Luchtvervuiling verzwakt de levensverlengende voordelen van lichaamsbeweging

Luchtvervuiling verzwakt de levensverlengende voordelen van lichaamsbeweging

Een groot, landelijk onderzoek identificeert de niveaus van luchtverontreiniging waarbij de gezondheidsvoordelen van regelmatige fysieke activiteit afnemen en biedt duidelijkere richtlijnen om actief te blijven in gebieden met een toenemende blootstelling aan PM2,5.

Studie: Vermindert PM2.5 in de omgevingslucht de beschermende associatie tussen recreatieve fysieke activiteit en sterfte? Een systematische review, meta-analyse en gepoolde analyse op individueel niveau van cohortstudies waarbij 1,5 miljoen volwassenen betrokken waren. Fotocredit: Lordn/Shutterstock.com

Uit een recente studie gepubliceerd inBMC-geneeskundeOnderzoekers onderzochten of een verhoogde blootstelling aan fijn stof (PM2,5) het beschermende effect van fysieke activiteit in de vrije tijd (LTPA) op de sterfte beïnvloedt.

LTPA wordt in verband gebracht met lagere risico's op morbiditeit en mortaliteit; LTPA buitenshuis verhoogt echter de blootstelling aan luchtverontreiniging, waaronder PM2,5. Langdurige blootstelling aan PM2,5 gaat gepaard met een hogere morbiditeit en mortaliteit en er is vastgesteld dat deze een belangrijke bijdrage levert aan de mondiale ziektelast. Daarom bestaat er bezorgdheid dat blootstelling aan PM2,5 de gunstige effecten van LTPA op de sterfte teniet kan doen.

Trainingsvoordelen koppelen aan vervuiling

In de huidige studie onderzochten onderzoekers of blootstelling aan PM2,5 de beschermende associatie van LTPA met sterfte vermindert. Eerst werd in de databases Medline, Embase, Web of Science en SPORTDiscus gezocht naar cohortstudies waarin de associaties van PM2.5 en LTPA met sterfte onder volwassen populaties werden onderzocht.

In aanmerking komende onderzoeken waren longitudinale onderzoeken waaraan volwassenen van 18 jaar en ouder deelnamen en die onafhankelijke of gezamenlijke associaties van LTPA en PM2,5 met mortaliteit rapporteerden en relatieve risicoschattingen of risicoratio's opleverden. Studies die klinische populaties omvatten, LTPA maten zonder het LTPA-energieverbruik te schatten, of zich richtten op algemene fysieke activiteit of niet-LTPA, werden uitgesloten.

LTPA-gegevens in onderzoeken werden verkregen met behulp van zelfrapportagevragenlijsten; LTPA werd berekend als metabolisch equivalente werkuren (MET-uur) per week en gestratificeerd in vier categorieën: minst actief (<1 MET-uur/week), onvoldoende actief (1–7,5 MET-uur/week), aanbevolen (7,5–15 MET-uur/week) en zeer actief (>15 MET-uur/week).

Samenvattende gegevens uit de opgenomen onderzoeken werden gebruikt om de associaties tussen LTPA en sterfte door alle oorzaken te onderzoeken. Om de dosis-responsrelaties te onderzoeken zijn twee subgroepanalyses met willekeurige effecten uitgevoerd. Eén analyse onderzocht de associaties tussen LTPA en sterfte binnen studies, de andere onderzocht deze associaties op verschillende PM2,5-niveaus in de omgeving.

Meta-regressieanalyses onderzochten of de effecten van LTPA op de sterfte werden beïnvloed door PM2,5-niveaus, waarbij werd gecontroleerd voor de gemiddelde leeftijd van de steekproef en het percentage vrouwen. Daarnaast heeft het team gegevens op individueel niveau van drie cohorten (de United Kingdom Biobank, de Taiwan Biobank en het Taiwan MJ-cohort) samengevoegd om de associaties van LTPA met kanker, kanker en cardiovasculaire sterfte over een breder bereik van PM2,5-blootstelling te onderzoeken.

De trainingsvoordelen nemen af ​​naarmate de PM2,5-concentraties stijgen

Een databaseonderzoek identificeerde 756 onderzoeken; Na ontdubbeling en screening van de titel/abstract leidde de volledige tekstanalyse van twintig onderzoeken tot de identificatie van vier in aanmerking komende onderzoeken. Bovendien bleken drie onderzoeken uit uitgesloten publicaties potentieel ongepubliceerde resultaten te hebben. Daarom werden zeven onderzoeken in de analyses opgenomen, waarbij 1,51 miljoen mensen betrokken waren, gemiddeld 12,3 jaar gevolgd werden en 115.196 sterfgevallen gerapporteerd werden.

In elk onderzoek werd een grotere betrokkenheid bij LTPA progressief geassocieerd met een lagere mortaliteit, ongeacht de oorzaak. Deze voordelen van LTPA op de sterfte namen echter af naarmate de PM2,5-niveaus hoger waren. Bovendien ging het naleven van de aanbevolen LTPA-niveaus gepaard met een vermindering van 30% van het sterfterisico bij PM2,5 <25 μg/m3; bij PM2,5 > 25 μg/m3 ging dit echter gepaard met een vermindering van het sterfterisico met 12% tot 15%.

Meta-regressieanalyses toonden aan dat een grotere betrokkenheid bij LTPA geassocieerd was met een lagere mortaliteit en dat PM2,5-niveaus dit effect aanzienlijk verzwakten. De meeste individuele cohorten vertoonden echter geen statistisch significante LTPA-PM2,5-interactie-effecten, en een vermindering werd pas duidelijk toen gegevens over bredere PM2,5-bereiken werden samengevoegd. Dit beschermende effect verschilde niet significant tussen PM2,5-categorieën <25 μg/m3. Bij PM2,5 > 25 μg/m3 werden de beschermende effecten echter verzwakt, waardoor het risico op sterfte toenam.

De gepoolde analyse van individuele gegevens omvatte 869.038 mensen met 45.080 sterfgevallen. Zowel PM2,5 als LTPA waren in de gepoolde analyse onafhankelijk geassocieerd met sterfte door alle oorzaken, waarbij lagere PM2,5-niveaus en hogere LTPA-niveaus significant geassocieerd waren met een lager sterfterisico.

In de gezamenlijke associatieanalyse hadden mensen die de aanbevolen LTPA-niveaus bereikten een lager risico op sterfte door alle oorzaken dan degenen in de hoogste risicogroep, d.w.z. h. degenen die het minst actief waren en blootgesteld waren aan PM2,5-niveaus van 35 tot 50 μg/m³.

Onder individuen die de aanbevolen LTPA-niveaus bereikten of overschreden, waren de associaties gestratificeerd naar geslacht, leeftijdsgroep en aanwezigheid van hart- en vaatziekten vergelijkbaar met die waargenomen in de totale steekproef. Bovendien waren de gezamenlijke associaties met sterfte door hart- en vaatziekten of kanker vergelijkbaar met die waargenomen voor sterfte door alle oorzaken, waarbij het beschermende effect van LTPA afnam bij PM2,5-niveaus boven 25 μg/m3 en niet langer significant werd bij niveaus boven 35 μg/m3, vooral voor sterfte door kanker.

LTPA blijft nuttig, maar vervuiling beperkt de impact ervan

Deelname aan LTPA was gunstig voor alle oorzaken, kanker en cardiovasculaire sterfte, zelfs bij hoge blootstelling aan PM2,5. Bij PM2,5-waarden > 25 μg/m3 begon de beschermende werking echter af te nemen. Bij 35 tot 50 μg/m3 namen de voordelen aanzienlijk af, vooral in termen van sterfte door kanker.

Deze associatiepatronen bleven consistent tussen leeftijdsgroepen, geslachten en mensen met hart- en vaatziekten. Over het geheel genomen benadrukken deze resultaten het belang van het in aanmerking nemen van luchtkwaliteit in richtlijnen voor de volksgezondheid en lichaamsbeweging.

Download nu uw PDF-exemplaar!

Bronnen: