Instrumentul bazat pe PSA îmbunătățește luarea deciziilor în depistarea precoce și tratamentul cancerului de prostată

Instrumentul bazat pe PSA îmbunătățește luarea deciziilor în depistarea precoce și tratamentul cancerului de prostată

Cancerul de prostată este a doua cauză de deces prin cancer în rândul bărbaților americani.

Aproximativ unul din opt bărbați va fi diagnosticat cu cancer de prostată pe parcursul vieții, riscul variind în funcție de vârstă și rasă.

Cancerul de prostată este detectat în primul rând prin concentrația de antigen specific prostatic în sânge.

Deși se estimează că 10 milioane de teste PSA sunt efectuate anual, puține instrumente sunt disponibile pentru a interpreta rezultatele și pentru a ajuta pacienții să decidă cum să procedeze.

Cercetătorii de la Universitatea din Michigan au dezvoltat un model care poate ajuta medicii și pacienții să-și înțeleagă rezultatele PSA și ce înseamnă acestea pentru speranța de viață a pacienților.

„Instrumentele actuale nu iau în considerare potențiala speranță de viață sau beneficiul pe care un pacient îl poate primi în urma tratamentului”, a spus Kristian Stensland, MD, MPH, MS, profesor asistent de urologie.

„Modelul nostru este primul care ia în considerare toți acești factori și îi ajută pe oameni să înțeleagă dacă au nevoie de teste sau tratament suplimentare.”

Calculatoarele de risc existente sunt mai puțin precise sau prezic riscul de cancer de prostată prin teste bazate pe biopsie care se bazează pe biopsii, necesitând mostre de țesut și timp suplimentar de procesare.

Într-un studiu anterior, cercetătorii au arătat că nivelurile de PSA pot influența atât comportamentul medicului, cât și al pacientului, ceea ce duce la o trimitere pentru biopsie chiar și atunci când riscul de vătămare din cauza cancerului de prostată este scăzut.

Cu acest model, ei speră că doar pacienții care ar putea beneficia de evaluare și tratament ulterioare vor primi o trimitere.

Noul model se bazează pe nivelurile PSA și a fost dezvoltat folosind date din Studiul de screening pentru cancerul de prostată, plămân, colorectal și ovarian, care a inclus peste 33.000 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 55 și 74 de ani din 1993 până în 2001.

Cercetătorii au luat în considerare, de asemenea, antecedentele familiale de cancer de prostată, rasa, vârsta, indicele de masă corporală, statutul de fumat și antecedentele de hipertensiune arterială, diabet sau accident vascular cerebral.

După construirea modelului, l-au testat utilizând nivelurile de PSA a peste 200.000 de pacienți tratați în același interval de vârstă în sistemul de asistență medicală al veteranilor din 2002 până în 2006.

Modelul a fost capabil să prezică riscul de mortalitate specifică cancerului de prostată și să evidențieze pacienții care ar beneficia de un tratament suplimentar.

„Este important să ne amintim că am construit și testat modelul cu date de acum două decenii și multe s-au schimbat de atunci”, a spus Stensland.

„Deși tratarea cancerului de prostată este diferit acum, modelul nostru este o îmbunătățire față de instrumentele anterioare și poate fi folosit pentru a decide cum efectuăm screening-urile PSA.”

Cercetătorii lucrează acum la implementarea modelului lor în medii clinice.

Surse: