Le calciatrici d'élite non subiscono infortuni durante le mestruazioni

Le calciatrici d'élite non subiscono infortuni durante le mestruazioni

Uno studio condotto su quattro stagioni mostra che, sebbene il sanguinamento mestruale non aumenti il ​​tasso di infortuni nel calcio femminile d'élite, è collegato a infortuni che comportano l'indisponibilità delle giocatrici per periodi molto più lunghi Studio: Frequenza mestruale e infortuni; uno studio osservazionale di quattro anni su calciatrici d'élite. Credito fotografico: Drazen Zigic/Shutterstock.com

Un articolo recentemente pubblicato sulla rivistaLimiti nello sport e nella vita attivaesamina i tassi di infortuni nelle calciatrici d'élite durante i giorni di sanguinamento (la fase follicolare iniziale), quando si prevede che i livelli di ormone ovarico siano bassi.

I cambiamenti ormonali sollevano interrogativi sul rischio di lesioni

Il sanguinamento mestruale comporta la perdita di un milligrammo di ferro al giorno per un periodo compreso tra 4 e 8 giorni per ciclo. Ciò può portare a una carenza di ferro, che riduce il carico di allenamento, indebolisce la resistenza e rallenta il recupero. La salute muscolare, il recupero post-allenamento, l’infiammazione e le prestazioni neuromuscolari sono altre aree che possono essere suscettibili alle fluttuazioni ormonali durante il ciclo mestruale.

Gran parte della ricerca fino ad oggi si è concentrata sul monitoraggio del rischio di lesioni durante l’intero ciclo mestruale. Risultati contrastanti di studi precedenti rendono difficile determinare se una particolare fase del ciclo mestruale aumenta il rischio di lesioni. La difficoltà risiede nella necessità di test invasivi per identificare con precisione ogni fase attraverso misurazioni ormonali.

Questa conoscenza consentirebbe di sviluppare strategie di allenamento e recupero sicure e ottimali per proteggere la salute delle atlete e prevenire gli infortuni quando possibile.

Quattro stagioni di infortuni e monitoraggio del ciclo

Allo studio hanno preso parte 33 giocatori di un'unica squadra professionistica spagnola. Si sono susseguite per quattro stagioni, dal 2019-20 al 2022-23, durante le quali hanno vinto due titoli della UEFA Women's League. Nessuna di loro assumeva contraccettivi orali combinati e tutte avevano le mestruazioni durante il periodo di studio.

Mentre la prima stagione includeva 17 giocatori, la seconda e la terza stagione includevano rispettivamente 20 e 18 giocatori e la finale 22. Undici giocatori sono stati inclusi in tutte e quattro le stagioni.

I loro cicli sono stati registrati utilizzando un calendario digitale e avevano una durata media di 31 giorni. Il numero medio di giorni di sanguinamento è stato di quattro, pari al 13% del ciclo totale. Per questo studio, solo i giorni di sanguinamento sono stati conteggiati come giorni della fase follicolare iniziale; i restanti giorni sono stati documentati come senza sanguinamento.

Questa classificazione è stata utilizzata perché non erano disponibili misurazioni ormonali e le mestruazioni sono l'unico periodo durante il quale è possibile stabilire con relativa certezza le concentrazioni di ormoni ovarici.

Gli infortuni sono stati documentati e classificati utilizzando i codici OSICS-10 (Orchard Sports Injury Classification System).

La gravità degli infortuni è stata segnalata in base al numero di infortuni con perdita di tempo, ovvero h. Infortuni che hanno comportato la mancata partecipazione all'allenamento o alla partita successiva. Sono stati classificati secondo il modello UEFA, in base al numero di giorni dal momento dell'infortunio alla fine del congedo per malattia. Le lesioni lievi, moderate e gravi hanno comportato rispettivamente una perdita di 1–7, 8–28 e >28 giorni.

La frequenza degli infortuni rimane invariata, ma le conseguenze degli infortuni sono in aumento

Le giocatrici hanno subito un totale di 80 infortuni in 852 cicli mestruali. Gli infortuni durante la partita hanno rappresentato il 22,5%, rispetto al 77,5% durante gli allenamenti. La maggior parte degli infortuni (57,5%) hanno coinvolto i muscoli, con legamenti e tendini che rappresentano rispettivamente il 30% e il 12,5%.

Nei giorni sanguinanti si sono verificati undici infortuni, pari al 13,7% di tutti gli infortuni. L'incidenza degli infortuni in questa fase è stata di 5,46 ogni 1.000 ore rispetto a 6,6 ogni 1.000 ore in tutte le altre fasi. L'incidenza complessiva è stata di 6,42 ogni 1.000 ore. Non esiste quindi alcun collegamento tra la frequenza degli infortuni e i giorni di sanguinamento.

È importante sottolineare che i giorni di sanguinamento rappresentavano una percentuale molto piccola del totale, limitando la capacità dello studio di determinare con precisione il rischio di lesioni in questi giorni.

Durante la fase di sanguinamento si è verificato un carico di lesioni molto più elevato. Le lesioni dei tessuti molli durante i giorni di sanguinamento hanno comportato un numero di giorni persi circa tre volte superiore, 684 giorni ogni 1.000 ore. In tutte le altre fasi, invece, si sono registrati solo 205 giorni persi.

Ciò può essere attribuito in parte al fatto che due lesioni totali del legamento crociato anteriore su quattro si sono verificate durante i giorni di sanguinamento, noti per i loro tempi di recupero molto lunghi.

Gli infortuni ai legamenti hanno causato il maggior numero di giorni persi tra tutti i tipi di infortunio, con una media di 29 giorni e un totale di 187 giorni, sebbene si siano verificati significativamente meno frequentemente degli infortuni muscolari, rispettivamente con 1,9 e ~3,7. Al contrario, i giorni persi per lesioni muscolari sono stati circa 84, meno della metà dei giorni persi per lesioni legamentose.

Gli infortuni gravi hanno rappresentato il 31% di tutti gli infortuni, ma gli infortuni moderati hanno comportato il maggior numero di giorni persi. Gli infortuni gravi hanno rappresentato 2,01 ogni 1.000 ore, contro 3,05 e 1,4 rispettivamente per gli infortuni moderati e lievi.

Ciò suggerisce che “le lesioni durante le mestruazioni avevano conseguenze più gravi”. Una possibile spiegazione è che i livelli di estrogeni sono bassi nella fase follicolare iniziale; Tuttavia, gli autori avvertono che è improbabile che questo da solo spieghi completamente i risultati. Bassi livelli di estrogeni sono associati a danni muscolari indotti dall’esercizio fisico, aumento dell’indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata (DOMS) e ridotto recupero della forza dopo un infortunio.

Ciò potrebbe significare che le atlete sperimentano differenze nel recupero e negli esiti degli infortuni quando la disponibilità di estrogeni è bassa, piuttosto che un rischio più elevato di insorgenza di infortuni. Sono necessari ulteriori studi ampi per confermare questa ipotesi, soprattutto considerando che il rischio di lesioni è multifattoriale e soprattutto perché elevati livelli di estrogeni sono anche associati a una minore rigidità dei tessuti e a un ridotto controllo neuromuscolare.

Un altro studio recente su donne che facevano attività fisica per svago ha suggerito che i sintomi erano più gravi durante le mestruazioni. Le donne hanno ritenuto di avere prestazioni peggiori durante questi giorni e di aver impiegato più tempo per riprendersi.

La gravità dei sintomi, l’affaticamento, il carico di allenamento, la dieta e i fattori di recupero potrebbero quindi contribuire all’aumento osservato del carico di infortuni gravi, indipendentemente dagli effetti ormonali.

Die Verfolgung des Menstruationszyklus kann das Verletzungsmanagement verbessern

Sebbene non vi sia un aumento significativo nell’incidenza degli infortuni durante il sanguinamento mestruale, la gravità degli infortuni è significativamente più elevata, suggerendo che le atlete d’élite sono a rischio di lesioni più gravi durante la fase di sanguinamento.

Questi risultati evidenziano l’importanza del monitoraggio mestruale individuale per la prevenzione degli infortuni e la gestione della salute degli atleti.

Tuttavia, gli autori sottolineano che il monitoraggio basato sul calendario presenta dei limiti e che il lavoro futuro dovrebbe convalidare questi risultati utilizzando misurazioni ormonali oggettive e dati fisiologici e contestuali più ampi per informare meglio le strategie di allenamento e recupero per le atlete.

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Fonti: