Onesnaženost zraka oslabi koristi vadbe za podaljševanje življenja

Onesnaženost zraka oslabi koristi vadbe za podaljševanje življenja

Obsežna meddržavna študija ugotavlja ravni onesnaženosti zraka, pri katerih se zdravstvene koristi redne telesne dejavnosti zmanjšajo, in ponuja jasnejše smernice za ohranjanje aktivnosti na območjih z naraščajočo izpostavljenostjo PM2,5.

Študija: Ali PM2,5 v zunanjem zraku zmanjšuje zaščitno povezavo med rekreativno telesno dejavnostjo in smrtnostjo? Sistematični pregled, metaanaliza in združena analiza kohortnih študij na ravni posameznika, ki vključujejo 1,5 milijona odraslih. Avtor fotografije: Lordn/Shutterstock.com

V nedavni študiji, objavljeni vBMC MedicineRaziskovalci so preučevali, ali povečana izpostavljenost trdnim delcem (PM2,5) vpliva na zaščitni učinek telesne dejavnosti v prostem času (LTPA) na umrljivost.

LTPA je povezana z manjšim tveganjem obolevnosti in umrljivosti; Vendar zunanji LTPA poveča izpostavljenost onesnaženosti zraka, vključno z delci PM2,5. Dolgotrajna izpostavljenost delcem PM2,5 je povezana z višjo obolevnostjo in umrljivostjo ter je bila opredeljena kot glavni dejavnik globalnega bremena bolezni. Zato obstaja zaskrbljenost, da lahko izpostavljenost PM2,5 izniči ugodne učinke LTPA na umrljivost.

Povezovanje koristi usposabljanja z onesnaževanjem

V tej študiji so raziskovalci preučevali, ali izpostavljenost PM2,5 zmanjša zaščitno povezavo LTPA s smrtnostjo. Najprej so bile v bazah podatkov Medline, Embase, Web of Science in SPORTDiscus preiskane kohortne študije, ki so preučevale povezanost PM2,5 in LTPA s smrtnostjo pri odraslih populacijah.

Primerne študije so bile longitudinalne študije, ki so vključevale odrasle, stare 18 let in več, in so poročale o neodvisnih ali skupnih povezavah LTPA in PM2,5 s smrtnostjo ter zagotavljale relativne ocene tveganja ali razmerja ogroženosti. Študije, ki so vključevale klinično populacijo, merile LTPA brez ocene porabe energije LTPA ali so bile osredotočene na splošno telesno dejavnost ali ne-LTPA, so bile izključene.

Podatki LTPA v študijah so bili pridobljeni z uporabo vprašalnikov za samoocenjevanje; LTPA je bil izračunan kot metabolični ekvivalent delovnih ur (MET-h) na teden in razdeljen v štiri kategorije: najmanj aktivni (<1 MET-h/teden), nezadostno aktivni (1–7,5 MET-h/teden), priporočeni (7,5–15 MET-h/teden) in visoko aktivni (>15 MET-h/teden).

Povzetek podatkov iz vključenih študij je bil uporabljen za preučitev povezav med LTPA in umrljivostjo zaradi vseh vzrokov. Za proučitev razmerij med odmerkom in odzivom sta bili izvedeni dve analizi podskupin z naključnimi učinki. Ena analiza je preučevala povezave med LTPA in umrljivostjo v študijah, druga pa je preučevala te povezave pri različnih ravneh PM2,5 v okolju.

Metaregresijske analize so preučevale, ali na učinke LTPA na umrljivost vplivajo ravni PM2,5, pri čemer so nadzorovali povprečno starost vzorca in odstotek žensk. Poleg tega je ekipa združila podatke na ravni posameznika iz treh kohort (biobanka Združenega kraljestva, tajvanska biobanka in kohorta tajvanskega MJ), da bi preučila povezave LTPA z vsemi vzroki, rakom in srčno-žilno smrtnostjo v širšem obsegu izpostavljenosti PM2,5.

Koristi treninga se zmanjšajo, ko se koncentracija PM2,5 poveča

Iskanje po bazi podatkov je odkrilo 756 študij; Po deduplikaciji in pregledu naslova/povzetka je analiza celotnega besedila 20 študij vodila do identifikacije štirih primernih študij. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da imajo tri študije iz izključenih publikacij potencialno neobjavljene rezultate. Zato je bilo v analize vključenih sedem študij, ki so vključevale 1,51 milijona ljudi, jih v povprečju spremljali 12,3 leta in poročale o 115.196 smrtih.

V vsaki študiji je bilo povečano sodelovanje pri LTPA postopoma povezano z nižjo umrljivostjo zaradi vseh vzrokov. Vendar so se te koristi LTPA na smrtnost zmanjšale z višjimi ravnmi PM2,5. Poleg tega je bilo upoštevanje priporočenih ravni LTPA povezano s 30-odstotnim zmanjšanjem tveganja umrljivosti pri PM2,5 <25 μg/m3; vendar je bilo pri PM2,5 > 25 μg/m3 to povezano z 12- do 15-odstotnim zmanjšanjem tveganja smrtnosti.

Metaregresijske analize so pokazale, da je bila večja vključenost v LTPA povezana z nižjo umrljivostjo in da so ravni PM2,5 znatno zmanjšale ta učinek. Vendar pa večina posameznih kohort ni pokazala statistično značilnih učinkov medsebojnega delovanja LTPA-PM2.5, zmanjšanje pa je postalo očitno šele, ko so bili združeni podatki za širša območja PM2.5. Ta zaščitni učinek se med kategorijami PM2,5 <25 μg/m3 ni pomembno razlikoval. Vendar so bili pri PM2,5 > 25 μg/m3 zaščitni učinki oslabljeni, kar je povečalo tveganje smrtnosti.

Skupna analiza individualnih podatkov je vključevala 869.038 ljudi s 45.080 smrtnimi primeri. Tako PM2,5 kot LTPA sta bila v združeni analizi neodvisno povezana s smrtnostjo zaradi vseh vzrokov, pri čemer so nižje ravni PM2,5 in višje ravni LTPA pomembno povezane z manjšim tveganjem smrtnosti.

V skupni analizi povezav so imeli ljudje, ki so dosegli priporočene ravni LTPA, manjše tveganje umrljivosti zaradi vseh vzrokov kot tisti v skupini z največjim tveganjem, tj. tiste, ki so bili najmanj aktivni in so bili izpostavljeni ravni PM2,5 od 35 do 50 μg/m³.

Med posamezniki, ki so dosegli ali presegli priporočene ravni LTPA, so bila združenja, stratificirana po spolu, starostni skupini in prisotnosti srčno-žilnih bolezni, podobna tistim, opaženim v celotnem vzorcu. Poleg tega so bile skupne povezave s kardiovaskularno umrljivostjo ali umrljivostjo zaradi raka primerljive s tistimi, ki so jih opazili pri umrljivosti zaradi vseh vzrokov, pri čemer se je zaščitni učinek LTPA zmanjšal pri ravneh PM2,5 nad 25 μg/m3 in ni več postal pomemben pri ravneh nad 35 μg/m3, zlasti za umrljivost zaradi raka.

LTPA je še vedno koristen, vendar onesnaženje omejuje njegov vpliv

Sodelovanje v LTPA je bilo koristno za umrljivost zaradi vseh vzrokov, raka in srčno-žilnih bolezni, tudi pri visoki izpostavljenosti PM2,5. Zaščitni učinek pa se je začel zmanjševati pri vrednostih PM2,5 > 25 μg/m3. Pri 35 do 50 μg/m3 so se koristi znatno zmanjšale, zlasti v smislu umrljivosti zaradi raka.

Ti vzorci povezovanja so ostali dosledni med starostnimi skupinami, spoloma in ljudmi s srčno-žilnimi boleznimi. Na splošno ti rezultati poudarjajo pomen upoštevanja kakovosti zraka v smernicah za javno zdravje in telesno dejavnost.

Prenesite svojo kopijo PDF zdaj!

Viri: