Elitārās futbolistes menstruāciju laikā negūst traumas

Elitārās futbolistes menstruāciju laikā negūst traumas

Pētījums, kas veikts četras sezonas, liecina, ka, lai gan menstruālā asiņošana nepalielina traumu skaitu elites sieviešu futbolā, tā ir saistīta ar traumām, kuru rezultātā spēlētājas tiek atstātas malā uz daudz ilgāku laiku. Pētījums: menstruāciju un traumu biežums; četru gadu novērošanas pētījums par elites futbolistēm. Fotoattēlu kredīts: Drazen Zigic / Shutterstock.com

Nesen žurnālā publicēts rakstsIerobežojumi sportā un aktīvā dzīvēpēta traumu biežumu elites futbolistēm asiņošanas dienās (agrīnā folikulu fāze), kad sagaidāms, ka olnīcu hormonu līmenis būs zems.

Hormonālās izmaiņas rada jautājumus par traumu risku

Menstruālā asiņošana izraisa viena miligrama dzelzs zudumu dienā 4 līdz 8 dienas cikla laikā. Tas var izraisīt dzelzs deficītu, kas samazina treniņu slodzi, vājina izturību un palēnina atveseļošanos. Muskuļu veselība, atveseļošanās pēc treniņa, iekaisumi un neiromuskulārā darbība ir citas jomas, kas var būt jutīgas pret hormonālām svārstībām menstruālā cikla laikā.

Liela daļa līdz šim veikto pētījumu ir vērsta uz traumu riska izsekošanu visā menstruālā cikla laikā. Pretrunīgi iepriekšējo pētījumu rezultāti apgrūtina noteikt, vai konkrēta menstruālā cikla fāze palielina traumu risku. Grūtības ir saistītas ar invazīvu testu nepieciešamību, lai precīzi noteiktu katru fāzi, izmantojot hormonālos mērījumus.

Šīs zināšanas izstrādātu drošas un optimālas treniņu un atveseļošanās stratēģijas, lai aizsargātu sieviešu sportistu veselību un, ja iespējams, novērstu traumas.

Četras traumu sezonas un cikla izsekošana

Pētījumā piedalījās 33 spēlētāji no vienas Spānijas profesionālas komandas. Viņiem sekoja četras sezonas, no 2019. līdz 2022. līdz 2023. gadam, kuru laikā viņas izcīnīja divus UEFA Sieviešu līgas titulus. Neviens no viņiem nelietoja kombinēto perorālo kontracepciju, un visiem pētījuma periodā bija menstruācijas.

Ja pirmajā sezonā bija 17 spēlētāji, otrajā un trešajā sezonā bija attiecīgi 20 un 18 spēlētāji, bet pēdējā 22. Visās četrās sezonās tika iekļauti 11 spēlētāji.

Viņu cikli tika reģistrēti, izmantojot digitālo kalendāru, un to vidējais ilgums bija 31 diena. Vidējais asiņošanas dienu skaits bija četras, kas veido 13% no kopējā cikla. Šajā pētījumā tikai asiņošanas dienas tika skaitītas kā agrīnas folikulu fāzes dienas; pārējās tika dokumentētas kā dienas bez asiņošanas.

Šī klasifikācija tika izmantota, jo nebija pieejami hormonālie mērījumi un menstruācijas ir vienīgais periods, kurā var samērā droši secināt par olnīcu hormonu koncentrāciju.

Traumas tika dokumentētas un klasificētas, izmantojot Orchard sporta traumu klasifikācijas sistēmas (OSICS-10) kodus.

Traumas smagums tika ziņots, pamatojoties uz zaudēto traumu skaitu, t.i., h. Traumas, kuru rezultātā nepiedalījās nākamajā treniņā vai spēlē. Tie tika klasificēti pēc UEFA modeļa, pamatojoties uz dienu skaitu no traumas gūšanas brīža līdz slimības atvaļinājuma beigām. Vieglas, vidēji smagas un smagas traumas izraisīja attiecīgi 1–7, 8–28 un >28 dienas zaudējumus.

Traumu biežums paliek nemainīgs, bet traumu sekas pieaug

Spēlētāji kopumā guvuši 80 traumas 852 menstruālo ciklu laikā. Savainojumi spēles laikā bija 22,5%, salīdzinot ar 77,5% treniņu laikā. Lielākā daļa traumu (57,5%) bija saistīti ar muskuļiem, saitēm un cīpslām attiecīgi 30% un 12,5%.

Asiņošanas dienās gūtas 11 traumas, kas veido 13,7% no visām traumām. Traumu biežums šajā fāzē bija 5,46 uz 1000 stundām, salīdzinot ar 6,6 uz 1000 stundām visās pārējās fāzēs. Kopējais sastopamības biežums bija 6,42 gadījumi uz 1000 stundām. Tāpēc nav nekādas saistības starp traumu biežumu un asiņošanas dienām.

Svarīgi, ka asiņošanas dienas veidoja ļoti nelielu daļu no kopējā skaita, ierobežojot pētījuma iespējas precīzi noteikt traumu risku šajās dienās.

Daudz lielāks traumu slogs radās asiņošanas fāzē. Mīksto audu traumas asiņošanas dienu laikā izraisīja aptuveni trīs reizes vairāk zaudēto dienu, 684 dienas uz 1000 stundām. Turpretim visās pārējās fāzēs tika reģistrētas tikai 205 zaudētas dienas.

To daļēji var saistīt ar faktu, ka divi no četriem kopējiem ACL ievainojumiem radās asiņošanas dienās, kas ir pazīstamas ar ļoti ilgu atveseļošanās laiku.

Saišu traumas izraisīja visvairāk zaudēto dienu no visiem traumu veidiem, vidēji 29 dienas un kopā 187 dienas, lai gan tās radās ievērojami retāk nekā muskuļu traumas, attiecīgi 1,9 un ~3,7. Turpretī muskuļu traumu dēļ zaudētās dienas bija aptuveni 84, kas ir mazāk nekā puse dienu, kas zaudēta saišu traumu dēļ.

Smagas traumas veidoja 31% no visiem ievainojumiem, bet vidēji smagas traumas izraisīja visvairāk zaudēto dienu. Smagas traumas veidoja 2,01 uz 1000 stundām, salīdzinot ar attiecīgi 3,05 un 1,4 vidējiem un viegliem ievainojumiem.

Tas liek domāt, ka "menstruāciju laikā gūtajām traumām bija nopietnākas sekas". Viens no iespējamiem skaidrojumiem ir tāds, ka estrogēna līmenis ir zems agrīnā folikulu fāzē; Tomēr autori brīdina, ka maz ticams, ka tas vien pilnībā izskaidros rezultātus. Zems estrogēna līmenis ir saistīts ar vingrinājumu izraisītiem muskuļu bojājumiem, palielinātu aizkavētu muskuļu sāpīgumu (DOMS) un samazinātu spēka atjaunošanos pēc traumas.

Tas varētu nozīmēt, ka sportistēm ir atšķirības atveseļošanās un traumu rezultātos, ja estrogēna pieejamība ir zema, nevis lielāks traumu risks. Lai apstiprinātu šo hipotēzi, ir nepieciešami turpmāki lieli pētījumi, jo īpaši ņemot vērā to, ka traumu risks ir daudzfaktorāls, un jo īpaši tāpēc, ka augsts estrogēna līmenis ir saistīts arī ar zemāku audu stīvumu un samazinātu neiromuskulāro kontroli.

Cits nesen veikts pētījums par sievietēm, kuras vingroja atpūtai, liecina, ka simptomi vissmagākie bija menstruāciju laikā. Sievietes uzskatīja, ka šajās dienās viņām veicas sliktāk, un atveseļošanās prasīja ilgāku laiku.

Tāpēc simptomu smagums, nogurums, treniņu slodze, diēta un atveseļošanās faktori var veicināt novēroto nopietnu traumu sloga pieaugumu neatkarīgi no hormonālās ietekmes.

Menstruālā cikla izsekošana var uzlabot traumu pārvaldību

Lai gan menstruālās asiņošanas laikā traumu biežums būtiski nepalielinās, traumu smagums ir ievērojami augstāks, kas liecina, ka elites sportistes asiņošanas fāzē ir pakļautas smagāku traumu riskam.

Šie rezultāti uzsver individuālās menstruāciju izsekošanas nozīmi traumu profilaksē un sportistu veselības pārvaldībā.

Tomēr autori uzsver, ka kalendāra izsekošana ir ierobežota un ka turpmākajam darbam šie rezultāti jāapstiprina, izmantojot objektīvus hormonu mērījumus, kā arī plašākus fizioloģiskos un kontekstuālos datus, lai labāk informētu par sieviešu sportistu apmācības un atveseļošanās stratēģijām.

Lejupielādējiet savu PDF kopiju tūlīt!

Avoti: