучвания са надлъжни проучвания, които включват възрастни на възраст 18 години и по-големи и съобщават за независими или съвместни асоциации на LTPA и PM2.5 със смъртността и предоставят относителни оценки на риска или съотношения на опасност. Проучвания, които включват клинични популации, измерват LTPA без оценка на енергийния разход на LTPA или се фокусират върху обща физическа активност или не-LTPA, са изключени.

Данните за LTPA в проучванията са получени с помощта на въпросници за самооценка; LTPA беше изчислен като метаболитен еквивалент на работни часове (MET-h) на седмица и стратифициран в четири категории: най-малко активен (<1 MET-h/седмица), недостатъчно активен (1–7,5 MET-h/седмица), препоръчителен (7,5–15 MET-h/седмица) и силно активен (>15 MET-h/седмица).

Обобщени данни от включени проучвания бяха използвани за изследване на връзките между LTPA и общата смъртност. За да се изследват връзките доза-отговор, бяха проведени два анализа на подгрупи със случайни ефекти. Единият анализ изследва връзките между LTPA и смъртността в рамките на проучванията, другият изследва тези връзки при различни нива на PM2.5 в околната среда.

Мета-регресионните анализи изследват дали ефектите на LTPA върху смъртността са повлияни от нивата на PM2.5, контролирайки средната възраст на извадката и процента на жените. В допълнение, екипът обедини данни на индивидуално ниво от три кохорти (Биобанка на Обединеното кралство, Биобанка на Тайван и кохорта MJ на Тайван), за да проучи асоциациите на LTPA със смъртност от всякакви причини, рак и сърдечносъдова смъртност в по-широк диапазон на експозиция на PM2.5.

Ползите от обучението намаляват с увеличаване на концентрациите на PM2.5

Търсене в база данни идентифицира 756 проучвания; След дедупликация и скрининг на заглавие/резюме, анализът на пълния текст на 20 проучвания доведе до идентифицирането на четири отговарящи на условията изследвания. Освен това е установено, че три проучвания от изключени публикации имат потенциално непубликувани резултати. Затова в анализите са включени седем проучвания, които включват 1,51 милиона души, проследявани са средно 12,3 години и съобщават за 115 196 смъртни случая.

Във всяко проучване повишената ангажираност в LTPA прогресивно се свързва с по-ниска смъртност от всякаква причина. Въпреки това, тези ползи от LTPA върху смъртността намаляват с по-високи нива на PM2.5. Освен това, спазването на препоръчителните нива на LTPA се свързва с 30% намаление на риска от смъртност при PM2.5 <25 μg/m3; обаче, при PM2,5 > 25 μg/m3, това е свързано с 12% до 15% намаление на риска от смъртност.

Мета-регресионните анализи показват, че по-голямата ангажираност в LTPA е свързана с по-ниска смъртност и че нивата на PM2.5 значително намаляват този ефект. Въпреки това, повечето индивидуални кохорти не показват статистически значими ефекти на взаимодействие LTPA-PM2.5 и намалението става очевидно само когато данните за по-широки диапазони на PM2.5 са обединени. Този защитен ефект не се различава значително между категориите PM2.5 <25 μg/m3. Въпреки това, при PM2,5 > 25 μg/m3, защитните ефекти са отслабени, увеличавайки риска от смъртност.

Обединеният анализ на индивидуалните данни включва 869 038 души с 45 080 смъртни случая. Както PM2.5, така и LTPA са независимо свързани със смъртността по всякаква причина в сборния анализ, като по-ниските нива на PM2.5 и по-високите нива на LTPA са значително свързани с по-нисък риск от смъртност.

В съвместния анализ на асоциацията, хората, които са постигнали препоръчителните нива на LTPA, са имали по-нисък риск от смъртност по всякаква причина, отколкото тези в групата с най-висок риск, т.е. тези, които са били най-малко активни и са били изложени на нива на PM2.5 от 35 до 50 μg/m³.

Сред индивидите, които отговарят или надвишават препоръчителните нива на LTPA, асоциациите, стратифицирани по пол, възрастова група и наличие на сърдечно-съдово заболяване, са подобни на наблюдаваните в общата извадка. В допълнение, съвместните асоциации със смъртност от сърдечно-съдови заболявания или рак са сравними с тези, наблюдавани за смъртност от всякаква причина, като защитният ефект на LTPA намалява при нива на PM2.5 над 25 μg/m3 и вече не става значим при нива над 35 μg/m3, особено за смъртността от рак.

LTPA остава полезен, но замърсяването ограничава неговото въздействие

Участието в LTPA беше от полза за смъртността от всякакви причини, рак и сърдечно-съдови заболявания, дори при висока експозиция на PM2.5. Въпреки това, защитният ефект започва да намалява при стойности на PM2.5> 25 μg/m3. При 35 до 50 μg/m3 ползите намаляват значително, особено по отношение на смъртността от рак.

Тези модели на асоцииране остават последователни във възрастовите групи, половете и хората със сърдечно-съдови заболявания. Като цяло тези резултати подчертават значението на отчитането на качеството на въздуха в насоките за обществено здраве и физическа активност.

Изтеглете вашето PDF копие сега!

източници: