空气污染削弱了运动延长寿命的益处

空气污染削弱了运动延长寿命的益处

一项大型跨国研究确定了定期体育活动对健康的益处会减弱的空气污染水平，并为在 PM2.5 暴露量上升的地区保持活动提供了更清晰的指导方针。

研究：环境空气中的 PM2.5 是否会降低休闲体育活动与死亡率之间的保护关联？对涉及 150 万成年人的队列研究进行系统回顾、荟萃分析和个体水平汇总分析。照片来源：Lordn/Shutterstock.com

在最近发表的一项研究中BMC医学研究人员研究了颗粒物（PM2.5）暴露增加是否会影响休闲体育活动（LTPA）对死亡率的保护作用。

LTPA 与较低的发病率和死亡率风险相关；然而，室外 LTPA 会增加接触空气污染的机会，包括 PM2.5。长期接触 PM2.5 会导致较高的发病率和死亡率，并已被确定为造成全球疾病负担的一个主要因素。因此，有人担心 PM2.5 暴露可能会抵消 LTPA 对死亡率的有益影响。

将培训效益与污染联系起来

在本研究中，研究人员检查了暴露于 PM2.5 是否会降低 LTPA 与死亡率的保护性关联。首先，我们在 Medline、Embase、Web of Science 和 SPORTDiscus 数据库中检索了队列研究，以检验 PM2.5 和 LTPA 与成年人死亡率之间的关系。

符合条件的研究是纵向研究，包括 18 岁及以上的成年人，报告 LTPA 和 PM2.5 与死亡率的独立或联合关联，并提供相对风险估计或风险比。排除了包括临床人群、测量 LTPA 但不估计 LTPA 能量消耗、或关注一般体力活动或非 LTPA 的研究。

研究中的 LTPA 数据是通过自我报告问卷获得的； LTPA 计算为每周代谢当量工作时间 (MET-h)，并分为四类：最不活跃（<1 MET-h/周）、不够活跃（1-7.5 MET-h/周）、推荐（7.5-15 MET-h/周）和高度活跃（>15 MET-h/周）。

纳入研究的汇总数据用于检查 LTPA 与全因死亡率之间的关联。为了检查剂量反应关系，进行了两个具有随机效应的亚组分析。一项分析检查了研究中 LTPA 与死亡率之间的关联，另一项分析检查了不同环境 PM2.5 水平下的这些关联。

荟萃回归分析检查了 LTPA 对死亡率的影响是否受到 PM2.5 水平的影响，并控制了样本的平均年龄和女性比例。此外，该团队还汇集了来自三个队列（英国生物银行、台湾生物银行和台湾 MJ 队列）的个人水平数据，以在更广泛的 PM2.5 暴露范围内检查 LTPA 与全因死亡率、癌症和心血管死亡率的关联。

随着 PM2.5 浓度的增加，培训效益降低

数据库检索发现了 756 项研究；经过重复数据删除和标题/摘要筛选后，对 20 项研究进行全文分析，确定了 4 项符合条件的研究。此外，来自被排除出版物的三项研究被发现可能有未发表的结果。因此，分析中纳入了七项研究，其中包括 151 万人，平均随访时间为 12.3 年，报告了 115,196 例死亡。

在每项研究中，LTPA 参与度的增加与全因死亡率的降低逐渐相关。然而，LTPA 对死亡率的这些益处随着 PM2.5 水平的升高而减弱。此外，在 PM2.5 <25 μg/m3 时，坚持推荐的 LTPA 水平可将死亡风险降低 30%；然而，当 PM2.5 > 25 μg/m3 时，死亡风险会降低 12% 至 15%。

荟萃回归分析表明，更多地参与 LTPA 与较低的死亡率相关，而 PM2.5 水平显着减弱了这种影响。然而，大多数个体队列并未显示出具有统计显着性的 LTPA-PM2.5 相互作用效应，并且只有当汇总更广泛的 PM2.5 范围内的数据时，减少才会变得明显。这种保护作用在 <25 μg/m3 的 PM2.5 类别之间没有显着差异。但当PM2.5>25μg/m3时，防护作用减弱，死亡风险增加。

对个人数据的汇总分析包括 869,038 人，其中 45,080 人死亡。在汇总分析中，PM2.5 和 LTPA 均与全因死亡率独立相关，较低的 PM2.5 水平和较高的 LTPA 水平与较低的死亡风险显着相关。

在联合关联分析中，达到推荐 LTPA 水平的人的全因死亡风险低于最高风险组（即 h）的人。那些最不活跃且暴露于 35 至 50 μg/m3 PM2.5 水平的人。

在达到或超过推荐 LTPA 水平的个体中，按性别、年龄组和是否患有心血管疾病分层的关联与在总体样本中观察到的相似。此外，与心血管或癌症死亡率的联合关联与观察到的全因死亡率的联合关联相当，LTPA 的保护作用在 PM2.5 水平高于 25 μg/m3 时降低，而在水平高于 35 μg/m3 时不再变得显着，特别是对于癌症死亡率。

LTPA 仍然有帮助，但污染限制了其影响

参与 LTPA 对降低全因死亡率、癌症死亡率和心血管死亡率有益，即使在高 PM2.5 暴露条件下也是如此。但在PM2.5值>25μg/m3时防护效果开始下降。在 35 至 50 μg/m3 时，益处显着减弱，特别是在癌症死亡率方面。

这些关联模式在不同年龄组、性别和心血管疾病患者中保持一致。总体而言，这些结果凸显了在公共卫生和身体活动指南中考虑空气质量的重要性。

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