Zanieczyszczenie powietrza osłabia przedłużające życie korzyści płynące z ćwiczeń

Zanieczyszczenie powietrza osłabia przedłużające życie korzyści płynące z ćwiczeń

Duże, ogólnokrajowe badanie identyfikuje poziomy zanieczyszczenia powietrza, przy których korzyści zdrowotne wynikające z regularnej aktywności fizycznej maleją, i oferuje jaśniejsze wytyczne dotyczące pozostania aktywnym na obszarach o rosnącym narażeniu na pył PM2,5.

Badanie: Czy cząstki PM2,5 w otaczającym powietrzu zmniejszają ochronny związek między rekreacyjną aktywnością fizyczną a śmiertelnością? Przegląd systematyczny, metaanaliza i zbiorcza analiza na poziomie indywidualnym badań kohortowych z udziałem 1,5 miliona dorosłych. Źródło zdjęcia: Lordn/Shutterstock.com

W niedawnym badaniu opublikowanym wMedycyna BMCNaukowcy sprawdzili, czy zwiększone narażenie na cząstki stałe (PM2,5) wpływa na ochronny wpływ aktywności fizycznej w czasie wolnym (LTPA) na śmiertelność.

LTPA wiąże się z niższym ryzykiem zachorowalności i śmiertelności; Jednakże LTPA na świeżym powietrzu zwiększa narażenie na zanieczyszczenia powietrza, w tym PM2,5. Długoterminowe narażenie na pył PM2,5 wiąże się z wyższą zachorowalnością i śmiertelnością i zostało zidentyfikowane jako główna przyczyna globalnego obciążenia chorobami. Dlatego istnieją obawy, że narażenie na pył PM2,5 może zniweczyć korzystny wpływ LTPA na śmiertelność.

Powiązanie korzyści szkoleniowych z zanieczyszczeniem

W niniejszym badaniu naukowcy sprawdzili, czy narażenie na pył PM2,5 zmniejsza ochronny związek LTPA ze śmiertelnością. W pierwszej kolejności przeszukano bazy danych Medline, Embase, Web of Science i SPORTDiscus pod kątem badań kohortowych oceniających powiązanie PM2,5 i LTPA ze śmiertelnością w populacjach dorosłych.

Kwalifikujące się badania to badania podłużne obejmujące osoby dorosłe w wieku 18 lat i starsze, które wykazały niezależne lub wspólne powiązania LTPA i PM2,5 ze śmiertelnością oraz dostarczyły szacunków względnego ryzyka lub współczynników ryzyka. Wykluczono badania obejmujące populacje kliniczne, w których mierzono LTPA bez szacowania wydatku energetycznego LTPA lub skupiały się na ogólnej aktywności fizycznej lub nie-LTPA.

Dane LTPA w badaniach uzyskano za pomocą kwestionariuszy samoopisowych; LTPA obliczono jako metaboliczny ekwiwalent godzin pracy (MET-h) na tydzień i podzielono na cztery kategorie: najmniej aktywny (<1 MET-h/tydzień), niewystarczająco aktywny (1–7,5 MET-h/tydzień), zalecany (7,5–15 MET-h/tydzień) i wysoce aktywny (>15 MET-h/tydzień).

Podsumowanie danych z włączonych badań wykorzystano do zbadania związku między LTPA a śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny. Aby zbadać zależności dawka-odpowiedź, przeprowadzono analizy dwóch podgrup z efektami losowymi. W jednej analizie zbadano powiązania między LTPA a śmiertelnością w ramach badań, w drugiej zbadano te powiązania przy różnych poziomach PM2,5 w otoczeniu.

W analizach metaregresji zbadano, czy na wpływ LTPA na śmiertelność wpływa poziom PM2,5, kontrolując średni wiek próby i odsetek kobiet. Ponadto zespół zebrał dane na poziomie indywidualnym z trzech kohort (Biobanku z Wielkiej Brytanii, Biobanku z Tajwanu i kohorty MJ z Tajwanu), aby zbadać powiązanie LTPA ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny, nowotworami i chorobami sercowo-naczyniowymi w szerszym zakresie narażenia na PM2,5.

Korzyści ze szkolenia maleją wraz ze wzrostem stężenia PM2,5

Przeszukanie bazy danych pozwoliło zidentyfikować 756 badań; Po deduplikacji i sprawdzeniu tytułów/streszczeń analiza pełnotekstowa 20 badań doprowadziła do identyfikacji czterech kwalifikujących się badań. Ponadto stwierdzono, że trzy badania z wykluczonych publikacji miały potencjalnie niepublikowane wyniki. Dlatego do analiz włączono siedem badań, które objęły 1,51 miliona osób, obserwowano je średnio przez 12,3 roku i odnotowano w nich 115 196 zgonów.

W każdym badaniu zwiększone zaangażowanie w LTPA było stopniowo powiązane z niższą śmiertelnością ogólną. Jednakże korzyści wynikające ze stosowania LTPA w zakresie śmiertelności zmniejszały się wraz ze wzrostem poziomu PM2,5. Ponadto przestrzeganie zalecanych poziomów LTPA wiązało się z 30% zmniejszeniem ryzyka śmiertelności przy PM2,5 <25 μg/m3; jednakże przy stężeniu PM2,5 > 25 μg/m3 wiązało się to ze zmniejszeniem ryzyka śmiertelności o 12–15%.

Analizy metaregresji wykazały, że większe zaangażowanie w LTPA wiązało się z niższą śmiertelnością, a poziom PM2,5 znacząco osłabiał ten efekt. Jednakże większość indywidualnych kohort nie wykazała statystycznie istotnych efektów interakcji LTPA-PM2,5, a redukcja stała się widoczna dopiero po połączeniu danych dotyczących szerszych zakresów PM2,5. Ten efekt ochronny nie różnił się istotnie pomiędzy kategoriami PM2,5 <25 μg/m3. Jednakże przy stężeniu PM2,5 > 25 μg/m3 działanie ochronne zostało osłabione, zwiększając ryzyko śmiertelności.

Zbiorcza analiza danych indywidualnych obejmowała 869 038 osób i 45 080 zgonów. W zbiorczej analizie zarówno PM2,5, jak i LTPA zostały niezależnie powiązane ze śmiertelnością ze wszystkich przyczyn, przy czym niższe poziomy PM2,5 i wyższe poziomy LTPA były istotnie powiązane z niższym ryzykiem śmiertelności.

We wspólnej analizie asocjacji osoby, które osiągnęły zalecane poziomy LTPA, charakteryzowały się niższym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny niż osoby należące do grupy najwyższego ryzyka, tj. h. te, które były najmniej aktywne i narażone na poziom PM2,5 od 35 do 50 μg/m3.

Wśród osób, które osiągnęły lub przekroczyły zalecane poziomy LTPA, powiązania ze strategią ze względu na płeć, grupę wiekową i obecność chorób sercowo-naczyniowych były podobne do tych obserwowanych w całej próbie. Ponadto wspólne powiązania ze śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych lub nowotworami były porównywalne z obserwowanymi w przypadku śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny, przy czym działanie ochronne LTPA zmniejszało się przy poziomach PM2,5 powyżej 25 μg/m3 i nie stawało się już znaczące przy poziomach powyżej 35 μg/m3, szczególnie w przypadku śmiertelności z powodu nowotworów.

LTPA pozostaje pomocna, ale zanieczyszczenie ogranicza jej wpływ

Udział w LTPA był korzystny w przypadku śmiertelności ze wszystkich przyczyn, nowotworów i chorób sercowo-naczyniowych, nawet przy wysokim narażeniu na pył PM2,5. Jednakże działanie ochronne zaczęło spadać przy wartościach PM2,5 > 25 μg/m3. Przy dawce 35 do 50 μg/m3 korzyści znacznie się zmniejszyły, szczególnie w zakresie śmiertelności z powodu nowotworów.

Te wzorce powiązań pozostały spójne we wszystkich grupach wiekowych, płciach i osobach z chorobami układu krążenia. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki te podkreślają znaczenie uwzględnienia jakości powietrza w wytycznych dotyczących zdrowia publicznego i aktywności fizycznej.

Pobierz teraz swoją kopię PDF!

Źródła: