Studietests combineerden gerichte radiofarmaceutica en precisiestraling voor recidiverende prostaatkanker

Studietests combineerden gerichte radiofarmaceutica en precisiestraling voor recidiverende prostaatkanker

Onderzoekers van het UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center hebben een Klinisch onderzoek waarin wordt onderzocht of precisiestraling kan worden gecombineerd met een gericht radioactief therapiemedicijn kan patiënten met recidiverende prostaatkanker helpen de progressie te vertragen en tegelijkertijd de bijwerkingen van langdurige hormoontherapie uit te stellen of te vermijden.

De fase 2-studie, ANDROMEDA genaamd, is de eerste studie waarin twee soorten op PSMA gerichte radiofarmaceutica rechtstreeks worden vergeleken - lutetium-177-PSMA-617 (Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan) en actinium-225-PSMA-617 - wanneer ze worden gebruikt in combinatie met stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT), een gerichte vorm van straling die allemaal detecteerbare tumoren worden behandeld.

PSMA, of prostaatspecifiek membraanantigeen, is een eiwit dat wordt aangetroffen op het oppervlak van de meeste prostaatkankercellen. Dit maakt het een ideaal doelwit voor radiofarmaceutische therapie, waarbij de straling rechtstreeks op de kankercellen wordt afgeleverd en het omliggende gezonde weefsel wordt gespaard. Lutetium-177 zendt bètadeeltjes uit die verder reizen maar minder energiek zijn, terwijl actinium-225 alfadeeltjes uitzendt die krachtiger zijn en een zeer plaatselijke dosis straling kunnen afgeven.

De studie wordt geleid door Amar Kishan, MD, professor en vice-voorzitter van radiotherapie-oncologie en mededirecteur van het Cancer Molecular Imaging, Nanotechnology and Theranostics Program aan het UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center, en Jeremie Calais, MD, PhD, directeur van het klinische onderzoeksprogramma bij de afdeling Nucleaire Geneeskunde en Theranostics en universitair hoofddocent aan de David Geffen School of Medicine aan de UCLA.

Hoewel we eerder hebben aangetoond dat het toevoegen van op lutetium-177 gebaseerde therapie aan SBRT de progressievrije overleving bij recidiverende prostaatkanker kan verlengen, zijn we van mening dat actinium-225 zelfs nog effectiever kan zijn in het aanpakken van microscopische ziekten. Door de twee behandelingen rechtstreeks te vergelijken, hopen we te bepalen welke aanpak de meest duurzame kankerbestrijding oplevert.”

Amar Kishan, MD, professor en vice-voorzitter van radiotherapie-oncologie en mededirecteur van het Cancer Molecular Imaging, Nanotechnology and Theranostics Program aan het UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center

Bij het onderzoek zijn mannen betrokken met oligorecurrente prostaatkanker, wat betekent dat de kanker op 1 tot 5 locaties is teruggekeerd, zoals gedetecteerd door een PSMA-PET-scan.Patiënten in het onderzoek zullen vóór SBRT bestraling krijgen van alle detecteerbare tumoren en ofwel twee cycli op basis van lutetium-177, ofwel een enkele cyclus op basis van actinium-225. Uw voortgang zal worden gevolgd met behulp van vervolgbeeldvorming en bloedonderzoek, evenals door de patiënt gerapporteerde maatregelen voor de kwaliteit van leven.

Onderzoekers hopen dat de combinatie de noodzaak van hormoontherapie, die vaak gepaard gaat met vermoeidheid, opvliegers, botverlies en andere langdurige bijwerkingen, kan vertragen of mogelijk zelfs voorkomen.

“Door gerichte radiofarmaceutische therapie voor het hele lichaam te combineren met nauwkeurige lokale radiotherapie hopen we zowel zichtbare tumoren als microscopische ziekten te elimineren”, aldus Calais. “Het uiteindelijke doel is het verbeteren van de kankerbestrijding op de lange termijn, terwijl de kwaliteit van leven behouden blijft.”

De ANDROMEDA-studie bouwt voort op eerder onderzoek, waaronder de LUNAR-studie, die bemoedigende vroege resultaten liet zien door een combinatie van gerichte lutetium-177-gebaseerde therapie en SBRT. Deze studie vertegenwoordigt de volgende stap in het bestuderen van hoe deze behandelingen kunnen samenwerken om oligorecurrente prostaatkanker effectiever te behandelen.

Degenen die geïnteresseerd zijn in deelname kunnen meer informatie vinden op Clinicaltrials.gov of contact opnemen met Sophia Parmisano via [email protected] of 310-825-9775.

Bronnen: