Poluarea aerului slăbește beneficiile exercițiilor fizice care prelungesc viața

Poluarea aerului slăbește beneficiile exercițiilor fizice care prelungesc viața

Un studiu amplu, transnațional, identifică nivelurile de poluare a aerului la care beneficiile pentru sănătate ale activității fizice regulate se diminuează și oferă linii directoare mai clare pentru a rămâne activ în zonele cu expunere în creștere la PM2,5.

Studiu: PM2.5 din aerul ambiant reduce asocierea de protecție dintre activitatea fizică recreațională și mortalitate? O revizuire sistematică, meta-analiză și analiză grupată la nivel individual a studiilor de cohortă care au implicat 1,5 milioane de adulți. Credit foto: Lordn/Shutterstock.com

Într-un studiu recent publicat înMedicina BMCCercetătorii au examinat dacă expunerea crescută la particule (PM2,5) influențează efectul protector al activității fizice în timpul liber (LTPA) asupra mortalității.

LTPA este asociat cu riscuri mai mici de morbiditate și mortalitate; Cu toate acestea, LTPA în aer liber crește expunerea la poluarea aerului, inclusiv PM2.5. Expunerea pe termen lung la PM2,5 este asociată cu o morbiditate și mortalitate mai ridicată și a fost identificată ca un contributor major la povara globală a bolii. Prin urmare, există îngrijorări că expunerea la PM2,5 poate anula efectele benefice ale LTPA asupra mortalității.

Legarea beneficiilor antrenamentului cu poluarea

În studiul de față, cercetătorii au examinat dacă expunerea la PM2,5 reduce asocierea protectoare a LTPA cu mortalitatea. În primul rând, bazele de date Medline, Embase, Web of Science și SPORTDiscus au fost căutate pentru studii de cohortă care examinează asocierile PM2.5 și LTPA cu mortalitatea la populațiile adulte.

Studiile eligibile au fost studii longitudinale care au inclus adulți cu vârsta de 18 ani și peste și au raportat asocieri independente sau comune ale LTPA și PM2,5 cu mortalitatea și au furnizat estimări ale riscului relativ sau rapoarte ale pericolelor. Au fost excluse studiile care au inclus populații clinice, au măsurat LTPA fără a estima cheltuielile de energie LTPA sau s-au concentrat pe activitatea fizică generală sau non-LTPA.

Datele LTPA din studii au fost obținute folosind chestionare de auto-raportare; LTPA a fost calculat ca ore de muncă echivalente metabolice (MET-h) pe săptămână și stratificat în patru categorii: cel mai puțin activ (<1 MET-h/săptămână), insuficient activ (1-7,5 MET-h/săptămână), recomandat (7,5-15 MET-h/săptămână) și foarte activ (>15 MET-h/săptămână).

Datele rezumate din studiile incluse au fost utilizate pentru a examina asocierile dintre LTPA și mortalitatea de orice cauză. Pentru a examina relațiile doză-răspuns, au fost efectuate două analize de subgrup cu efecte aleatoare. O analiză a examinat asocierile dintre LTPA și mortalitate în cadrul studiilor, cealaltă a examinat aceste asocieri la diferite niveluri de PM2,5 ambientale.

Analizele de metaregresie au examinat dacă efectele LTPA asupra mortalității au fost influențate de nivelurile de PM2,5, controlând vârsta medie a eșantionului și procentul de femei. În plus, echipa a reunit date la nivel individual de la trei cohorte (Biobankul Regatului Unit, Biobanca Taiwan și cohorta Taiwan MJ) pentru a examina asocierile LTPA cu mortalitatea de orice cauză, cancer și cardiovasculară într-un interval mai larg de expunere la PM2,5.

Beneficiile antrenamentului scad pe măsură ce concentrațiile de PM2,5 cresc

O căutare în baza de date a identificat 756 de studii; După deduplicare și screening titlu/rezumat, analiza integrală a 20 de studii a condus la identificarea a patru studii eligibile. În plus, s-a constatat că trei studii din publicațiile excluse au rezultate potențial nepublicate. Prin urmare, în analize au fost incluse șapte studii, care au inclus 1,51 milioane de persoane, au fost urmărite în medie pe o perioadă de 12,3 ani și au raportat 115.196 de decese.

În fiecare studiu, angajamentul crescut în LTPA a fost asociat progresiv cu o mortalitate mai mică de toate cauzele. Cu toate acestea, aceste beneficii ale LTPA asupra mortalității s-au diminuat cu niveluri mai mari de PM2,5. În plus, respectarea nivelurilor recomandate de LTPA a fost asociată cu o reducere cu 30% a riscului de mortalitate la PM2,5 <25 μg/m3; cu toate acestea, la PM2,5 > 25 μg/m3, aceasta a fost asociată cu o reducere cu 12% până la 15% a riscului de mortalitate.

Analizele de metaregresie au arătat că o implicare mai mare în LTPA a fost asociată cu o mortalitate mai scăzută și că nivelurile de PM2,5 au atenuat semnificativ acest efect. Cu toate acestea, majoritatea cohortelor individuale nu au arătat efecte de interacțiune LTPA-PM2.5 semnificative din punct de vedere statistic și o reducere a devenit evidentă numai atunci când datele din intervale mai largi de PM2.5 au fost reunite. Acest efect protector nu a diferit semnificativ între categoriile de PM2,5 <25 μg/m3. Cu toate acestea, la PM2,5 > 25 μg/m3, efectele protectoare au fost slăbite, crescând riscul de mortalitate.

Analiza grupată a datelor individuale a inclus 869.038 de persoane cu 45.080 de decese. Atât PM2.5, cât și LTPA au fost asociate în mod independent cu mortalitatea de toate cauzele în analiza grupată, cu niveluri mai mici de PM2,5 și niveluri mai mari de LTPA asociate semnificativ cu un risc de mortalitate mai scăzut.

În analiza asocierii comune, persoanele care au atins nivelurile recomandate de LTPA au avut un risc mai scăzut de mortalitate de orice cauză decât cei din grupul cu cel mai mare risc, adică h. cei care au fost cel mai puțin activi și expuși la niveluri de PM2,5 de 35 până la 50 μg/m³.

Printre indivizii care au atins sau au depășit nivelurile recomandate de LTPA, asociațiile stratificate în funcție de sex, grup de vârstă și prezența bolilor cardiovasculare au fost similare cu cele observate în eșantionul general. În plus, asocierile comune cu mortalitatea cardiovasculară sau prin cancer au fost comparabile cu cele observate pentru mortalitatea de orice cauză, efectul protector al LTPA scăzând la niveluri de PM2,5 peste 25 μg/m3 și nemai devenind semnificativ la niveluri de peste 35 μg/m3, în special pentru mortalitatea prin cancer.

LTPA rămâne de ajutor, dar poluarea îi limitează impactul

Participarea la LTPA a fost benefică pentru toate cauzele, cancer și mortalitate cardiovasculară, chiar și la expunere ridicată la PM2,5. Cu toate acestea, efectul protector a început să scadă la valori PM2,5 > 25 μg/m3. La 35 până la 50 μg/m3, beneficiile s-au diminuat semnificativ, în special în ceea ce privește mortalitatea prin cancer.

Aceste modele de asociere au rămas consistente între grupurile de vârstă, sexe și persoanele cu boli cardiovasculare. În general, aceste rezultate evidențiază importanța luării în considerare a calității aerului în liniile directoare privind sănătatea publică și activitatea fizică.

Descărcați copia dvs. PDF acum!

Surse: