PSA-põhine tööriist parandab otsuste tegemist eesnäärmevähi varajases avastamises ja ravis

PSA-põhine tööriist parandab otsuste tegemist eesnäärmevähi varajases avastamises ja ravis

Eesnäärmevähk on Ameerika meeste seas teine ​​​​vähktõve surma põhjus.

Umbes igal kaheksandal mehel diagnoositakse elu jooksul eesnäärmevähk, risk varieerub sõltuvalt vanusest ja rassist.

Eesnäärmevähk tuvastatakse peamiselt eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni järgi veres.

Kuigi hinnanguliselt tehakse aastas 10 miljonit PSA-testi, on tulemuste tõlgendamiseks ja patsientide edasise otsustamise abistamiseks vähe vahendeid.

Michigani ülikooli teadlased on välja töötanud mudeli, mis aitab arstidel ja patsientidel mõista oma PSA tulemusi ja nende tähendust patsientide oodatava eluea jaoks.

"Praegused vahendid ei võta arvesse potentsiaalset eeldatavat eluiga ega kasu, mida patsient võib ravist saada," ütles uroloogia dotsent Kristian Stensland, MD, MPH, MS.

"Meie mudel on esimene, mis võtab kõiki neid tegureid arvesse ja aitab inimestel mõista, kas nad vajavad täiendavat testimist või ravi."

Olemasolevad riskikalkulaatorid on vähem täpsed või ennustavad eesnäärmevähi riski biopsiapõhiste testide kaudu, mis põhinevad biopsiatel, mis nõuavad koeproove ja täiendavat töötlemisaega.

Eelmises uuringus näitasid teadlased, et PSA tase võib mõjutada nii arsti kui ka patsiendi käitumist, mille tulemuseks on biopsia suunamine isegi siis, kui eesnäärmevähi risk on madal.

Selle mudeliga loodavad nad, et saatekirja saavad ainult need patsiendid, kes saavad edasisest hindamisest ja ravist kasu.

Uus mudel põhineb PSA tasemetel ja töötati välja eesnäärme-, kopsu-, kolorektaalse ja munasarjavähi sõeluuringu andmete põhjal, mis hõlmas aastatel 1993–2001 enam kui 33 000 patsienti vanuses 55–74 aastat.

Teadlased võtsid arvesse ka eesnäärmevähi perekonna ajalugu, rassi, vanust, kehamassiindeksit, suitsetamist ja kõrge vererõhu, diabeedi või insuldi ajalugu.

Pärast mudeli koostamist katsetasid nad seda enam kui 200 000 patsiendi PSA tasemega, keda raviti Veterans Affairs tervishoiusüsteemis aastatel 2002–2006 samas vanusevahemikus.

Mudel suutis ennustada eesnäärmevähi spetsiifilise suremuse riski ja rõhutada, millised patsiendid saaksid edasisest ravist kasu.

"Oluline on meeles pidada, et me ehitasime ja katsetasime mudelit kahe aastakümne taguste andmete põhjal ning sellest ajast on palju muutunud," ütles Stensland.

"Kuigi eesnäärmevähi ravi on praegu teistsugune, on meie mudel varasemate tööriistadega võrreldes parem ja seda saab kasutada PSA sõeluuringute läbiviimise otsustamiseks."

Teadlased tegelevad nüüd oma mudeli rakendamisega kliinilistes tingimustes.

Allikad: