Uz PSA balstīts rīks uzlabo lēmumu pieņemšanu par prostatas vēža agrīnu atklāšanu un ārstēšanu

Uz PSA balstīts rīks uzlabo lēmumu pieņemšanu par prostatas vēža agrīnu atklāšanu un ārstēšanu

Prostatas vēzis ir otrais galvenais vēža nāves cēlonis amerikāņu vīriešu vidū.

Apmēram katram astotajam vīrietim dzīves laikā tiks diagnosticēts prostatas vēzis, un risks mainās atkarībā no vecuma un rases.

Prostatas vēzis galvenokārt tiek atklāts pēc prostatas specifiskā antigēna koncentrācijas asinīs.

Lai gan katru gadu tiek veikti aptuveni 10 miljoni PSA testu, ir pieejami tikai daži instrumenti, lai interpretētu rezultātus un palīdzētu pacientiem izlemt, kā rīkoties.

Pētnieki Mičiganas Universitātē ir izstrādājuši modeli, kas var palīdzēt ārstiem un pacientiem izprast savus PSA rezultātus un to, ko tie nozīmē pacientu dzīves ilgumam.

"Pašreizējie instrumenti neņem vērā iespējamo dzīves ilgumu vai ieguvumu, ko pacients var saņemt no ārstēšanas," sacīja Kristian Stensland, MD, MPH, MS, uroloģijas docents.

"Mūsu modelis ir pirmais, kas ņem vērā visus šos faktorus un palīdz cilvēkiem saprast, vai viņiem ir nepieciešama turpmāka pārbaude vai ārstēšana."

Esošie riska kalkulatori ir mazāk precīzi vai paredz prostatas vēža risku, izmantojot uz biopsiju balstītus testus, kas balstās uz biopsijām, kuriem nepieciešami audu paraugi un papildu apstrādes laiks.

Iepriekšējā pētījumā pētnieki parādīja, ka PSA līmenis var ietekmēt gan ārsta, gan pacienta uzvedību, kā rezultātā tiek nosūtīta biopsija pat tad, ja prostatas vēža radītā kaitējuma risks ir zems.

Izmantojot šo modeli, viņi cer, ka tikai tie pacienti, kuri varētu gūt labumu no turpmākas novērtēšanas un ārstēšanas, saņems nosūtījumu.

Jaunais modelis ir balstīts uz PSA līmeni un tika izstrādāts, izmantojot datus no prostatas, plaušu, kolorektālā un olnīcu vēža skrīninga pētījuma, kurā no 1993. līdz 2001. gadam bija iekļauti vairāk nekā 33 000 pacientu vecumā no 55 līdz 74 gadiem.

Pētnieki ņēma vērā arī prostatas vēža ģimenes anamnēzi, rasi, vecumu, ķermeņa masas indeksu, smēķēšanas statusu un augstu asinsspiedienu, diabētu vai insultu.

Pēc modeļa izveides viņi to pārbaudīja, izmantojot PSA līmeni vairāk nekā 200 000 pacientu, kuri tika ārstēti tajā pašā vecuma diapazonā Veterānu lietu veselības aprūpes sistēmā no 2002. līdz 2006. gadam.

Modelis varēja paredzēt prostatas vēža specifiskās mirstības risku un izcelt, kuri pacienti gūtu labumu no turpmākas ārstēšanas.

"Ir svarīgi atcerēties, ka mēs izveidojām un pārbaudījām modeli ar datiem, kas iegūti pirms divām desmitgadēm, un kopš tā laika daudz kas ir mainījies," sacīja Stenslands.

"Lai gan prostatas vēža ārstēšana tagad ir atšķirīga, mūsu modelis ir uzlabojums salīdzinājumā ar iepriekšējiem rīkiem, un to var izmantot, lai izlemtu, kā mēs veicam PSA skrīningu."

Pētnieki tagad strādā pie sava modeļa ieviešanas klīniskajos apstākļos.

Avoti: