Znečištěné ovzduší oslabuje přínosy cvičení prodlužující život

Znečištěné ovzduší oslabuje přínosy cvičení prodlužující život

Rozsáhlá studie napříč zeměmi identifikuje úrovně znečištění ovzduší, při kterých se zdravotní přínosy pravidelné fyzické aktivity zmenšují, a nabízí jasnější pokyny, jak zůstat aktivní v oblastech s rostoucí expozicí PM2,5.

Studie: Snižuje PM2,5 v okolním vzduchu ochrannou souvislost mezi rekreační fyzickou aktivitou a úmrtností? Systematický přehled, metaanalýza a souhrnná analýza na individuální úrovni kohortových studií zahrnujících 1,5 milionu dospělých. Fotografický kredit: Lordn/Shutterstock.com

V nedávné studii publikované vBMC MedicínaVýzkumníci zkoumali, zda zvýšená expozice částicím (PM2,5) ovlivňuje ochranný účinek pohybové aktivity ve volném čase (LTPA) na úmrtnost.

LTPA je spojena s nižším rizikem morbidity a mortality; Venkovní LTPA však zvyšuje vystavení znečištění ovzduší, včetně PM2,5. Dlouhodobá expozice PM2,5 je spojena s vyšší nemocností a úmrtností a byla identifikována jako hlavní přispěvatel ke globální zátěži nemocí. Proto existují obavy, že expozice PM2,5 může negovat příznivé účinky LTPA na mortalitu.

Propojení přínosů školení se znečištěním

V této studii vědci zkoumali, zda expozice PM2,5 snižuje ochrannou asociaci LTPA s úmrtností. Nejprve byly v databázích Medline, Embase, Web of Science a SPORTDiscus prohledány kohortové studie zkoumající asociace PM2,5 a LTPA s mortalitou v dospělé populaci.

Způsobilými studiemi byly longitudinální studie, které zahrnovaly dospělé ve věku 18 let a starší a uváděly nezávislé nebo společné asociace LTPA a PM2,5 s mortalitou a poskytovaly odhady relativního rizika nebo poměry rizik. Studie, které zahrnovaly klinické populace, měřily LTPA bez odhadu energetického výdeje LTPA nebo se zaměřovaly na obecnou fyzickou aktivitu nebo non-LTPA, byly vyloučeny.

Údaje o LTPA ve studiích byly získány pomocí self-reportových dotazníků; LTPA byla vypočtena jako metabolické ekvivalentní pracovní hodiny (MET-h) za týden a stratifikována do čtyř kategorií: nejméně aktivní (<1 MET-h/týden), nedostatečně aktivní (1–7,5 MET-h/týden), doporučené (7,5–15 MET-h/týden) a vysoce aktivní (>15 MET-h/týden).

Souhrnná data ze zahrnutých studií byla použita ke zkoumání souvislostí mezi LTPA a mortalitou ze všech příčin. Pro zkoumání vztahů dávka-odpověď byly provedeny dvě podskupinové analýzy s náhodnými účinky. Jedna analýza zkoumala souvislosti mezi LTPA a mortalitou v rámci studií, druhá zkoumala tyto souvislosti při různých okolních hladinách PM2,5.

Metaregresní analýzy zkoumaly, zda byly účinky LTPA na úmrtnost ovlivněny hladinami PM2,5, přičemž kontrolovaly průměrný věk vzorku a procento žen. Kromě toho tým shromáždil údaje na individuální úrovni ze tří kohort (Biobank Spojeného království, Taiwan Biobank a kohorta Tchaj-wanu MJ), aby prozkoumal souvislosti LTPA se všemi příčinami, rakovinou a kardiovaskulární mortalitou v širším rozsahu expozice PM2,5.

Výhody školení se snižují s rostoucí koncentrací PM2,5

Vyhledávání v databázi identifikovalo 756 studií; Po deduplikaci a screeningu názvu/abstraktu vedla fulltextová analýza 20 studií k identifikaci čtyř vhodných studií. Kromě toho bylo zjištěno, že tři studie z vyloučených publikací mají potenciálně nepublikované výsledky. Proto bylo do analýz zahrnuto sedm studií, které zahrnovaly 1,51 milionu lidí, byly sledovány v průměru 12,3 let a zaznamenaly 115 196 úmrtí.

V každé studii bylo zvýšené zapojení do LTPA progresivně spojeno s nižší mortalitou ze všech příčin. Tyto přínosy LTPA na mortalitu se však s vyššími hladinami PM2,5 zmenšovaly. Kromě toho dodržování doporučených hladin LTPA bylo spojeno s 30% snížením rizika mortality při PM2,5 <25 μg/m3; avšak při PM2,5 > 25 μg/m3 to bylo spojeno s 12% až 15% snížením rizika úmrtnosti.

Metaregresní analýzy ukázaly, že větší zapojení do LTPA bylo spojeno s nižší mortalitou a že hladiny PM2,5 tento účinek významně zmírnily. Většina jednotlivých kohort však nevykazovala statisticky významné účinky interakce LTPA-PM2,5 a snížení se projevilo pouze tehdy, když byla shromážděna data v širších rozmezích PM2,5. Tento ochranný účinek se významně nelišil mezi kategoriemi PM2,5 <25 μg/m3. Při PM2,5 > 25 μg/m3 však byly ochranné účinky oslabeny, čímž se zvýšilo riziko úmrtnosti.

Souhrnná analýza jednotlivých dat zahrnovala 869 038 lidí se 45 080 úmrtími. Jak PM2,5, tak LTPA byly ve společné analýze nezávisle spojeny s mortalitou ze všech příčin, přičemž nižší hladiny PM2,5 a vyšší hladiny LTPA byly významně spojeny s nižším rizikem mortality.

Ve společné asociační analýze měli lidé, kteří dosáhli doporučených hladin LTPA, nižší riziko úmrtnosti ze všech příčin než lidé ve skupině s nejvyšším rizikem, tj. ti, kteří byli nejméně aktivní a vystaveni úrovním PM2,5 35 až 50 μg/m³.

Mezi jednotlivci, kteří splnili nebo překročili doporučené hladiny LTPA, byly asociace stratifikované podle pohlaví, věkové skupiny a přítomnosti kardiovaskulárního onemocnění podobné těm, které byly pozorovány v celém vzorku. Kromě toho byly společné asociace s kardiovaskulární mortalitou nebo mortalitou na rakovinu srovnatelné s těmi, které byly pozorovány pro mortalitu ze všech příčin, přičemž ochranný účinek LTPA se snižoval při hladinách PM2,5 nad 25 μg/m3 a již se nestal významným při hladinách nad 35 μg/m3, zejména u úmrtnosti na rakovinu.

LTPA zůstává užitečný, ale znečištění omezuje jeho dopad

Účast v LTPA byla přínosná pro všechny příčiny, rakovinu a kardiovaskulární mortalitu, a to i při vysoké expozici PM2,5. Ochranný účinek se však začal snižovat při hodnotách PM2,5 > 25 μg/m3. Při 35 až 50 μg/m3 se přínosy významně snížily, zejména pokud jde o úmrtnost na rakovinu.

Tyto vzorce asociace zůstaly konzistentní napříč věkovými skupinami, pohlavími a lidmi s kardiovaskulárním onemocněním. Celkově tyto výsledky zdůrazňují důležitost zohlednění kvality ovzduší v pokynech pro veřejné zdraví a fyzickou aktivitu.

Stáhněte si svou kopii PDF nyní!

Zdroje: