Les tests d'étude combinaient des produits radiopharmaceutiques ciblés et des rayonnements de précision pour le cancer de la prostate récurrent

Les tests d'étude combinaient des produits radiopharmaceutiques ciblés et des rayonnements de précision pour le cancer de la prostate récurrent

Des chercheurs du UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center ont ouvert un Essai clinique visant à déterminer si un rayonnement de précision peut être combiné à un médicament de radiothérapie ciblé peut aider les patients atteints d'un cancer de la prostate récurrent à retarder la progression tout en retardant ou en évitant les effets secondaires de l'hormonothérapie à long terme.

L'essai de phase 2, appelé ANDROMEDA, est la première étude à comparer directement deux types de produits radiopharmaceutiques ciblant le PSMA - le lutétium-177-PSMA-617 (Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan) et l'actinium-225-PSMA-617 - lorsqu'ils sont utilisés conjointement avec la radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT), une forme focalisée de rayonnement qui traite toutes les tumeurs détectables.

Le PSMA, ou antigène membranaire spécifique de la prostate, est une protéine présente à la surface de la plupart des cellules cancéreuses de la prostate. Cela en fait une cible idéale pour la thérapie radiopharmaceutique, dans laquelle le rayonnement est délivré directement aux cellules cancéreuses tout en épargnant les tissus sains environnants. Le lutétium-177 émet des particules bêta qui voyagent plus loin mais sont moins énergétiques, tandis que l'actinium-225 émet des particules alpha qui sont plus puissantes et peuvent délivrer une dose de rayonnement très localisée.

L'étude est dirigée par Amar Kishan, MD, professeur et vice-président de radio-oncologie et codirecteur du programme d'imagerie moléculaire du cancer, de nanotechnologie et de théranostique au centre de lutte contre le cancer complet de l'UCLA Health Jonsson, et Jeremie Calais, MD, PhD, directeur du programme de recherche clinique de la division de médecine nucléaire et de théranostique et professeur agrégé à la faculté de médecine David Geffen de l'UCLA.

Bien que nous ayons déjà montré que l'ajout d'un traitement à base de lutétium-177 à la SBRT pouvait prolonger la survie sans progression du cancer de la prostate récurrent, nous pensons que l'actinium-225 pourrait être encore plus efficace pour cibler les maladies microscopiques. En comparant directement les deux traitements, nous espérons déterminer quelle approche permet de lutter le plus durablement contre le cancer.

Amar Kishan, MD, professeur et vice-président de radio-oncologie et codirecteur du programme d'imagerie moléculaire du cancer, de nanotechnologie et de théranostique au UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center

L'étude porte sur des hommes atteints d'un cancer de la prostate oligorécidivant, ce qui signifie que le cancer a récidivé dans 1 à 5 sites, détecté par un scanner PSMA-PET..Les patients de l'étude recevront une radiothérapie sur toutes les tumeurs détectables et soit deux cycles de thérapie à base de lutétium-177, soit un seul cycle de thérapie à base d'actinium-225 avant la SBRT. Vos progrès seront suivis à l’aide d’imageries de suivi et de tests sanguins, ainsi que de mesures de la qualité de vie rapportées par les patients.

Les chercheurs espèrent que cette association pourrait retarder, voire empêcher, le besoin d’un traitement hormonal, qui s’accompagne souvent de fatigue, de bouffées de chaleur, de perte osseuse et d’autres effets secondaires à long terme.

"En combinant une thérapie radiopharmaceutique ciblée sur l'ensemble du corps avec une radiothérapie locale précise, nous espérons éliminer à la fois les tumeurs visibles et les maladies microscopiques", a déclaré Calais. « L’objectif ultime est d’améliorer la lutte contre le cancer à long terme tout en préservant la qualité de vie. »

L'essai ANDROMEDA s'appuie sur des recherches antérieures, notamment l'essai LUNAR, qui a montré des premiers résultats encourageants combinant une thérapie ciblée à base de lutétium-177 et la SBRT. Cette étude représente la prochaine étape dans l’étude de la manière dont ces traitements peuvent fonctionner ensemble pour traiter plus efficacement le cancer de la prostate oligorécidivant.

Les personnes intéressées à participer peuvent trouver plus d'informations sur Clinicaltrials.gov ou contacter Sophia Parmisano à [email protected] ou au 310-825-9775.

Sources :