Το εργαλείο που βασίζεται στο PSA βελτιώνει τη λήψη αποφάσεων στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Το εργαλείο που βασίζεται στο PSA βελτιώνει τη λήψη αποφάσεων στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στους Αμερικανούς άνδρες.

Περίπου ένας στους οκτώ άνδρες θα διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη κατά τη διάρκεια της ζωής του, με τον κίνδυνο να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και τη φυλή.

Ο καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται κυρίως από τη συγκέντρωση του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα.

Παρόλο που υπολογίζεται ότι πραγματοποιούνται 10 εκατομμύρια τεστ PSA ετησίως, λίγα εργαλεία είναι διαθέσιμα για να ερμηνεύσουν τα αποτελέσματα και να βοηθήσουν τους ασθενείς να αποφασίσουν πώς να προχωρήσουν.

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν ανέπτυξαν ένα μοντέλο που μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς και τους ασθενείς να κατανοήσουν τα αποτελέσματα του PSA και τι σημαίνουν για το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

«Τα τρέχοντα εργαλεία δεν λαμβάνουν υπόψη το πιθανό προσδόκιμο ζωής ή το όφελος που μπορεί να λάβει ένας ασθενής από τη θεραπεία», δήλωσε ο Kristian Stensland, MD, MPH, MS, επίκουρος καθηγητής ουρολογίας.

«Το μοντέλο μας είναι το πρώτο που λαμβάνει υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες και βοηθά τους ανθρώπους να καταλάβουν εάν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις ή θεραπεία».

Οι υπάρχοντες υπολογιστές κινδύνου είναι λιγότερο ακριβείς ή προβλέπουν τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη μέσω δοκιμών που βασίζονται σε βιοψίες που βασίζονται σε βιοψίες, που απαιτούν δείγματα ιστού και επιπλέον χρόνο επεξεργασίας.

Σε προηγούμενη μελέτη, οι ερευνητές έδειξαν ότι τα επίπεδα PSA μπορούν να επηρεάσουν τη συμπεριφορά τόσο του γιατρού όσο και του ασθενούς, οδηγώντας σε παραπομπή για βιοψία ακόμη και όταν ο κίνδυνος βλάβης από τον καρκίνο του προστάτη είναι χαμηλός.

Με αυτό το μοντέλο, ελπίζουν ότι μόνο οι ασθενείς που θα μπορούσαν να ωφεληθούν από περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία θα λάβουν παραπομπή.

Το νέο μοντέλο βασίζεται στα επίπεδα του PSA και αναπτύχθηκε χρησιμοποιώντας δεδομένα από τη Μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη, του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και των ωοθηκών, η οποία περιελάμβανε περισσότερους από 33.000 ασθενείς ηλικίας 55 έως 74 ετών από το 1993 έως το 2001.

Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη, τη φυλή, την ηλικία, τον δείκτη μάζας σώματος, την κατάσταση καπνίσματος και το ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαβήτη ή εγκεφαλικού.

Μετά την κατασκευή του μοντέλου, το δοκίμασαν χρησιμοποιώντας τα επίπεδα PSA περισσότερων από 200.000 ασθενών που έλαβαν θεραπεία στην ίδια ηλικιακή ομάδα στο Σύστημα Υγείας Βετεράνων Υποθέσεων από το 2002 έως το 2006.

Το μοντέλο ήταν σε θέση να προβλέψει τον κίνδυνο θνησιμότητας λόγω καρκίνου του προστάτη και να υπογραμμίσει ποιοι ασθενείς θα ωφελούνταν από περαιτέρω θεραπεία.

«Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κατασκευάσαμε και δοκιμάσαμε το μοντέλο με δεδομένα πριν από δύο δεκαετίες και πολλά έχουν αλλάξει από τότε», είπε ο Stensland.

«Ενώ η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι διαφορετική τώρα, το μοντέλο μας είναι μια βελτίωση σε σχέση με τα προηγούμενα εργαλεία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποφασίσουμε πώς θα κάνουμε προληπτικούς ελέγχους PSA».

Οι ερευνητές εργάζονται τώρα για την εφαρμογή του μοντέλου τους σε κλινικά περιβάλλοντα.

Πηγές: