Narzędzie oparte na PSA usprawnia podejmowanie decyzji we wczesnym wykrywaniu i leczeniu raka prostaty

Narzędzie oparte na PSA usprawnia podejmowanie decyzji we wczesnym wykrywaniu i leczeniu raka prostaty

Rak prostaty jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów wśród amerykańskich mężczyzn.

U około jednego na ośmiu mężczyzn w ciągu swojego życia zostanie zdiagnozowany rak prostaty, a ryzyko będzie się różnić w zależności od wieku i rasy.

Rak prostaty wykrywa się przede wszystkim na podstawie stężenia antygenu specyficznego dla prostaty we krwi.

Chociaż szacuje się, że rocznie wykonuje się 10 milionów testów PSA, dostępnych jest niewiele narzędzi umożliwiających interpretację wyników i pomoc pacjentom w podjęciu decyzji o dalszym postępowaniu.

Naukowcy z Uniwersytetu Michigan opracowali model, który może pomóc lekarzom i pacjentom zrozumieć wyniki PSA i ich znaczenie dla średniej długości życia pacjentów.

„Obecne narzędzia nie uwzględniają potencjalnej oczekiwanej długości życia ani korzyści, jakie pacjent może uzyskać z leczenia” – powiedział Kristian Stensland, lekarz medycyny, MPH, MS, adiunkt urologii.

„Nasz model jako pierwszy bierze pod uwagę wszystkie te czynniki i pomaga ludziom zrozumieć, czy potrzebują dalszych badań lub leczenia”.

Istniejące kalkulatory ryzyka są mniej dokładne lub przewidują ryzyko raka prostaty na podstawie testów opartych na biopsjach, które opierają się na biopsjach, co wymaga próbek tkanek i dodatkowego czasu przetwarzania.

W poprzednim badaniu naukowcy wykazali, że poziom PSA może wpływać zarówno na zachowanie lekarza, jak i pacjenta, prowadząc do skierowania na biopsję, nawet jeśli ryzyko szkód spowodowanych rakiem prostaty jest niskie.

Dzięki temu modelowi mają nadzieję, że skierowanie otrzymają tylko pacjenci, którzy mogliby odnieść korzyść z dalszej oceny i leczenia.

Nowy model opiera się na poziomach PSA i został opracowany na podstawie danych z badania przesiewowego raka prostaty, płuc, jelita grubego i jajnika, które w latach 1993–2001 objęło ponad 33 000 pacjentów w wieku od 55 do 74 lat.

Badacze wzięli także pod uwagę historię raka prostaty w rodzinie, rasę, wiek, wskaźnik masy ciała, palenie tytoniu oraz historię wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy lub udaru.

Po zbudowaniu modelu przetestowano go, stosując poziomy PSA u ponad 200 000 pacjentów w tym samym przedziale wiekowym leczonych w systemie Veterans Affairs Healthcare System w latach 2002–2006.

Model był w stanie przewidzieć ryzyko śmiertelności związanej z rakiem prostaty i wskazać pacjentów, którzy odniosą korzyści z dalszego leczenia.

„Trzeba pamiętać, że zbudowaliśmy i przetestowaliśmy model na podstawie danych sprzed dwudziestu lat i od tego czasu wiele się zmieniło” – powiedział Stensland.

„Chociaż leczenie raka prostaty jest obecnie inne, nasz model stanowi ulepszenie w stosunku do poprzednich narzędzi i można go wykorzystać do decydowania o sposobie przeprowadzania badań przesiewowych na poziom PSA”.

Naukowcy pracują obecnie nad wdrożeniem swojego modelu w warunkach klinicznych.

Źródła: