La pollution de l’air affaiblit les bienfaits de l’exercice pour prolonger la vie

La pollution de l’air affaiblit les bienfaits de l’exercice pour prolonger la vie

Une vaste étude menée à l’échelle nationale identifie les niveaux de pollution de l’air auxquels diminuent les bienfaits d’une activité physique régulière sur la santé et propose des lignes directrices plus claires pour rester actif dans les zones où l’exposition aux PM2,5 augmente.

Étude : Les PM2,5 dans l'air ambiant réduisent-elles l'association protectrice entre l'activité physique récréative et la mortalité ? Une revue systématique, une méta-analyse et une analyse groupée au niveau individuel d'études de cohorte impliquant 1,5 million d'adultes. Crédit photo : Lordn/Shutterstock.com

Dans une étude récente publiée dansMédecine BMCLes chercheurs ont examiné si une exposition accrue aux particules (PM2,5) influence l’effet protecteur de l’activité physique de loisir (APLT) sur la mortalité.

LTPA est associé à des risques plus faibles de morbidité et de mortalité ; Cependant, le LTPA extérieur augmente l’exposition à la pollution de l’air, notamment aux PM2,5. L’exposition à long terme aux PM2,5 est associée à une morbidité et une mortalité plus élevées et a été identifiée comme un contributeur majeur à la charge mondiale de morbidité. Par conséquent, on craint que l’exposition aux PM2,5 puisse annuler les effets bénéfiques du LTPA sur la mortalité.

Relier les avantages de la formation à la pollution

Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné si l’exposition aux PM2,5 réduisait l’association protectrice du LTPA avec la mortalité. Premièrement, les bases de données Medline, Embase, Web of Science et SPORTDiscus ont été consultées pour trouver des études de cohorte examinant les associations entre les PM2,5 et le LTPA et la mortalité dans les populations adultes.

Les études éligibles étaient des études longitudinales incluant des adultes âgés de 18 ans et plus et rapportant des associations indépendantes ou conjointes du LTPA et des PM2,5 avec la mortalité et fournissant des estimations du risque relatif ou des rapports de risque. Les études incluant des populations cliniques, mesurant le LTPA sans estimer la dépense énergétique du LTPA, ou axées sur l'activité physique générale ou non-LTPA ont été exclues.

Les données LTPA dans les études ont été obtenues à l'aide de questionnaires d'auto-évaluation ; Le LTPA a été calculé en heures de travail équivalentes métaboliques (MET-h) par semaine et stratifié en quatre catégories : moins actif (<1 MET-h/semaine), insuffisamment actif (1 à 7,5 MET-h/semaine), recommandé (7,5 à 15 MET-h/semaine) et très actif (> 15 MET-h/semaine).

Les données récapitulatives des études incluses ont été utilisées pour examiner les associations entre la LTPA et la mortalité toutes causes confondues. Pour examiner les relations dose-réponse, deux analyses de sous-groupes avec effets aléatoires ont été réalisées. Une analyse a examiné les associations entre la LTPA et la mortalité au sein des études, l'autre a examiné ces associations à différents niveaux ambiants de PM2,5.

Les analyses de méta-régression ont examiné si les effets du LTPA sur la mortalité étaient influencés par les niveaux de PM2,5, en contrôlant l'âge moyen de l'échantillon et le pourcentage de femmes. En outre, l’équipe a regroupé les données individuelles de trois cohortes (la biobanque du Royaume-Uni, la biobanque de Taiwan et la cohorte Taiwan MJ) pour examiner les associations entre la LTPA et la mortalité toutes causes confondues, le cancer et la mortalité cardiovasculaire dans une gamme plus large d’exposition aux PM2,5.

Les avantages de l'entraînement diminuent à mesure que les concentrations de PM2,5 augmentent

Une recherche dans la base de données a identifié 756 études ; Après déduplication et sélection des titres/résumés, l’analyse du texte intégral de 20 études a conduit à l’identification de quatre études éligibles. En outre, trois études issues de publications exclues présentaient des résultats potentiellement non publiés. Par conséquent, sept études ont été incluses dans les analyses, portant sur 1,51 million de personnes, suivies pendant 12,3 ans en moyenne et rapportant 115 196 décès.

Dans chaque étude, un engagement accru dans la LTPA était progressivement associé à une mortalité toutes causes confondues plus faible. Cependant, ces avantages du LTPA sur la mortalité ont diminué avec des niveaux de PM2,5 plus élevés. De plus, le respect des niveaux de LTPA recommandés était associé à une réduction de 30 % du risque de mortalité à PM2,5 < 25 μg/m3 ; cependant, à PM2,5 > 25 μg/m3, cela était associé à une réduction de 12 à 15 % du risque de mortalité.

Les analyses de méta-régression ont montré qu'un plus grand engagement dans la LTPA était associé à une mortalité plus faible et que les niveaux de PM2,5 atténuaient considérablement cet effet. Cependant, la plupart des cohortes individuelles n'ont pas montré d'effets d'interaction statistiquement significatifs LTPA-PM2,5, et une réduction n'est devenue apparente que lorsque les données sur des plages de PM2,5 plus larges ont été regroupées. Cet effet protecteur ne différait pas significativement entre les catégories PM2,5 <25 μg/m3. Cependant, à PM2,5 > 25 μg/m3, les effets protecteurs étaient affaiblis, augmentant le risque de mortalité.

L’analyse groupée des données individuelles comprenait 869 038 personnes avec 45 080 décès. Les PM2,5 et le LTPA étaient associés indépendamment à la mortalité toutes causes confondues dans l’analyse groupée, avec des niveaux de PM2,5 plus faibles et des niveaux de LTPA plus élevés significativement associés à un risque de mortalité plus faible.

Dans l’analyse d’association conjointe, les personnes ayant atteint les niveaux de LTPA recommandés présentaient un risque de mortalité toutes causes confondues plus faible que celles appartenant au groupe à risque le plus élevé, c’est-à-dire h. ceux qui étaient les moins actifs et exposés à des niveaux de PM2,5 de 35 à 50 μg/m³.

Parmi les individus qui atteignaient ou dépassaient les niveaux recommandés de LTPA, les associations stratifiées par sexe, groupe d'âge et présence de maladie cardiovasculaire étaient similaires à celles observées dans l'échantillon global. De plus, les associations conjointes avec la mortalité cardiovasculaire ou par cancer étaient comparables à celles observées pour la mortalité toutes causes confondues, l'effet protecteur du LTPA diminuant à des niveaux de PM2,5 supérieurs à 25 μg/m3 et ne devenant plus significatif à des niveaux supérieurs à 35 μg/m3, en particulier pour la mortalité par cancer.

Le LTPA reste utile, mais la pollution limite son impact

La participation au LTPA s'est avérée bénéfique pour toutes les causes, la mortalité par cancer et cardiovasculaire, même en cas d'exposition élevée aux PM2,5. Cependant, l’effet protecteur a commencé à diminuer à partir de valeurs PM2,5 > 25 μg/m3. Entre 35 et 50 µg/m3, les bénéfices diminuent significativement, notamment en termes de mortalité par cancer.

Ces schémas d'association sont restés cohérents entre les groupes d'âge, les sexes et les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Dans l’ensemble, ces résultats soulignent l’importance de prendre en compte la qualité de l’air dans les lignes directrices en matière de santé publique et d’activité physique.

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Sources :