Η ατμοσφαιρική ρύπανση αποδυναμώνει τα οφέλη της άσκησης που παρατείνουν τη ζωή

Η ατμοσφαιρική ρύπανση αποδυναμώνει τα οφέλη της άσκησης που παρατείνουν τη ζωή

Μια μεγάλη μελέτη μεταξύ των χωρών προσδιορίζει τα επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης στα οποία μειώνονται τα οφέλη για την υγεία από την τακτική σωματική δραστηριότητα και προσφέρει σαφέστερες οδηγίες για να παραμείνετε δραστήριοι σε περιοχές με αυξανόμενη έκθεση στα PM2,5.

Μελέτη: Τα PM2.5 στον αέρα περιβάλλοντος μειώνουν την προστατευτική συσχέτιση μεταξύ ψυχαγωγικής σωματικής δραστηριότητας και θνησιμότητας; Μια συστηματική ανασκόπηση, μετα-ανάλυση και συγκεντρωτική ανάλυση σε ατομικό επίπεδο μελετών κοόρτης στις οποίες συμμετείχαν 1,5 εκατομμύρια ενήλικες. Φωτογραφία: Lordn/Shutterstock.com

Σε πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στοBMC MedicineΟι ερευνητές εξέτασαν εάν η αυξημένη έκθεση σε σωματίδια (PM2,5) επηρεάζει την προστατευτική επίδραση της σωματικής δραστηριότητας στον ελεύθερο χρόνο (LTPA) στη θνησιμότητα.

Το LTPA σχετίζεται με χαμηλότερους κινδύνους νοσηρότητας και θνησιμότητας. Ωστόσο, το LTPA εξωτερικού χώρου αυξάνει την έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση, συμπεριλαμβανομένων των PM2,5. Η μακροχρόνια έκθεση στα PM2.5 σχετίζεται με υψηλότερη νοσηρότητα και θνησιμότητα και έχει αναγνωριστεί ως σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην παγκόσμια επιβάρυνση της νόσου. Ως εκ τούτου, υπάρχουν ανησυχίες ότι η έκθεση στα PM2,5 μπορεί να αναιρέσει τις ευεργετικές επιδράσεις του LTPA στη θνησιμότητα.

Σύνδεση των οφελών της εκπαίδευσης με τη ρύπανση

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν εάν η έκθεση σε PM2,5 μειώνει την προστατευτική συσχέτιση του LTPA με τη θνησιμότητα. Αρχικά, οι βάσεις δεδομένων Medline, Embase, Web of Science και SPORTDiscus αναζητήθηκαν για μελέτες κοόρτης που εξέταζαν τις συσχετίσεις των PM2.5 και LTPA με τη θνησιμότητα σε ενήλικες πληθυσμούς.

Οι επιλέξιμες μελέτες ήταν διαχρονικές μελέτες που περιλάμβαναν ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω και ανέφεραν ανεξάρτητες ή κοινές συσχετίσεις των LTPA και PM2,5 με θνησιμότητα και παρείχαν εκτιμήσεις σχετικών κινδύνων ή αναλογίες κινδύνου. Μελέτες που περιελάμβαναν κλινικούς πληθυσμούς, μέτρησαν το LTPA χωρίς εκτίμηση της ενεργειακής δαπάνης του LTPA ή επικεντρώθηκαν στη γενική σωματική δραστηριότητα ή χωρίς LTPA, αποκλείστηκαν.

Τα δεδομένα LTPA σε μελέτες ελήφθησαν χρησιμοποιώντας ερωτηματολόγια αυτοαναφοράς. Το LTPA υπολογίστηκε ως μεταβολικές ισοδύναμες ώρες εργασίας (MET-h) την εβδομάδα και χωρίστηκε σε τέσσερις κατηγορίες: λιγότερο ενεργό (<1 MET-h/εβδομάδα), ανεπαρκώς ενεργό (1–7,5 MET-h/εβδομάδα), συνιστάται (7,5–15 MET-h/εβδομάδα) και πολύ δραστήριο (>15 MET-h/εβδομάδα).

Συνοπτικά δεδομένα από συμπεριλαμβανόμενες μελέτες χρησιμοποιήθηκαν για να εξεταστούν οι συσχετίσεις μεταξύ LTPA και θνησιμότητας από κάθε αιτία. Για να εξεταστούν οι σχέσεις δόσης-απόκρισης, πραγματοποιήθηκαν αναλύσεις δύο υποομάδων με τυχαία αποτελέσματα. Η μία ανάλυση εξέτασε τις συσχετίσεις μεταξύ LTPA και θνησιμότητας στο πλαίσιο των μελετών, η άλλη εξέτασε αυτές τις συσχετίσεις σε διαφορετικά επίπεδα PM2,5 περιβάλλοντος.

Οι αναλύσεις μετα-παλίνδρομης εξέτασαν εάν οι επιδράσεις του LTPA στη θνησιμότητα επηρεάστηκαν από τα επίπεδα PM2,5, ελέγχοντας τη μέση ηλικία του δείγματος και το ποσοστό των γυναικών. Επιπλέον, η ομάδα συγκέντρωσε δεδομένα σε ατομικό επίπεδο από τρεις κοόρτες (η Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου, η Taiwan Biobank και η Taiwan MJ cohort) για να εξετάσει τις συσχετίσεις του LTPA με κάθε αιτία, καρκίνο και καρδιαγγειακή θνησιμότητα σε ένα ευρύτερο εύρος έκθεσης σε PM2,5.

Τα προπονητικά οφέλη μειώνονται καθώς αυξάνονται οι συγκεντρώσεις PM2,5

Μια αναζήτηση βάσης δεδομένων εντόπισε 756 μελέτες. Μετά από αναδιπλασιασμό και έλεγχο τίτλου/περίληψης, η ανάλυση πλήρους κειμένου 20 μελετών οδήγησε στον εντοπισμό τεσσάρων επιλέξιμων μελετών. Επιπλέον, τρεις μελέτες από αποκλεισμένες δημοσιεύσεις βρέθηκαν να έχουν δυνητικά αδημοσίευτα αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, επτά μελέτες συμπεριλήφθηκαν στις αναλύσεις, οι οποίες περιελάμβαναν 1,51 εκατομμύρια ανθρώπους, παρακολουθήθηκαν κατά μέσο όρο για 12,3 χρόνια και ανέφεραν 115.196 θανάτους.

Σε κάθε μελέτη, η αυξημένη δέσμευση στο LTPA συσχετίστηκε προοδευτικά με χαμηλότερη θνησιμότητα από κάθε αιτία. Ωστόσο, αυτά τα οφέλη του LTPA στη θνησιμότητα μειώθηκαν με υψηλότερα επίπεδα PM2,5. Επιπλέον, η τήρηση των συνιστώμενων επιπέδων LTPA συσχετίστηκε με 30% μείωση του κινδύνου θνησιμότητας σε PM2,5 <25 μg/m3. Ωστόσο, σε PM2,5 > 25 μg/m3, αυτό συσχετίστηκε με 12% έως 15% μείωση του κινδύνου θνησιμότητας.

Οι αναλύσεις μετα-παλίνδρομου έδειξαν ότι η μεγαλύτερη εμπλοκή στο LTPA συσχετίστηκε με χαμηλότερη θνησιμότητα και ότι τα επίπεδα PM2,5 μείωσαν σημαντικά αυτό το αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι περισσότερες μεμονωμένες κοόρτες δεν έδειξαν στατιστικά σημαντικές επιδράσεις αλληλεπίδρασης LTPA-PM2.5 και μια μείωση έγινε εμφανής μόνο όταν συγκεντρώθηκαν δεδομένα σε ευρύτερα εύρη PM2.5. Αυτή η προστατευτική επίδραση δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ των κατηγοριών PM2,5 <25 μg/m3. Ωστόσο, σε PM2,5 > 25 μg/m3, τα προστατευτικά αποτελέσματα εξασθενούσαν, αυξάνοντας τον κίνδυνο θνησιμότητας.

Η συγκεντρωτική ανάλυση μεμονωμένων δεδομένων περιελάμβανε 869.038 άτομα με 45.080 θανάτους. Τόσο το PM2,5 όσο και το LTPA συσχετίστηκαν ανεξάρτητα με τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες στη συγκεντρωτική ανάλυση, με χαμηλότερα επίπεδα PM2,5 και υψηλότερα επίπεδα LTPA να σχετίζονται σημαντικά με χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας.

Στην κοινή ανάλυση συσχέτισης, τα άτομα που πέτυχαν τα συνιστώμενα επίπεδα LTPA είχαν χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες από εκείνα της ομάδας υψηλότερου κινδύνου, δηλαδή h. εκείνοι που ήταν λιγότερο ενεργοί και εκτέθηκαν σε επίπεδα PM2,5 από 35 έως 50 μg/m³.

Μεταξύ των ατόμων που πληρούσαν ή ξεπέρασαν τα συνιστώμενα επίπεδα LTPA, οι συσχετίσεις που διαστρωματώθηκαν ανά φύλο, ηλικιακή ομάδα και παρουσία καρδιαγγειακής νόσου ήταν παρόμοιες με αυτές που παρατηρήθηκαν στο συνολικό δείγμα. Επιπλέον, οι συσχετίσεις των αρθρώσεων με τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά ή από καρκίνο ήταν συγκρίσιμες με αυτές που παρατηρήθηκαν για τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες, με την προστατευτική επίδραση του LTPA να μειώνεται σε επίπεδα PM2,5 πάνω από 25 μg/m3 και να μην γίνεται πλέον σημαντική σε επίπεδα πάνω από 35 μg/m3, ιδιαίτερα για τη θνησιμότητα από καρκίνο.

Το LTPA παραμένει χρήσιμο, αλλά η ρύπανση περιορίζει τον αντίκτυπό του

Η συμμετοχή στο LTPA ήταν ευεργετική για κάθε αιτία, καρκίνο και καρδιαγγειακή θνησιμότητα, ακόμη και σε υψηλή έκθεση σε PM2,5. Ωστόσο, το προστατευτικό αποτέλεσμα άρχισε να μειώνεται σε τιμές PM2,5 > 25 μg/m3. Στα 35 έως 50 μg/m3 τα οφέλη μειώθηκαν σημαντικά, ιδιαίτερα όσον αφορά τη θνησιμότητα από καρκίνο.

Αυτά τα πρότυπα συσχέτισης παρέμειναν σταθερά μεταξύ των ηλικιακών ομάδων, των φύλων και των ατόμων με καρδιαγγειακή νόσο. Συνολικά, αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της συνεκτίμησης της ποιότητας του αέρα στις κατευθυντήριες γραμμές για τη δημόσια υγεία και τη σωματική δραστηριότητα.

Κατεβάστε το αντίγραφο PDF σας τώρα!

Πηγές: