Õhusaaste nõrgendab treeningu eluiga pikendavat kasu

Õhusaaste nõrgendab treeningu eluiga pikendavat kasu

Suur riikidevaheline uuring teeb kindlaks õhusaaste tasemed, mille korral regulaarse kehalise aktiivsuse kasu tervisele väheneb, ja pakub selgemaid juhiseid aktiivseks püsimiseks PM2,5-ga piirkondades.

Uuring: kas välisõhus leiduv PM2,5 vähendab vaba aja veetmise kehalise aktiivsuse ja suremuse vahelist kaitsvat seost? 1,5 miljonit täiskasvanut hõlmanud kohortuuringute süstemaatiline ülevaade, metaanalüüs ja individuaalse taseme koondanalüüs. Foto krediit: Lordn/Shutterstock.com

Hiljutises uuringus, mis avaldati aastalBMC meditsiinTeadlased uurisid, kas suurenenud kokkupuude tahkete osakestega (PM2,5) mõjutab vaba aja kehalise aktiivsuse (LTPA) kaitsvat mõju suremusele.

LTPA on seotud väiksema haigestumuse ja suremuse riskiga; Välistingimustes olev LTPA suurendab aga kokkupuudet õhusaastega, sealhulgas PM2,5-ga. Pikaajaline kokkupuude PM2.5-ga on seotud suurema haigestumuse ja suremusega ning on kindlaks tehtud, et see on ülemaailmse haiguskoormuse peamine põhjustaja. Seetõttu on muret, et kokkupuude PM2,5-ga võib kaotada LTPA kasuliku mõju suremusele.

Treeningu eeliste sidumine saastega

Käesolevas uuringus uurisid teadlased, kas kokkupuude PM2,5-ga vähendab LTPA kaitsvat seost suremusega. Esiteks otsiti Medline'i, Embase'i, Web of Science'i ja SPORTDiscus andmebaasidest kohordiuuringuid, mis uurisid PM2.5 ja LTPA seoseid täiskasvanud elanikkonna suremusega.

Abikõlblikud uuringud olid pikisuunalised uuringud, mis hõlmasid 18-aastaseid ja vanemaid täiskasvanuid ja teatasid LTPA ja PM2,5 sõltumatutest või ühistest seostest suremusega ning pakkusid suhtelisi riskihinnanguid või ohusuhteid. Uuringud, mis hõlmasid kliinilisi populatsioone, mõõdeti LTPA-d ilma LTPA energiakulu hindamata või keskendusid üldisele kehalisele aktiivsusele või mitte-LTPA-le.

LTPA andmed uuringutes saadi enesearuannete küsimustike abil; LTPA arvutati metaboolse ekvivalenttöötundidena (MET-h) nädalas ja kihistati nelja kategooriasse: kõige vähem aktiivne (<1 MET-h/nädalas), ebapiisavalt aktiivne (1–7,5 MET-h/nädalas), soovitatav (7,5–15 MET-h/nädalas) ja väga aktiivne (>15 MET-h/nädalas).

Kaasatud uuringute kokkuvõtlikke andmeid kasutati LTPA ja igasuguse suremuse vaheliste seoste uurimiseks. Annuse-vastuse suhete uurimiseks viidi läbi kaks juhusliku mõjuga alarühma analüüsi. Ühes analüüsis uuriti LTPA ja suremuse vahelisi seoseid uuringutes, teises analüüsis neid seoseid erinevatel väliskeskkonna PM2,5 tasemetel.

Meta regressioonianalüüsides uuriti, kas LTPA mõju suremusele mõjutas PM2,5 tasemed, kontrollides valimi keskmist vanust ja naiste protsenti. Lisaks koondas töörühm kolmest kohordist (Ühendkuningriigi Biobank, Taiwan Biobank ja Taiwan MJ kohort) saadud individuaalsed andmed, et uurida LTPA seoseid kõigi põhjuste, vähi ja kardiovaskulaarse suremusega laiemas PM2.5 kokkupuute vahemikus.

Treeningu eelised vähenevad, kui PM2,5 kontsentratsioon suureneb

Andmebaasis tehtud otsing tuvastas 756 uuringut; Pärast dubleerimise ja pealkirja/abstraktse sõeluuringu tulemusel tuvastati 20 uuringu täistekstianalüüs neli sobivat uuringut. Lisaks leiti, et kolm välistatud väljaannete uuringut sisaldasid potentsiaalselt avaldamata tulemusi. Seetõttu kaasati analüüsidesse seitse uuringut, mis hõlmasid 1,51 miljonit inimest, jälgiti keskmiselt 12,3 aastat ja kus teatati 115 196 surmajuhtumist.

Igas uuringus seostati LTPA-ga seotuse suurenemist järk-järgult madalama kogusuremusega. Kuid need LTPA eelised suremusele vähenesid kõrgemate PM2,5 tasemetega. Lisaks seostati LTPA soovitatud tasemete järgimist suremusriski 30% vähenemisega, kui PM2,5 <25 μg/m3; PM2,5 > 25 μg/m3 juures oli see aga seotud suremusriski 12–15% vähenemisega.

Meta-regressioonianalüüsid näitasid, et suurem kaasatus LTPA-sse oli seotud madalama suremusega ja et PM2,5 tasemed vähendasid seda mõju märkimisväärselt. Enamikul üksikutel kohortidel ei ilmnenud siiski statistiliselt olulisi LTPA-PM2.5 interaktsiooniefekte ja vähenemine ilmnes alles siis, kui koondati andmed laiemate PM2.5 vahemike kohta. See kaitseefekt ei erinenud oluliselt PM2,5 kategooriate puhul <25 μg/m3. Kuid PM2,5 > 25 μg/m3 juures kaitseefekt nõrgenes, suurendades suremuse riski.

Üksikandmete koondanalüüs hõlmas 869 038 inimest 45 080 surmaga. Nii PM2.5 kui ka LTPA seostati koondanalüüsis sõltumatult mis tahes põhjuste suremusega, kusjuures madalam PM2.5 tase ja kõrgem LTPA tase seostati oluliselt madalama suremusriskiga.

Ühisassotsiatsioonianalüüsis oli inimestel, kes saavutasid soovitatava LTPA taseme, madalam risk igasuguse suremuse tekkeks kui kõrgeima riskirühma kuulujatel, st. need, kes olid kõige vähem aktiivsed ja puutusid kokku PM2,5 tasemega 35–50 μg/m³.

Inimeste seas, kes täitsid või ületasid soovitatud LTPA tasemeid, olid soo, vanuserühma ja südame-veresoonkonna haiguste esinemise järgi kihistatud seosed sarnased üldvalimis täheldatuga. Lisaks olid ühised seosed kardiovaskulaarse või vähktõve suremusega võrreldavad kõigi põhjuste suremuse puhul täheldatuga, kusjuures LTPA kaitsev toime vähenes PM2,5 tasemetel üle 25 μg/m3 ega muutunud enam oluliseks tasemetel üle 35 μg/m3, eriti vähisuremuse puhul.

LTPA on endiselt abiks, kuid reostus piirab selle mõju

LTPA-s osalemine oli kasulik kõigi põhjuste, vähi ja kardiovaskulaarse suremuse korral isegi kõrge PM2,5 kokkupuute korral. Kaitseefekt hakkas aga vähenema PM2,5 väärtustel > 25 μg/m3. 35–50 μg/m3 juures vähenes kasu märkimisväärselt, eriti vähktõve suremuse osas.

Need seostumismustrid jäid järjepidevaks vanuserühmade, soo ja südame-veresoonkonna haigustega inimeste lõikes. Üldiselt rõhutavad need tulemused õhukvaliteedi arvestamise tähtsust rahvatervise ja kehalise aktiivsuse suunistes.

Laadige kohe alla oma PDF-koopia!

Allikad: