Las pruebas del estudio combinaron radiofármacos dirigidos y radiación de precisión para el cáncer de próstata recurrente

Las pruebas del estudio combinaron radiofármacos dirigidos y radiación de precisión para el cáncer de próstata recurrente

Investigadores del Centro Oncológico Integral Jonsson Health de UCLA han abierto un Ensayo clínico que investiga si la radiación de precisión se puede combinar con un fármaco de terapia radioactiva dirigida puede ayudar a los pacientes con cáncer de próstata recurrente a retrasar la progresión y al mismo tiempo retrasar o evitar los efectos secundarios de la terapia hormonal a largo plazo.

El ensayo de fase 2, llamado ANDROMEDA, es el primer estudio que compara directamente dos tipos de radiofármacos dirigidos a PSMA: lutecio-177-PSMA-617 (lutecio Lu 177 vipivotida tetraxetan) y actinio-225-PSMA-617, cuando se usan junto con radioterapia corporal estereotáxica (SBRT), una forma enfocada de radiación que se trata en todos los tumores detectables.

PSMA, o antígeno de membrana específico de la próstata, es una proteína que se encuentra en la superficie de la mayoría de las células del cáncer de próstata. Esto lo convierte en un objetivo ideal para la terapia radiofarmacéutica, en la que la radiación se administra directamente a las células cancerosas sin afectar el tejido sano circundante. El lutecio-177 emite partículas beta que viajan más lejos pero son menos energéticas, mientras que el actinio-225 emite partículas alfa que son más potentes y pueden administrar una dosis de radiación altamente localizada.

El estudio está dirigido por Amar Kishan, MD, profesor y vicepresidente de oncología radioterápica y codirector del Programa de Imágenes Moleculares del Cáncer, Nanotecnología y Teranóstica del Centro Oncológico Integral Jonsson Health de UCLA, y Jeremie Calais, MD, PhD, director del programa de investigación clínica de la División de Medicina Nuclear y Teranóstica y profesor asociado de la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA.

Si bien hemos demostrado previamente que agregar una terapia basada en lutecio-177 a la SBRT puede extender la supervivencia libre de progresión en el cáncer de próstata recurrente, creemos que el actinio-225 puede ser aún más efectivo para atacar enfermedades microscópicas. Al comparar los dos tratamientos directamente, esperamos determinar qué enfoque proporciona el control del cáncer más duradero”.

Amar Kishan, MD, profesor y vicepresidente de oncología radioterápica y codirector del Programa de imágenes moleculares del cáncer, nanotecnología y teranóstica del Centro Oncológico Integral Jonsson de UCLA Health

El estudio involucra a hombres con cáncer de próstata oligorrecurrente, lo que significa que el cáncer ha recurrido en 1 a 5 sitios, según lo detectado mediante una exploración PSMA-PET..Los pacientes del estudio recibirán radiación en todos los tumores detectables y dos ciclos de terapia basada en lutecio-177 o un solo ciclo de terapia basada en actinio-225 antes de la SBRT. Se realizará un seguimiento de su progreso mediante imágenes de seguimiento y análisis de sangre, así como medidas de calidad de vida informadas por el paciente.

Los investigadores esperan que la combinación pueda retrasar o incluso prevenir la necesidad de terapia hormonal, que a menudo va acompañada de fatiga, sofocos, pérdida ósea y otros efectos secundarios a largo plazo.

"Al combinar la terapia radiofarmacéutica dirigida a todo el cuerpo con radioterapia local precisa, esperamos eliminar tanto los tumores visibles como las enfermedades microscópicas", dijo Calais. "El objetivo final es mejorar el control del cáncer a largo plazo manteniendo la calidad de vida".

El ensayo ANDROMEDA se basa en investigaciones anteriores, incluido el ensayo LUNAR, que mostró resultados iniciales alentadores que combinan la terapia dirigida basada en lutecio-177 y la SBRT. Este estudio representa el siguiente paso en el estudio de cómo estos tratamientos pueden funcionar juntos para tratar de forma más eficaz el cáncer de próstata oligorrecurrente.

Aquellos interesados ​​en participar pueden encontrar más información en Clinicaltrials.gov o comunicarse con Sophia Parmisano al [email protected] o al 310-825-9775.

Fuentes: