Znečistenie ovzdušia oslabuje výhody cvičenia predlžujúce život

Znečistenie ovzdušia oslabuje výhody cvičenia predlžujúce život

Rozsiahla, medzištátna štúdia identifikuje úrovne znečistenia ovzdušia, pri ktorých sa zdravotné prínosy pravidelnej fyzickej aktivity zmenšujú, a ponúka jasnejšie pokyny, ako zostať aktívny v oblastiach s rastúcou expozíciou PM2,5.

Štúdia: Znižuje PM2,5 v okolitom vzduchu ochranné spojenie medzi rekreačnou fyzickou aktivitou a úmrtnosťou? Systematický prehľad, metaanalýza a súhrnná analýza na individuálnej úrovni kohortových štúdií zahŕňajúcich 1,5 milióna dospelých. Fotografický kredit: Lordn/Shutterstock.com

V nedávnej štúdii publikovanej vBMC MedicineVýskumníci skúmali, či zvýšená expozícia časticiam (PM2,5) ovplyvňuje ochranný účinok fyzickej aktivity vo voľnom čase (LTPA) na úmrtnosť.

LTPA je spojená s nižším rizikom morbidity a mortality; Vonkajšie LTPA však zvyšuje vystavenie znečisteniu ovzdušia vrátane PM2,5. Dlhodobá expozícia PM2,5 je spojená s vyššou chorobnosťou a úmrtnosťou a bola identifikovaná ako hlavný prispievateľ ku globálnej záťaži chorobami. Preto existujú obavy, že vystavenie PM2,5 môže negovať priaznivé účinky LTPA na úmrtnosť.

Prepojenie prínosov školenia so znečistením

V tejto štúdii výskumníci skúmali, či expozícia PM2,5 znižuje ochranné spojenie LTPA s úmrtnosťou. Najprv sa v databázach Medline, Embase, Web of Science a SPORTDiscus hľadali kohortové štúdie skúmajúce asociácie PM2,5 a LTPA s úmrtnosťou v dospelej populácii.

Oprávnenými štúdiami boli dlhodobé štúdie, ktoré zahŕňali dospelých vo veku 18 rokov a starších a uvádzali nezávislé alebo spoločné asociácie LTPA a PM2,5 s mortalitou a poskytovali odhady relatívneho rizika alebo pomery rizika. Štúdie, ktoré zahŕňali klinické populácie, merali LTPA bez odhadu výdaja energie LTPA alebo sa zameriavali na všeobecnú fyzickú aktivitu alebo non-LTPA, boli vylúčené.

Údaje o LTPA v štúdiách boli získané pomocou dotazníkov s vlastnou správou; LTPA bol vypočítaný ako metabolický ekvivalent pracovných hodín (MET-h) za týždeň a rozdelený do štyroch kategórií: najmenej aktívny (<1 MET-h/týždeň), nedostatočne aktívny (1–7,5 MET-h/týždeň), odporúčaný (7,5–15 MET-h/týždeň) a vysoko aktívny (>15 MET-h/týždeň).

Súhrnné údaje zo zahrnutých štúdií sa použili na preskúmanie súvislostí medzi LTPA a mortalitou zo všetkých príčin. Na preskúmanie vzťahov medzi dávkou a odozvou sa uskutočnili dve podskupinové analýzy s náhodnými účinkami. Jedna analýza skúmala súvislosti medzi LTPA a mortalitou v rámci štúdií, druhá skúmala tieto súvislosti pri rôznych okolitých hladinách PM2,5.

Metaregresné analýzy skúmali, či účinky LTPA na úmrtnosť boli ovplyvnené hladinami PM2,5, pričom kontrolovali priemerný vek vzorky a percento žien. Okrem toho tím zhromaždil údaje na individuálnej úrovni z troch kohort (Biobank Spojeného kráľovstva, Taiwanská biobanka a kohorta Taiwanského MJ), aby preskúmal súvislosti LTPA so všetkými príčinami, rakovinou a kardiovaskulárnou úmrtnosťou v širšom rozsahu expozície PM2,5.

Tréningové výhody sa znižujú so zvyšujúcou sa koncentráciou PM2,5

Vyhľadávanie v databáze identifikovalo 756 štúdií; Po deduplikácii a skríningu názvu/abstraktu viedla fulltextová analýza 20 štúdií k identifikácii štyroch vhodných štúdií. Okrem toho sa zistilo, že tri štúdie z vylúčených publikácií majú potenciálne nepublikované výsledky. Preto bolo do analýz zahrnutých sedem štúdií, ktoré zahŕňali 1,51 milióna ľudí, boli sledované v priemere 12,3 roka a zaznamenali 115 196 úmrtí.

V každej štúdii bola zvýšená angažovanosť v LTPA progresívne spojená s nižšou mortalitou zo všetkých príčin. Tieto výhody LTPA na úmrtnosť sa však s vyššími hladinami PM2,5 zmenšovali. Okrem toho dodržiavanie odporúčaných hladín LTPA bolo spojené s 30 % znížením rizika úmrtnosti pri PM2,5 <25 μg/m3; avšak pri PM2,5 > 25 μg/m3 to bolo spojené s 12 % až 15 % znížením rizika úmrtnosti.

Metaregresné analýzy ukázali, že väčšia angažovanosť v LTPA bola spojená s nižšou úmrtnosťou a že hladiny PM2,5 významne oslabili tento účinok. Väčšina jednotlivých kohort však nevykazovala štatisticky významné interakčné účinky LTPA-PM2,5 a zníženie sa prejavilo až po zlúčení údajov zo širších rozsahov PM2,5. Tento ochranný účinok sa významne nelíšil medzi kategóriami PM2,5 <25 μg/m3. Pri PM2,5 > 25 μg/m3 sa však ochranné účinky oslabili, čím sa zvýšilo riziko úmrtnosti.

Súhrnná analýza jednotlivých údajov zahŕňala 869 038 ľudí so 45 080 úmrtiami. PM2,5 aj LTPA boli v súhrnnej analýze nezávisle spojené s úmrtnosťou zo všetkých príčin, pričom nižšie hladiny PM2,5 a vyššie hladiny LTPA boli významne spojené s nižším rizikom úmrtnosti.

V spoločnej asociačnej analýze mali ľudia, ktorí dosiahli odporúčané hladiny LTPA, nižšie riziko úmrtnosti zo všetkých príčin ako ľudia v skupine s najvyšším rizikom, t.j. tí, ktorí boli najmenej aktívni a vystavení hladinám PM2,5 35 až 50 μg/m³.

Medzi jednotlivcami, ktorí splnili alebo prekročili odporúčané hladiny LTPA, boli asociácie stratifikované podľa pohlavia, vekovej skupiny a prítomnosti kardiovaskulárneho ochorenia podobné tým, ktoré boli pozorované v celkovej vzorke. Okrem toho, spoločné asociácie s kardiovaskulárnou alebo rakovinovou úmrtnosťou boli porovnateľné s tými, ktoré boli pozorované pre úmrtnosť zo všetkých príčin, pričom ochranný účinok LTPA klesal pri hladinách PM2,5 nad 25 μg/m3 a už sa nestal významným pri hladinách nad 35 μg/m3, najmä pri úmrtnosti na rakovinu.

LTPA zostáva užitočná, ale znečistenie obmedzuje jeho vplyv

Účasť na LTPA bola prospešná pre všetky príčiny, rakovinu a kardiovaskulárnu úmrtnosť, dokonca aj pri vysokej expozícii PM2,5. Ochranný účinok sa však začal znižovať pri hodnotách PM2,5 > 25 μg/m3. Pri 35 až 50 μg/m3 sa prínosy výrazne znížili, najmä pokiaľ ide o úmrtnosť na rakovinu.

Tieto vzorce asociácie zostali konzistentné vo všetkých vekových skupinách, pohlaviach a u ľudí s kardiovaskulárnym ochorením. Celkovo tieto výsledky zdôrazňujú dôležitosť zohľadnenia kvality ovzdušia v usmerneniach o verejnom zdraví a fyzickej aktivite.

Stiahnite si svoju kópiu PDF teraz!

Zdroje: