PSA-pohjainen työkalu parantaa päätöksentekoa eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa

PSA-pohjainen työkalu parantaa päätöksentekoa eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa

Eturauhassyöpä on toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy amerikkalaisten miesten keskuudessa.

Noin joka kahdeksas miehellä diagnosoidaan eturauhassyöpä elämänsä aikana, ja riski vaihtelee iän ja rodun mukaan.

Eturauhassyöpä havaitaan ensisijaisesti eturauhasspesifisen antigeenin pitoisuuden perusteella veressä.

Vaikka arviolta 10 miljoonaa PSA-testiä tehdään vuosittain, käytettävissä on vain vähän työkaluja tulosten tulkitsemiseen ja potilaiden auttamiseksi päättämään, miten edetä.

Michiganin yliopiston tutkijat ovat kehittäneet mallin, joka voi auttaa lääkäreitä ja potilaita ymmärtämään PSA-tuloksiaan ja niiden merkitystä potilaiden elinajanodoteelle.

"Nykyiset työkalut eivät ota huomioon mahdollista elinikää tai hyötyä, jonka potilas voi saada hoidosta", sanoi Kristian Stensland, MD, MPH, MS, urologian apulaisprofessori.

"Mallimme on ensimmäinen, joka ottaa huomioon kaikki nämä tekijät ja auttaa ihmisiä ymmärtämään, tarvitsevatko he lisätestejä tai hoitoa."

Nykyiset riskilaskurit ovat vähemmän tarkkoja tai ennustavat eturauhassyövän riskiä biopsiaan perustuvilla testeillä, jotka perustuvat biopsioihin ja vaativat kudosnäytteitä ja lisäkäsittelyaikaa.

Aiemmassa tutkimuksessa tutkijat osoittivat, että PSA-tasot voivat vaikuttaa sekä lääkärin että potilaan käyttäytymiseen, mikä johtaa biopsiaan, vaikka eturauhassyövän aiheuttaman haitan riski on pieni.

Tällä mallilla he toivovat, että vain potilaat, jotka voisivat hyötyä lisäarvioinnista ja hoidosta, saavat lähetteen.

Uusi malli perustuu PSA-tasoihin ja kehitettiin käyttämällä tietoja eturauhas-, keuhko-, paksusuolen- ja munasarjasyövän seulontatutkimuksesta, johon osallistui yli 33 000 55-74-vuotiasta potilasta vuosina 1993-2001.

Tutkijat huomioivat myös eturauhassyövän, rodun, iän, painoindeksin, tupakoinnin ja korkean verenpaineen, diabeteksen tai aivohalvauksen historian.

Mallin rakentamisen jälkeen he testasivat sitä käyttämällä yli 200 000 potilaan PSA-tasoa, joita hoidettiin samassa ikäryhmässä Veterans Affairs Healthcare Systemissä vuosina 2002–2006.

Malli pystyi ennustamaan eturauhassyöpäspesifisen kuolleisuuden riskin ja tuomaan esiin, ketkä potilaat hyötyisivät jatkohoidosta.

"On tärkeää muistaa, että rakensimme ja testasimme mallia kahden vuosikymmenen takaisilla tiedoilla, ja paljon on muuttunut sen jälkeen", Stensland sanoi.

"Vaikka eturauhassyövän hoito on nyt erilaista, mallimme on parannus aiempiin työkaluihin ja sitä voidaan käyttää päätettäessä, kuinka suoritamme PSA-seulonnat."

Tutkijat työskentelevät nyt mallinsa toteuttamiseksi kliinisissä olosuhteissa.

Lähteet: