Elitinės futbolininkės menstruacijų metu nepatiria traumų

Elitinės futbolininkės menstruacijų metu nepatiria traumų

Per keturis sezonus atliktas tyrimas rodo, kad nors menstruacinis kraujavimas nepadidina traumų skaičiaus elitiniame moterų futbole, jis yra susijęs su traumomis, dėl kurių žaidėjos daug ilgesnį laiką paliekamos nuošalyje. Tyrimas: menstruacijų ir traumų dažnis; ketverius metus trukęs elitinių futbolininkių stebėjimo tyrimas. Nuotraukų kreditas: Drazen Zigic / Shutterstock.com

Neseniai žurnale publikuotas straipsnisRibos sporte ir aktyviame gyvenimetiria elitinių futbolininkių traumų dažnį kraujavimo dienomis (ankstyva folikulų fazė), kai tikimasi, kad kiaušidžių hormonų lygis bus žemas.

Hormoniniai pokyčiai kelia klausimų apie traumų riziką

Menstruacinis kraujavimas lemia vieno miligramo geležies praradimą per dieną per 4–8 dienas per ciklą. Dėl to gali atsirasti geležies trūkumas, dėl kurio sumažėja treniruočių krūvis, susilpnėja ištvermė ir lėtėja atsigavimas. Raumenų sveikata, atsigavimas po treniruotės, uždegimai ir nervų ir raumenų veikla yra kitos sritys, kurios gali būti jautrios hormonų svyravimams menstruacinio ciklo metu.

Daugelis iki šiol atliktų tyrimų buvo skirti traumų rizikos stebėjimui per visą menstruacinį ciklą. Dėl prieštaringų ankstesnių tyrimų rezultatų sunku nustatyti, ar tam tikra menstruacinio ciklo fazė padidina traumų riziką. Sunkumas kyla dėl to, kad reikia atlikti invazinius tyrimus, kad būtų galima tiksliai nustatyti kiekvieną fazę atliekant hormoninius matavimus.

Šios žinios sukurtų saugias ir optimalias treniruočių ir atsigavimo strategijas, kad būtų apsaugota sportininkių sveikata ir, kai įmanoma, būtų išvengta traumų.

Keturi traumų sezonai ir dviračio stebėjimas

Tyrime dalyvavo 33 žaidėjai iš vienos Ispanijos profesionalų komandos. Jie buvo stebimi keturis sezonus, nuo 2019–2020 m. iki 2022–2023 m., per kuriuos iškovojo du UEFA moterų lygos titulus. Nė vienas iš jų nevartojo kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų ir visi turėjo menstruacijų tyrimo laikotarpiu.

Pirmajame sezone žaidė 17 žaidėjų, antrajame ir trečiajame – atitinkamai 20 ir 18 žaidėjų, o paskutiniame – 22. Į visus keturis sezonus buvo įtraukta vienuolika žaidėjų.

Jų ciklai buvo užfiksuoti naudojant skaitmeninį kalendorių ir jų vidutinė trukmė buvo 31 diena. Vidutinis kraujavimo dienų skaičius buvo keturios, tai sudaro 13% viso ciklo. Šiame tyrime tik kraujavimo dienos buvo skaičiuojamos kaip ankstyvos folikulų fazės dienos; likusios buvo užfiksuotos kaip dienos be kraujavimo.

Ši klasifikacija buvo naudojama, nes nebuvo gauti hormoniniai matavimai, o menstruacijos yra vienintelis laikotarpis, per kurį galima gana tiksliai nustatyti kiaušidžių hormonų koncentraciją.

Traumos buvo dokumentuojamos ir klasifikuojamos naudojant Orchard Sports Injury Classification System (OSICS-10) kodus.

Sužalojimo sunkumas buvo praneštas pagal sužalojimų, praleistų per laiką, skaičių, t.y. val. Traumos, dėl kurių nedalyvavo kitoje treniruotėje ar žaidime. Jie buvo klasifikuojami pagal UEFA modelį, atsižvelgiant į dienų skaičių nuo traumos iki nedarbingumo atostogų pabaigos. Dėl lengvų, vidutinio sunkumo ir sunkių sužalojimų buvo prarasta atitinkamai 1–7, 8–28 ir >28 dienos.

Traumos dažnis nesikeičia, tačiau traumų pasekmės didėja

Žaidėjai iš viso patyrė 80 traumų per 852 menstruacinius ciklus. Traumos žaidimo metu sudarė 22,5%, palyginti su 77,5% treniruočių metu. Dauguma traumų (57,5 proc.) buvo pažeisti raumenys, raiščiai ir sausgyslės sudarė atitinkamai 30 proc. ir 12,5 proc.

Vienuolika traumų įvyko kraujavimo dienomis, tai sudaro 13,7% visų traumų. Sužalojimų dažnis šioje fazėje buvo 5,46 per 1000 valandų, palyginti su 6,6 per 1000 valandų visose kitose fazėse. Bendras dažnis buvo 6,42 atvejai per 1000 valandų. Todėl nėra jokio ryšio tarp traumų dažnumo ir kraujavimo dienų.

Svarbu tai, kad kraujavimo dienos sudarė labai nedidelę viso skaičiaus dalį, o tai ribojo tyrimo galią tiksliai nustatyti sužalojimo riziką šiomis dienomis.

Kraujavimo fazėje atsirado daug didesnė traumų našta. Minkštųjų audinių pažeidimai kraujavimo dienomis lėmė maždaug tris kartus daugiau prarastų dienų – 684 dienas per 1000 valandų. Priešingai, visose kitose fazėse buvo užregistruotos tik 205 prarastos dienos.

Tai iš dalies gali būti siejama su tuo, kad du iš keturių visų ACL sužalojimų įvyko kraujavimo dienomis, kurios yra žinomos dėl labai ilgo atsigavimo laiko.

Raiščių traumos sukėlė daugiausiai prarastų dienų iš visų traumų tipų – vidutiniškai 29 dienos ir iš viso 187 dienos, nors jos pasireiškė žymiai rečiau nei raumenų traumos – atitinkamai 1,9 ir ~3,7. Priešingai, dienos, prarastos dėl raumenų traumų, sudarė maždaug 84 dienas, tai yra mažiau nei pusė dienų, prarastų dėl raiščių traumų.

Sunkūs sužalojimai sudarė 31% visų traumų, tačiau daugiausiai prarastų dienų buvo dėl vidutinio sunkumo sužalojimų. Dideli sužalojimai sudarė 2,01 per 1000 valandų, palyginti su atitinkamai 3,05 ir 1,4 vidutinio sunkumo ir lengvų sužalojimų.

Tai rodo, kad „sužalojimai menstruacijų metu turėjo rimtesnių pasekmių“. Vienas iš galimų paaiškinimų yra tas, kad estrogenų kiekis ankstyvoje folikulų fazėje yra mažas; Tačiau autoriai įspėja, kad vien tai vargu ar visiškai paaiškins rezultatus. Žemas estrogenų kiekis yra susijęs su pratimų sukelta raumenų pažeidimu, padidėjusiu uždelstu raumenų skausmu (DOMS) ir sumažėjusiu jėgos atsigavimu po traumos.

Tai gali reikšti, kad sportininkų atsigavimo ir traumų rezultatai skiriasi, kai estrogenų yra mažai, o ne didesnę traumų riziką. Norint patvirtinti šią hipotezę, reikia atlikti tolesnius didelius tyrimus, ypač atsižvelgiant į tai, kad sužalojimo rizika yra daugiafaktorinė ir ypač todėl, kad didelis estrogenų kiekis taip pat yra susijęs su mažesniu audinių standumu ir sumažėjusia nervų ir raumenų kontrolė.

Kitas neseniai sportuojančių moterų tyrimas parodė, kad simptomai buvo stipriausi menstruacijų metu. Moterys jautė, kad šiomis dienomis joms blogiau sekasi ir užtruko ilgiau atsigauti.

Todėl simptomų sunkumas, nuovargis, treniruočių krūvis, dieta ir atsigavimo veiksniai gali prisidėti prie pastebėto rimtų sužalojimų naštos padidėjimo, nepriklausomai nuo hormoninio poveikio.

Menstruacinio ciklo stebėjimas gali pagerinti traumų valdymą

Nors menstruacinio kraujavimo metu traumų dažnis nepadidėja, traumų sunkumas yra žymiai didesnis, o tai rodo, kad elitinės sportininkės kraujavimo fazės metu rizikuoja patirti sunkesnių traumų.

Šie rezultatai pabrėžia individualaus menstruacijų sekimo svarbą traumų prevencijai ir sportininkų sveikatos valdymui.

Tačiau autoriai pabrėžia, kad kalendorius pagrįstas stebėjimas turi apribojimų ir kad būsimas darbas turėtų patvirtinti šiuos rezultatus naudojant objektyvius hormonų matavimus, taip pat platesnius fiziologinius ir kontekstinius duomenis, kad būtų geriau informuojama apie moterų sportininkų mokymo ir atsigavimo strategijas.

Atsisiųskite savo PDF kopiją dabar!

Šaltiniai: