Luftforurensning svekker de livsforlengende fordelene ved trening

Luftforurensning svekker de livsforlengende fordelene ved trening

En stor studie på tvers av land identifiserer luftforurensningsnivåene der helsegevinstene ved regelmessig fysisk aktivitet reduseres og gir klarere retningslinjer for å holde seg aktiv i områder med økende PM2,5-eksponering.

Studie: Reduserer PM2.5 i Ambient Air beskyttelsessammenhengen mellom rekreasjons fysisk aktivitet og dødelighet? En systematisk oversikt, metaanalyse og samlet analyse på individuelt nivå av kohortstudier som involverer 1,5 millioner voksne. Bildekreditt: Lordn/Shutterstock.com

I en fersk studie publisert iBMC medisinForskere undersøkte om økt eksponering for svevestøv (PM2,5) påvirker den beskyttende effekten av fysisk aktivitet i fritiden (LTPA) på dødelighet.

LTPA er assosiert med lavere risiko for sykelighet og dødelighet; Utendørs LTPA øker imidlertid eksponeringen for luftforurensning, inkludert PM2,5. Langtidseksponering for PM2.5 er assosiert med høyere sykelighet og dødelighet og har blitt identifisert som en viktig bidragsyter til den globale sykdomsbyrden. Derfor er det bekymring for at PM2.5-eksponering kan oppheve de gunstige effektene av LTPA på dødelighet.

Knytte treningsfordeler til forurensning

I denne studien undersøkte forskere om eksponering for PM2.5 reduserer den beskyttende assosiasjonen mellom LTPA og dødelighet. Først ble databasene Medline, Embase, Web of Science og SPORTDiscus søkt etter kohortstudier som undersøkte assosiasjonene mellom PM2.5 og LTPA med dødelighet i voksne populasjoner.

Kvalifiserte studier var longitudinelle studier som inkluderte voksne i alderen 18 år og eldre og rapporterte uavhengige eller felles assosiasjoner av LTPA og PM2.5 til dødelighet og ga relative risikoestimater eller fareforhold. Studier som inkluderte kliniske populasjoner, målte LTPA uten å estimere LTPA energiforbruk, eller fokusert på generell fysisk aktivitet eller ikke-LTPA ble ekskludert.

LTPA-data i studier ble innhentet ved hjelp av selvrapporteringsspørreskjemaer; LTPA ble beregnet som metabolsk ekvivalent arbeidstimer (MET-t) per uke og stratifisert i fire kategorier: minst aktiv (<1 MET-t/uke), utilstrekkelig aktiv (1–7,5 MET-t/uke), anbefalt (7,5–15 MET-t/uke) og høyaktiv (>15 MET-t/uke).

Sammendragsdata fra inkluderte studier ble brukt til å undersøke assosiasjonene mellom LTPA og dødelighet av alle årsaker. For å undersøke dose-respons-sammenhengene ble det utført to undergruppeanalyser med tilfeldige effekter. Den ene analysen undersøkte assosiasjonene mellom LTPA og dødelighet i studier, den andre undersøkte disse assosiasjonene ved forskjellige omgivende PM2.5-nivåer.

Meta-regresjonsanalyser undersøkte om effekten av LTPA på dødelighet ble påvirket av PM2,5-nivåer, kontrollerende for gjennomsnittsalderen på prøven og prosentandelen kvinner. I tillegg samlet teamet data på individnivå fra tre kohorter (Storbritannia Biobank, Taiwan Biobank og Taiwan MJ-kohorten) for å undersøke assosiasjoner til LTPA med alle årsaker, kreft og kardiovaskulær dødelighet over et bredere spekter av PM2.5-eksponering.

Treningsfordelene reduseres når PM2,5-konsentrasjonene øker

Et databasesøk identifiserte 756 studier; Etter deduplisering og tittel/abstrakt screening førte fulltekstanalyse av 20 studier til identifisering av fire kvalifiserte studier. I tillegg ble tre studier fra ekskluderte publikasjoner funnet å ha potensielt upubliserte resultater. Derfor ble syv studier inkludert i analysene, som inkluderte 1,51 millioner mennesker, fulgt i gjennomsnitt 12,3 år, og rapporterte 115 196 dødsfall.

I hver studie ble økt engasjement i LTPA gradvis assosiert med lavere dødelighet av alle årsaker. Imidlertid ble disse fordelene med LTPA på dødelighet redusert med høyere PM2,5-nivåer. Videre var overholdelse av anbefalte LTPA-nivåer assosiert med en 30 % reduksjon i dødelighetsrisiko ved PM2,5 <25 μg/m3; ved PM2,5 > 25 μg/m3 var dette imidlertid assosiert med en reduksjon på 12 % til 15 % i dødelighetsrisiko.

Meta-regresjonsanalyser viste at større engasjement i LTPA var assosiert med lavere dødelighet og at PM2.5-nivåer svekket denne effekten betydelig. Imidlertid viste de fleste individuelle kohorter ikke statistisk signifikante LTPA-PM2.5-interaksjonseffekter, og en reduksjon ble først synlig når data over bredere PM2.5-områder ble samlet. Denne beskyttende effekten skilte seg ikke signifikant mellom PM2,5-kategorier <25 μg/m3. Ved PM2,5 > 25 μg/m3 ble imidlertid de beskyttende effektene svekket, noe som økte risikoen for dødelighet.

Den samlede analysen av individuelle data inkluderte 869 038 personer med 45 080 dødsfall. Både PM2.5 og LTPA var uavhengig assosiert med dødelighet av alle årsaker i den samlede analysen, med lavere PM2.5-nivåer og høyere LTPA-nivåer signifikant assosiert med lavere dødelighetsrisiko.

I den felles assosiasjonsanalysen hadde personer som oppnådde de anbefalte LTPA-nivåene en lavere risiko for dødelighet av alle årsaker enn de i den høyeste risikogruppen, dvs. de som var minst aktive og utsatt for PM2,5-nivåer på 35 til 50 μg/m³.

Blant individer som oppfylte eller overskred anbefalte LTPA-nivåer, var assosiasjoner stratifisert etter kjønn, aldersgruppe og tilstedeværelse av kardiovaskulær sykdom lik de som ble observert i det totale utvalget. I tillegg var de felles assosiasjonene med kardiovaskulær dødelighet eller kreftdødelighet sammenlignbare med de som ble observert for dødelighet av alle årsaker, med den beskyttende effekten av LTPA som avtok ved PM2.5-nivåer over 25 μg/m3 og ikke lenger ble signifikante ved nivåer over 35 μg/m3, spesielt for kreftdødelighet.

LTPA er fortsatt nyttig, men forurensning begrenser virkningen

Deltakelse i LTPA var gunstig for alle årsaker, kreft og kardiovaskulær dødelighet, selv ved høy PM2,5-eksponering. Imidlertid begynte den beskyttende effekten å avta ved PM2,5-verdier > 25 μg/m3. Ved 35 til 50 μg/m3 ble fordelene betydelig redusert, spesielt når det gjelder kreftdødelighet.

Disse assosiasjonsmønstrene forble konsistente på tvers av aldersgrupper, kjønn og personer med kardiovaskulær sykdom. Samlet sett fremhever disse resultatene viktigheten av å vurdere luftkvalitet i retningslinjer for folkehelse og fysisk aktivitet.

Last ned PDF-eksemplaret ditt nå!

Kilder: