تعمل الأداة المستندة إلى PSA على تحسين عملية اتخاذ القرار في الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا وعلاجه

تعمل الأداة المستندة إلى PSA على تحسين عملية اتخاذ القرار في الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا وعلاجه

سرطان البروستاتا هو السبب الرئيسي الثاني لوفيات السرطان بين الرجال الأمريكيين.

سيتم تشخيص إصابة واحد من كل ثمانية رجال تقريبًا بسرطان البروستاتا خلال حياتهم، ويختلف الخطر حسب العمر والعرق.

يتم اكتشاف سرطان البروستاتا في المقام الأول عن طريق تركيز المستضد الخاص بالبروستاتا في الدم.

على الرغم من أنه يتم إجراء ما يقدر بنحو 10 ملايين اختبار PSA سنويًا، إلا أنه لا يتوفر سوى عدد قليل من الأدوات لتفسير النتائج ومساعدة المرضى على تحديد كيفية المتابعة.

طور الباحثون في جامعة ميشيغان نموذجًا يمكن أن يساعد الأطباء والمرضى على فهم نتائج PSA الخاصة بهم وما تعنيه بالنسبة لمتوسط ​​العمر المتوقع للمرضى.

قال كريستيان ستينسلاند، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، ماجستير، أستاذ مساعد في طب المسالك البولية: "الأدوات الحالية لا تأخذ في الاعتبار متوسط ​​العمر المتوقع المحتمل أو الفائدة التي قد يتلقاها المريض من العلاج".

"نموذجنا هو الأول الذي يأخذ كل هذه العوامل في الاعتبار ويساعد الناس على فهم ما إذا كانوا بحاجة إلى مزيد من الاختبارات أو العلاج."

تعتبر حاسبات المخاطر الحالية أقل دقة أو تتنبأ بمخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا من خلال الاختبارات القائمة على الخزعة التي تعتمد على الخزعات، والتي تتطلب عينات من الأنسجة ووقت معالجة إضافي.

وفي دراسة سابقة، أظهر الباحثون أن مستويات المستضد البروستاتي النوعي يمكن أن تؤثر على سلوك الطبيب والمريض، مما يؤدي إلى الإحالة لإجراء خزعة حتى عندما يكون خطر الضرر الناجم عن سرطان البروستاتا منخفضًا.

ومن خلال هذا النموذج، يأملون أن يحصل المرضى الذين يمكنهم الاستفادة من المزيد من التقييم والعلاج فقط على الإحالة.

ويعتمد النموذج الجديد على مستويات المستضد البروستاتي النوعي (PSA)، وقد تم تطويره باستخدام بيانات من دراسة فحص سرطان البروستاتا والرئة والقولون والمستقيم والمبيض، والتي شملت أكثر من 33000 مريض تتراوح أعمارهم بين 55 و74 عامًا في الفترة من 1993 إلى 2001.

كما أخذ الباحثون في الاعتبار التاريخ العائلي لسرطان البروستاتا، والعرق، والعمر، ومؤشر كتلة الجسم، وحالة التدخين، وتاريخ ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري، أو السكتة الدماغية.

بعد بناء النموذج، قاموا باختباره باستخدام مستويات PSA لأكثر من 200000 مريض تم علاجهم في نفس الفئة العمرية في نظام الرعاية الصحية لشؤون المحاربين القدامى من عام 2002 إلى عام 2006.

كان النموذج قادرًا على التنبؤ بخطر الوفيات المرتبطة بسرطان البروستاتا وتسليط الضوء على المرضى الذين سيستفيدون من العلاج الإضافي.

وقال ستينزلاند: "من المهم أن نتذكر أننا بنينا النموذج واختبرناه ببيانات تعود إلى عقدين من الزمن، وقد تغير الكثير منذ ذلك الحين".

"على الرغم من أن علاج سرطان البروستاتا أصبح مختلفًا الآن، إلا أن نموذجنا يعد تحسينًا مقارنة بالأدوات السابقة ويمكن استخدامه لتحديد كيفية إجراء فحوصات PSA."

ويعمل الباحثون الآن على تنفيذ نموذجهم في البيئات السريرية.

مصادر: