Luftföroreningar försvagar de livsförlängande fördelarna med träning

Luftföroreningar försvagar de livsförlängande fördelarna med träning

En stor studie över gränserna identifierar de luftföroreningsnivåer vid vilka hälsofördelarna med regelbunden fysisk aktivitet minskar och ger tydligare riktlinjer för att hålla sig aktiv i områden med ökande PM2,5-exponering.

Studie: Minskar PM2.5 i Ambient Air det skyddande sambandet mellan rekreationell fysisk aktivitet och dödlighet? En systematisk översikt, metaanalys och poolad analys på individnivå av kohortstudier som involverar 1,5 miljoner vuxna. Fotokredit: Lordn/Shutterstock.com

I en nyligen publicerad studie publicerad iBMC MedicinForskare undersökte om ökad exponering för partiklar (PM2,5) påverkar den skyddande effekten av fysisk aktivitet på fritiden (LTPA) på dödligheten.

LTPA är associerat med lägre risker för sjuklighet och dödlighet; Utomhus-LTPA ökar dock exponeringen för luftföroreningar, inklusive PM2,5. Långtidsexponering för PM2.5 är associerad med högre sjuklighet och dödlighet och har identifierats som en viktig bidragande orsak till den globala sjukdomsbördan. Därför finns det farhågor om att PM2,5-exponering kan motverka de positiva effekterna av LTPA på dödligheten.

Koppla utbildningsfördelar till föroreningar

I den aktuella studien undersökte forskarna om exponering för PM2.5 minskar det skyddande sambandet mellan LTPA och dödlighet. Först söktes databaserna Medline, Embase, Web of Science och SPORTDiscus efter kohortstudier som undersökte sambanden mellan PM2.5 och LTPA med dödlighet i vuxna populationer.

Kvalificerade studier var longitudinella studier som inkluderade vuxna i åldern 18 år och äldre och rapporterade oberoende eller gemensamma associationer av LTPA och PM2.5 med dödlighet och gav relativa riskuppskattningar eller riskkvoter. Studier som inkluderade kliniska populationer, mätte LTPA utan att uppskatta LTPA-energiförbrukning, eller fokuserade på allmän fysisk aktivitet eller icke-LTPA exkluderades.

LTPA-data i studier erhölls med hjälp av självrapporteringsfrågeformulär; LTPA beräknades som metabolisk ekvivalent arbetstimmar (MET-h) per vecka och stratifierades i fyra kategorier: minst aktiv (<1 MET-h/vecka), otillräckligt aktiv (1-7,5 MET-h/vecka), rekommenderad (7,5-15 MET-h/vecka) och högaktiv (>15 MET-h/vecka).

Sammanfattningsdata från inkluderade studier användes för att undersöka sambanden mellan LTPA och dödlighet av alla orsaker. För att undersöka dos-responssambanden genomfördes två subgruppsanalyser med slumpmässiga effekter. En analys undersökte sambanden mellan LTPA och mortalitet inom studier, den andra undersökte dessa samband vid olika omgivande PM2,5-nivåer.

Metaregressionsanalyser undersökte om effekterna av LTPA på dödligheten påverkades av PM2,5-nivåer, kontrollerande för provets medelålder och andelen kvinnor. Dessutom slog teamet ihop data på individnivå från tre kohorter (Storbritannien Biobank, Taiwan Biobank och Taiwan MJ-kohorten) för att undersöka sambanden mellan LTPA med all orsak, cancer och kardiovaskulär dödlighet över ett bredare spektrum av PM2.5-exponering.

Träningsnyttan minskar när PM2,5-koncentrationerna ökar

En databassökning identifierade 756 studier; Efter deduplicering och titel/abstrakt screening ledde fulltextanalys av 20 studier till identifieringen av fyra kvalificerade studier. Dessutom visade sig tre studier från uteslutna publikationer ha potentiellt opublicerade resultat. Därför ingick sju studier i analyserna, som omfattade 1,51 miljoner människor, följdes i genomsnitt under 12,3 år och rapporterade 115 196 dödsfall.

I varje studie associerades ökat engagemang i LTPA successivt med lägre dödlighet av alla orsaker. Dessa fördelar med LTPA på dödligheten minskade dock med högre PM2,5-nivåer. Vidare var överensstämmelse med rekommenderade LTPA-nivåer associerad med en 30 % minskning av dödlighetsrisken vid PM2,5 <25 μg/m3; vid PM2,5 > 25 μg/m3 var detta dock associerat med en 12 % till 15 % minskning av dödlighetsrisken.

Metaregressionsanalyser visade att större engagemang i LTPA var associerat med lägre dödlighet och att PM2.5-nivåer signifikant dämpade denna effekt. De flesta individuella kohorter visade dock inte statistiskt signifikanta LTPA-PM2.5-interaktionseffekter, och en minskning blev uppenbar först när data över bredare PM2.5-intervall slogs samman. Denna skyddande effekt skiljde sig inte signifikant mellan PM2,5-kategorier <25 μg/m3. Vid PM2,5 > 25 μg/m3 försvagades dock de skyddande effekterna, vilket ökade risken för dödlighet.

Den sammanslagna analysen av individuella data inkluderade 869 038 personer med 45 080 dödsfall. Både PM2.5 och LTPA var oberoende associerade med dödlighet av alla orsaker i den poolade analysen, med lägre PM2.5-nivåer och högre LTPA-nivåer signifikant associerade med lägre dödlighetsrisk.

I den gemensamma associationsanalysen hade personer som uppnådde de rekommenderade LTPA-nivåerna en lägre risk för dödlighet av alla orsaker än de i den högsta riskgruppen, d.v.s. de som var minst aktiva och exponerade för PM2,5-nivåer på 35 till 50 μg/m³.

Bland individer som uppfyllde eller överskred rekommenderade LTPA-nivåer liknade sambanden stratifierade efter kön, åldersgrupp och förekomst av hjärt-kärlsjukdom de som observerades i det totala urvalet. Dessutom var de gemensamma sambanden med kardiovaskulär mortalitet eller cancerdödlighet jämförbara med de som observerades för dödlighet av alla orsaker, med den skyddande effekten av LTPA som minskade vid PM2,5-nivåer över 25 μg/m3 och inte längre blev signifikant vid nivåer över 35 μg/m3, särskilt för cancerdödlighet.

LTPA är fortfarande till hjälp, men föroreningar begränsar dess påverkan

Deltagande i LTPA var fördelaktigt för alla orsaker, cancer och kardiovaskulär dödlighet, även vid hög exponering för PM2,5. Den skyddande effekten började dock minska vid PM2,5-värden > 25 μg/m3. Vid 35 till 50 μg/m3 minskade fördelarna avsevärt, särskilt när det gäller cancerdödlighet.

Dessa associationsmönster förblev konsekventa över åldersgrupper, kön och personer med hjärt-kärlsjukdom. Sammantaget visar dessa resultat vikten av att beakta luftkvaliteten i riktlinjerna för folkhälsa och fysisk aktivitet.

Ladda ner din PDF-kopia nu!

Källor: