Alat temeljen na PSA poboljšava donošenje odluka u ranom otkrivanju i liječenju raka prostate

Alat temeljen na PSA poboljšava donošenje odluka u ranom otkrivanju i liječenju raka prostate

Rak prostate je drugi vodeći uzrok smrti od raka među američkim muškarcima.

Oko jednom od osam muškaraca bit će dijagnosticiran rak prostate tijekom života, a rizik varira ovisno o dobi i rasi.

Rak prostate prvenstveno se otkriva koncentracijom prostata specifičnog antigena u krvi.

Iako se procjenjuje da se godišnje izvede 10 milijuna PSA testova, malo je alata dostupno za tumačenje rezultata i pomoć pacijentima da odluče kako dalje.

Istraživači sa Sveučilišta u Michiganu razvili su model koji može pomoći liječnicima i pacijentima da razumiju svoje rezultate PSA i što oni znače za očekivani životni vijek pacijenata.

"Trenutni alati ne uzimaju u obzir potencijalni očekivani životni vijek ili korist koju pacijent može imati od liječenja", rekao je Kristian Stensland, MD, MPH, MS, docent urologije.

"Naš je model prvi koji uzima u obzir sve te čimbenike i pomaže ljudima da razumiju trebaju li daljnja testiranja ili liječenje."

Postojeći kalkulatori rizika su manje precizni ili predviđaju rizik od raka prostate putem testova temeljenih na biopsiji koji se oslanjaju na biopsije, zahtijevajući uzorke tkiva i dodatno vrijeme obrade.

U prethodnoj studiji istraživači su pokazali da razine PSA mogu utjecati i na ponašanje liječnika i na ponašanje pacijenta, što dovodi do upućivanja na biopsiju čak i kada je rizik od oštećenja od raka prostate nizak.

Uz ovaj model, nadaju se da će samo pacijenti koji bi mogli imati koristi od daljnje procjene i liječenja dobiti uputnicu.

Novi model temelji se na razinama PSA i razvijen je korištenjem podataka iz Studije probira raka prostate, pluća, debelog crijeva i jajnika, koja je uključivala više od 33.000 pacijenata u dobi od 55 do 74 godine od 1993. do 2001. godine.

Istraživači su također uzeli u obzir obiteljsku povijest raka prostate, rasu, dob, indeks tjelesne mase, status pušača i povijest visokog krvnog tlaka, dijabetesa ili moždanog udara.

Nakon što su izradili model, testirali su ga koristeći razine PSA više od 200.000 pacijenata liječenih u istom dobnom rasponu u Veterans Affairs Health Care System od 2002. do 2006. godine.

Model je uspio predvidjeti rizik od smrtnosti specifične za rak prostate i istaknuti koji će pacijenti imati koristi od daljnjeg liječenja.

"Važno je zapamtiti da smo izgradili i testirali model s podacima od prije dva desetljeća i da se puno toga promijenilo od tada", rekao je Stensland.

"Iako je liječenje raka prostate sada drugačije, naš je model poboljšanje u odnosu na prijašnje alate i može se koristiti za odlučivanje o tome kako ćemo provoditi probire PSA."

Istraživači sada rade na implementaciji svog modela u kliničkim uvjetima.

Izvori: