Nástroj založený na PSA zlepšuje rozhodovanie pri včasnej detekcii a liečbe rakoviny prostaty

Nástroj založený na PSA zlepšuje rozhodovanie pri včasnej detekcii a liečbe rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u amerických mužov.

Približne jednému z ôsmich mužov sa počas života diagnostikuje rakovina prostaty, pričom riziko sa líši v závislosti od veku a rasy.

Rakovina prostaty sa primárne deteguje podľa koncentrácie prostatického špecifického antigénu v krvi.

Hoci sa ročne vykoná odhadom 10 miliónov testov PSA, je k dispozícii len málo nástrojov na interpretáciu výsledkov a pomoc pacientom pri rozhodovaní o tom, ako postupovať.

Výskumníci z University of Michigan vyvinuli model, ktorý môže pomôcť lekárom a pacientom pochopiť ich výsledky PSA a čo znamenajú pre očakávanú dĺžku života pacientov.

„Súčasné nástroje nezohľadňujú potenciálnu očakávanú dĺžku života ani prínos, ktorý môže pacient získať z liečby,“ povedal Kristian Stensland, MD, MPH, MS, odborný asistent urológie.

"Náš model je prvý, ktorý zohľadňuje všetky tieto faktory a pomáha ľuďom pochopiť, či potrebujú ďalšie testovanie alebo liečbu."

Existujúce kalkulačky rizika sú menej presné alebo predpovedajú riziko rakoviny prostaty prostredníctvom testov založených na biopsii, ktoré sa spoliehajú na biopsie, vyžadujúce vzorky tkaniva a dodatočný čas spracovania.

V predchádzajúcej štúdii výskumníci ukázali, že hladiny PSA môžu ovplyvniť správanie lekára aj pacienta, čo vedie k odporúčaniu na biopsiu, aj keď je riziko poškodenia rakoviny prostaty nízke.

S týmto modelom dúfajú, že odporúčanie dostanú len pacienti, ktorí by mohli profitovať z ďalšieho hodnotenia a liečby.

Nový model je založený na hladinách PSA a bol vyvinutý na základe údajov zo skríningovej štúdie rakoviny prostaty, pľúc, kolorektálneho karcinómu a ovárií, do ktorej bolo v rokoch 1993 až 2001 zaradených viac ako 33 000 pacientov vo veku 55 až 74 rokov.

Výskumníci tiež zvážili rodinnú anamnézu rakoviny prostaty, rasu, vek, index telesnej hmotnosti, fajčenie a anamnézu vysokého krvného tlaku, cukrovky alebo mŕtvice.

Po zostavení modelu ho otestovali pomocou hladín PSA u viac ako 200 000 pacientov liečených v rovnakom vekovom rozmedzí v systéme zdravotnej starostlivosti pre veteránov od roku 2002 do roku 2006.

Model bol schopný predpovedať riziko úmrtnosti špecifickej na rakovinu prostaty a zdôrazniť, ktorí pacienti by mali prospech z ďalšej liečby.

"Je dôležité mať na pamäti, že sme vytvorili a testovali model s údajmi spred dvoch desaťročí a odvtedy sa veľa zmenilo," povedal Stensland.

"Zatiaľ čo liečba rakoviny prostaty je teraz iná, náš model je zlepšením oproti predchádzajúcim nástrojom a možno ho použiť pri rozhodovaní o tom, ako budeme vykonávať skríningy PSA."

Vedci teraz pracujú na implementácii svojho modelu v klinickom prostredí.

Zdroje: