Ilmansaasteet heikentävät liikunnan elämää pidentäviä etuja

Ilmansaasteet heikentävät liikunnan elämää pidentäviä etuja

Laaja, maiden välisessä tutkimuksessa tunnistetaan ilmansaastetasot, joilla säännöllisen liikunnan terveyshyödyt vähenevät, ja tarjoaa selkeämmät ohjeet aktiivisuuden pysymiseen alueilla, joilla PM2.5-altistuminen lisääntyy.

Tutkimus: Vähentääkö ulkoilman PM2.5 suojaavaa yhteyttä virkistysfyysisen aktiivisuuden ja kuolleisuuden välillä? Järjestelmällinen katsaus, meta-analyysi ja yksilötasolla yhdistetty analyysi kohorttitutkimuksista, joihin osallistui 1,5 miljoonaa aikuista. Kuvan luotto: Lordn/Shutterstock.com

Äskettäin julkaistussa tutkimuksessaBMC LääketiedeTutkijat selvittivät, vaikuttaako lisääntynyt altistuminen hiukkasille (PM2.5) vapaa-ajan liikunnan (LTPA) suojaavaan vaikutukseen kuolleisuuteen.

LTPA liittyy pienempiin sairastuvuus- ja kuolleisuusriskeihin; Ulkona esiintyvä LTPA lisää kuitenkin altistumista ilmansaasteille, mukaan lukien PM2.5. Pitkäaikainen altistuminen PM2.5-hiukkasille liittyy korkeampaan sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen, ja sen on todettu aiheuttavan merkittävää maailmanlaajuista tautitaakkaa. Tästä syystä on huolestuttavaa, että PM2.5-altistuminen voi tehdä tyhjäksi LTPA:n suotuisat vaikutukset kuolleisuuteen.

Harjoitteluhyötyjen yhdistäminen saastumiseen

Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat, vähentääkö altistuminen PM2.5:lle LTPA:n suojaavaa yhteyttä kuolleisuuteen. Ensin etsittiin Medline-, Embase-, Web of Science- ja SPORTDiscus-tietokannoista kohorttitutkimuksia, joissa tutkittiin PM2.5:n ja LTPA:n yhteyttä aikuisväestöjen kuolleisuuteen.

Tukikelpoiset tutkimukset olivat pitkittäistutkimuksia, joihin osallistuivat 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset ja joissa raportoitiin LTPA:n ja PM2,5:n riippumattomista tai yhteisistä yhteyksistä kuolleisuuteen ja saatiin suhteellisia riskiarvioita tai vaarasuhteita. Tutkimukset, jotka sisälsivät kliinisiä populaatioita, mitasivat LTPA:ta arvioimatta LTPA-energiankulutusta tai keskittyivät yleiseen fyysiseen aktiivisuuteen tai ei-LTPA:han.

LTPA-tiedot tutkimuksissa saatiin käyttämällä itseraportointikyselyitä; LTPA laskettiin aineenvaihdunnan ekvivalenttityötunteina (MET-h) viikossa ja jaettiin neljään kategoriaan: vähiten aktiivinen (<1 MET-h/viikko), riittämättömästi aktiivinen (1-7,5 MET-h/viikko), suositeltu (7,5-15 MET-h/viikko) ja erittäin aktiivinen (>15 MET-h/viikko).

Mukana olevien tutkimusten yhteenvetotietoja käytettiin LTPA:n ja kokonaiskuolleisuuden välisten yhteyksien tutkimiseen. Annos-vaste-suhteiden tutkimiseksi suoritettiin kaksi alaryhmäanalyysiä, joissa oli satunnaisvaikutuksia. Toisessa analyysissä tarkasteltiin LTPA:n ja kuolleisuuden välisiä yhteyksiä tutkimuksissa, toisessa tarkasteltiin näitä assosiaatioita ympäristön eri PM2,5-tasoilla.

Meta-regressioanalyyseissä tutkittiin, vaikuttivatko PM2,5-pitoisuudet LTPA:n vaikutuksiin kuolleisuuteen, mikä kontrolloi näytteen keski-ikää ja naisten prosenttiosuutta. Lisäksi ryhmä yhdisti yksilötason tiedot kolmesta kohortista (Iso-Britannian biopankki, Taiwan Biobank ja Taiwan MJ -kohortti) tutkiakseen LTPA:n yhteyksiä kaikkiin syihin, syöpään ja sydän- ja verisuonikuolleisuuteen laajemmalla PM2.5-altistuksen alueella.

Harjoittelun hyödyt pienenevät PM2.5-pitoisuuksien noustessa

Tietokantahaku osoitti 756 tutkimusta; Päällekkäisyyden poistamisen ja otsikon/abstraktin seulonnan jälkeen 20 tutkimuksen kokotekstianalyysi johti neljän tukikelpoisen tutkimuksen tunnistamiseen. Lisäksi kolmessa poissuljetuista julkaisuista tehdyssä tutkimuksessa havaittiin mahdollisesti julkaisemattomia tuloksia. Siksi analyyseihin sisällytettiin seitsemän tutkimusta, joihin osallistui 1,51 miljoonaa ihmistä, joita seurattiin keskimäärin 12,3 vuoden ajan, ja niissä raportoitiin 115 196 kuolemaa.

Jokaisessa tutkimuksessa lisääntynyt sitoutuminen LTPA:han liittyi asteittain alhaisempaan kokonaiskuolleisuuteen. Nämä LTPA:n edut kuolleisuuteen vähenivät kuitenkin korkeampien PM2,5-pitoisuuksien myötä. Lisäksi suositeltujen LTPA-tasojen noudattaminen liittyi 30 %:n laskuun kuolleisuusriskissä, kun PM2,5 <25 μg/m3; kuitenkin, kun PM2,5 > 25 μg/m3, tämä liittyi 12–15 prosentin pienenemiseen kuolleisuusriskissä.

Metaregressioanalyysit osoittivat, että suurempi sitoutuminen LTPA:han liittyi alhaisempaan kuolleisuuteen ja että PM2.5-tasot heikensivät merkittävästi tätä vaikutusta. Suurin osa yksittäisistä kohortteista ei kuitenkaan osoittanut tilastollisesti merkittäviä LTPA-PM2.5-vuorovaikutusvaikutuksia, ja vähentyminen tuli ilmeiseksi vasta, kun tiedot laajemmilta PM2.5-alueilta yhdistettiin. Tämä suojaava vaikutus ei eronnut merkittävästi PM2,5-luokkien <25 μg/m3 välillä. Kuitenkin, kun PM2,5 > 25 μg/m3, suojaavat vaikutukset heikkenivät, mikä lisäsi kuolleisuusriskiä.

Yksittäisten tietojen yhdistetty analyysi sisälsi 869 038 ihmistä, joista 45 080 kuoli. Sekä PM2.5 että LTPA yhdistettiin riippumattomasti kaikista syistä kuolleisuuteen yhdistetyssä analyysissä, ja alhaisemmat PM2.5-tasot ja korkeammat LTPA-tasot liittyivät merkitsevästi pienempään kuolleisuusriskiin.

Yhteisessä assosiaatioanalyysissä suositeltuja LTPA-tasoja saavuttaneilla oli pienempi riski kuolleisuuteen kuin korkeimpaan riskiryhmään kuuluvilla, eli h. ne, jotka olivat vähiten aktiivisia ja altistuvat PM2,5-pitoisuuksille 35–50 μg/m³.

Niiden henkilöiden joukossa, jotka saavuttivat tai ylittivät suositellut LTPA-tasot, sukupuolen, ikäryhmän ja sydän- ja verisuonitautien esiintymisen mukaan ositetut assosiaatiot olivat samanlaisia ​​kuin koko otoksessa havaitut. Lisäksi yhteiset yhteydet sydän- ja verisuoni- tai syöpäkuolleisuuteen olivat verrattavissa kaikista aiheuttajista kuolleisuutta koskeviin yhteyksiin, sillä LTPA:n suojaava vaikutus heikkeni PM2,5-pitoisuuksilla yli 25 µg/m3, eikä siitä enää tullut merkittävää yli 35 µg/m3:n tasoilla, etenkään syöpäkuolleisuuden osalta.

LTPA on edelleen hyödyllinen, mutta saastuminen rajoittaa sen vaikutusta

Osallistuminen LTPA:han oli hyödyllistä kaikista syistä, syöpään ja sydän- ja verisuoniperäiseen kuolleisuuteen, jopa korkealla PM2,5-altistuksella. Suojavaikutus alkoi kuitenkin heiketä PM2,5-arvoilla > 25 μg/m3. 35–50 μg/m3:n hyödyt vähenivät merkittävästi, erityisesti syöpäkuolleisuuden osalta.

Nämä assosiaatiomallit pysyivät johdonmukaisina ikäryhmissä, sukupuolissa ja sydän- ja verisuonitauteja sairastavien ihmisten välillä. Kaiken kaikkiaan nämä tulokset korostavat ilmanlaadun huomioimisen tärkeyttä kansanterveyden ja liikunnan ohjeissa.

Lataa PDF-kopiosi nyt!

Lähteet: