Eliitjalgpallurid menstruatsiooni ajal vigastusi ei saa

Eliitjalgpallurid menstruatsiooni ajal vigastusi ei saa

Nelja hooaja jooksul läbi viidud uuring näitab, et kuigi menstruaalverejooks ei suurenda naiste eliitjalgpallis vigastuste arvu, on see seotud vigastustega, mille tõttu mängijad jäävad palju pikemaks ajaks kõrvale. Uuring: menstruatsiooni ja vigastuste sagedus; neli aastat kestnud vaatlusuuring eliitjalgpallurite kohta. Foto krediit: Drazen Zigic / Shutterstock.com

Hiljuti ajakirjas avaldatud artikkelPiirid spordis ja aktiivses elusuurib eliitjalgpallurite vigastuste esinemissagedust veritsuspäevadel (varajases follikulaarses faasis), mil munasarjade hormoonide tase on eeldatavasti madal.

Hormonaalsed muutused tekitavad küsimusi vigastuste riski kohta

Menstruaalverejooks põhjustab ühe milligrammi raua kaotust päevas 4–8 päeva jooksul tsükli kohta. See võib kaasa tuua rauapuuduse, mis vähendab treeningkoormust, nõrgestab vastupidavust ja aeglustab taastumist. Lihaste tervis, treeningjärgne taastumine, põletikud ja neuromuskulaarne jõudlus on teised valdkonnad, mis võivad menstruaaltsükli ajal olla vastuvõtlikud hormonaalsetele kõikumistele.

Suur osa seni tehtud uuringutest on keskendunud vigastuste riski jälgimisele kogu menstruaaltsükli jooksul. Varasemate uuringute vastuolulised tulemused muudavad raskeks kindlaks teha, kas menstruaaltsükli konkreetne faas suurendab vigastuste ohtu. Raskus seisneb vajaduses invasiivse testimise järele, et iga faasi täpselt kindlaks teha hormonaalsete mõõtmiste abil.

Need teadmised töötaksid välja ohutud ja optimaalsed treening- ja taastumisstrateegiad, et kaitsta naissportlaste tervist ja vältida võimalusel vigastusi.

Neli hooaega vigastusi ja tsikli jälgimist

Uuringus osales 33 mängijat ühest Hispaania professionaalsest meeskonnast. Neid jälgiti nelja hooaja jooksul, aastatel 2019-2020 kuni 2022-23, mille jooksul nad võitsid kaks UEFA naiste liiga tiitlit. Ükski neist ei võtnud kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja kõigil oli uuringuperioodi jooksul menstruatsioon.

Kui esimesel hooajal osales 17 mängijat, siis teisel ja kolmandal hooajal vastavalt 20 ja 18 mängijat ning viimasel 22. Kõigile neljale hooajale kaasati 11 mängijat.

Nende tsüklid registreeriti digitaalse kalendri abil ja nende keskmine pikkus oli 31 päeva. Keskmine verejooksu päevade arv oli neli, mis moodustas 13% kogu tsüklist. Selles uuringus loeti varase follikulaarse faasi päevadeks ainult veritsuspäevad; ülejäänud olid dokumenteeritud kui verejooksuvabad päevad.

Seda klassifikatsiooni kasutati, kuna puuduvad hormonaalsed mõõtmised ja menstruatsioon on ainus periood, mille jooksul saab suhteliselt kindlalt järeldada munasarjade hormoonide kontsentratsiooni.

Vigastused dokumenteeriti ja klassifitseeriti Orchard Sports Injury Classification System (OSICS-10) koodide abil.

Vigastuse raskusaste põhines ajakaotusega vigastuste arvul, st h. Vigastused, mille tõttu ei osaletud järgmisel treeningul või mängul. Need klassifitseeriti UEFA mudeli järgi, võttes aluseks päevade arvu vigastuse hetkest haiguslehe lõpuni. Kerged, mõõdukad ja rasked vigastused põhjustasid kaotuse vastavalt 1–7, 8–28 ja >28 päeva.

Vigastuste sagedus jääb muutumatuks, kuid vigastuste tagajärjed suurenevad

Mängijad said 852 menstruaaltsükli jooksul kokku 80 vigastust. Vigastused mängu ajal moodustasid 22,5%, võrreldes 77,5% treeningu ajal. Enamik vigastusi (57,5%) hõlmasid lihaseid, sidemed ja kõõlused moodustasid vastavalt 30% ja 12,5%.

Veritsuspäevadel tekkis 11 vigastust, mis moodustab 13,7% kõigist vigastustest. Vigastuste esinemissagedus selles faasis oli 5,46 juhtu 1000 tunni kohta võrreldes 6,6 juhtumiga 1000 tunni kohta kõigis teistes faasides. Üldine esinemissagedus oli 6,42 juhtu 1000 tunni kohta. Seetõttu puudub vigastuste sageduse ja veritsuspäevade vahel seos.

Oluline on see, et verejooksu päevad moodustasid koguarvust väga väikese osa, mis piiras uuringu võimet nendel päevadel vigastuste riski täpselt määrata.

Verejooksufaasis tekkis palju suurem vigastuskoormus. Pehmete kudede vigastused veritsuspäevade ajal põhjustasid ligikaudu kolm korda rohkem kaotatud päevi, 684 päeva 1000 tunni kohta. Seevastu kõigis muudes faasides registreeriti ainult 205 kaotatud päeva.

See võib olla osaliselt tingitud asjaolust, et kaks neljast ACL-i vigastusest tekkisid verejooksu päevadel, mis on tuntud oma väga pikkade taastumisaegade poolest.

Sidemete vigastused põhjustasid kõigist vigastustüüpidest kõige rohkem kaotatud päevi, keskmiselt 29 päeva ja kokku 187 päeva, kuigi neid esines oluliselt harvemini kui lihaste vigastusi, vastavalt 1,9 ja ~3,7. Seevastu lihaste vigastuste tõttu kaotatud päevade arv oli ligikaudu 84, mis on vähem kui pooled sidemete vigastuste tõttu kaotatud päevadest.

Rasked vigastused moodustasid 31% kõigist vigastustest, kuid kõige rohkem kaotatud päevi põhjustasid keskmised vigastused. Suuremate vigastuste arv 1000 tunni kohta oli 2,01, mõõdukate ja kergete vigastuste puhul vastavalt 3,05 ja 1,4.

See viitab sellele, et "menstruatsiooniaegsetel vigastustel olid tõsisemad tagajärjed". Üks võimalik seletus on see, et östrogeeni tase on varases folliikulite faasis madal; Kuid autorid hoiatavad, et see üksi ei suuda tulemusi täielikult selgitada. Madalat östrogeeni taset seostatakse treeningutest põhjustatud lihaskahjustuste, suurenenud hilinenud lihasvalu (DOMS) ja vähenenud jõu taastumisega pärast vigastust.

See võib tähendada, et naissportlastel on taastumise ja vigastuste tulemustes erinevusi, kui östrogeeni kättesaadavus on madal, mitte suurem vigastuste oht. Selle hüpoteesi kinnitamiseks on vaja täiendavaid ulatuslikke uuringuid, eriti arvestades, et vigastuste oht on mitmefaktoriline ja eriti kuna kõrge östrogeeni tase on seotud ka väiksema koe jäikuse ja vähenenud neuromuskulaarse kontrolliga.

Veel üks hiljutine vaba aja veetmise eesmärgil treeninud naiste uuring näitas, et sümptomid olid kõige raskemad menstruatsiooni ajal. Naised tundsid, et neil päevil läks neil kehvemini ja taastumine võttis kauem aega.

Sümptomite raskusaste, väsimus, treeningkoormus, toitumine ja taastumistegurid võivad seega kaasa aidata tõsiste vigastuste koormuse suurenemisele, sõltumata hormonaalsetest mõjudest.

Menstruaaltsükli jälgimine võib parandada vigastuste juhtimist

Kuigi vigastuste esinemissagedus menstruaalverejooksu ajal ei suurene, on vigastuste raskusaste oluliselt kõrgem, mis viitab sellele, et naissportlastel on verejooksu faasis raskemate vigastuste oht.

Need tulemused rõhutavad individuaalse menstruaaltsükli jälgimise tähtsust vigastuste ennetamisel ja sportlaste tervisejuhtimisel.

Siiski rõhutavad autorid, et kalendripõhisel jälgimisel on piiranguid ja et tulevane töö peaks need tulemused kinnitama, kasutades objektiivseid hormoonmõõtmisi ning laiemaid füsioloogilisi ja kontekstuaalseid andmeid, et paremini teavitada naissportlaste treening- ja taastumisstrateegiaid.

Laadige kohe alla oma PDF-koopia!

Allikad: