جمعت اختبارات الدراسة بين المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المستهدفة والإشعاع الدقيق لعلاج سرطان البروستاتا المتكرر

جمعت اختبارات الدراسة بين المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المستهدفة والإشعاع الدقيق لعلاج سرطان البروستاتا المتكرر

افتتح الباحثون في مركز UCLA Health Jonsson الشامل للسرطان أ تجربة سريرية تبحث فيما إذا كان من الممكن دمج الإشعاع الدقيق مع دواء العلاج الإشعاعي المستهدف قد يساعد المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتكرر على تأخير التقدم مع تأخير أو تجنب الآثار الجانبية للعلاج الهرموني طويل الأمد.

تجربة المرحلة الثانية، والتي تسمى ANDROMEDA، هي أول دراسة تقارن مباشرة بين نوعين من المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية التي تستهدف PSMA - اللوتيتيوم-177-PSMA-617 (اللوتيتيوم لو 177 فيبيفوتيد تيتراكسيتان) والأكتينيوم-225-PSMA-617 - عند استخدامها مع العلاج الإشعاعي المجسم للجسم (SBRT)، وهو شكل مركّز من الإشعاع يعالج جميع الأورام التي يمكن اكتشافها.

PSMA، أو مستضد الغشاء الخاص بالبروستاتا، هو بروتين موجود على سطح معظم خلايا سرطان البروستاتا. وهذا يجعله هدفًا مثاليًا للعلاج الصيدلاني الإشعاعي، حيث يتم توصيل الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة. يصدر اللوتيتيوم-177 جسيمات بيتا التي تنتقل لمسافة أبعد ولكنها أقل نشاطًا، بينما يصدر الأكتينيوم-225 جسيمات ألفا أكثر قوة ويمكنها توصيل جرعة موضعية عالية من الإشعاع.

يقود الدراسة عمار كيشان، دكتوراه في الطب، وأستاذ ونائب رئيس قسم علاج الأورام بالإشعاع والمدير المشارك لبرنامج التصوير الجزيئي للسرطان وتكنولوجيا النانو والعلاجات العلاجية في مركز جونسون للصحة الشامل للسرطان بجامعة كاليفورنيا، وجيريمي كاليه، دكتوراه في الطب، دكتوراه، مدير برنامج البحث السريري في قسم الطب النووي والعلاجات العلاجية وأستاذ مشارك في كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا.

بينما أظهرنا سابقًا أن إضافة العلاج المعتمد على اللوتيتيوم-177 إلى العلاج التجسيمي المجهري يمكن أن يطيل البقاء على قيد الحياة بدون تقدم في حالات سرطان البروستاتا المتكررة، فإننا نعتقد أن الأكتينيوم-225 قد يكون أكثر فعالية في استهداف الأمراض المجهرية. ومن خلال مقارنة العلاجين مباشرة، نأمل في تحديد النهج الذي يوفر السيطرة الأكثر ديمومة على السرطان.

عمار كيشان، دكتوراه في الطب، أستاذ ونائب رئيس قسم علاج الأورام بالإشعاع والمدير المشارك لبرنامج التصوير الجزيئي للسرطان وتكنولوجيا النانو والعلاجات العلاجية في مركز جونسون الشامل للسرطان التابع لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس

تشمل الدراسة رجالًا مصابين بسرطان البروستاتا قليل التكرار، مما يعني أن السرطان قد تكرر في 1 إلى 5 مواقع، كما تم اكتشافه بواسطة فحص PSMA-PET..سيتلقى المرضى في الدراسة إشعاعًا لجميع الأورام التي يمكن اكتشافها، بالإضافة إلى دورتين من العلاج المعتمد على اللوتيتيوم-177 أو دورة واحدة من العلاج المعتمد على الأكتينيوم-225 قبل إجراء العلاج الإشعاعي بالجسم (SBRT). سيتم تتبع تقدمك باستخدام تصوير المتابعة واختبارات الدم، بالإضافة إلى مقاييس جودة الحياة التي أبلغ عنها المريض.

ويأمل الباحثون أن يؤدي هذا المزيج إلى تأخير أو حتى منع الحاجة إلى العلاج الهرموني، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتعب والهبات الساخنة وفقدان العظام وغيرها من الآثار الجانبية طويلة المدى.

وقال كاليه: "من خلال الجمع بين العلاج الصيدلاني الإشعاعي المستهدف لكامل الجسم والعلاج الإشعاعي الموضعي الدقيق، نأمل في القضاء على الأورام المرئية والأمراض المجهرية". "الهدف النهائي هو تحسين السيطرة على السرطان على المدى الطويل مع الحفاظ على نوعية الحياة."

تعتمد تجربة أندروميدا على الأبحاث السابقة، بما في ذلك تجربة LUNAR، التي أظهرت نتائج مبكرة مشجعة تجمع بين العلاج المستهدف القائم على اللوتيتيوم 177 والعلاج الإشعاعي بالجسم (SBRT). تمثل هذه الدراسة الخطوة التالية في دراسة كيفية عمل هذه العلاجات معًا لعلاج سرطان البروستاتا قليل التكرار بشكل أكثر فعالية.

يمكن للمهتمين بالمشاركة العثور على مزيد من المعلومات على Clinicaltrials.gov أو الاتصال بصوفيا بارميزانو على [البريد الإلكتروني المحمي] أو 310-825-9775.

مصادر: