Jucătoarele de fotbal de elită nu suferă răni în timpul menstruației

Jucătoarele de fotbal de elită nu suferă răni în timpul menstruației

Un studiu realizat pe parcursul a patru sezoane arată că, deși sângerarea menstruală nu crește rata accidentărilor în fotbalul feminin de elită, este legată de accidentări care duc la blocarea jucătoarelor pentru perioade mult mai lungi. Studiu: Menstruația și frecvența leziunilor; un studiu observațional de patru ani asupra jucătorilor de fotbal de elită. Credit foto: Drazen Zigic/Shutterstock.com

Un articol publicat recent în revistăLimite în sport și viața activăexaminează ratele de accidentare la jucătoarele de fotbal de elită în timpul zilelor de sângerare (faza foliculară timpurie), când se așteaptă ca nivelurile hormonilor ovariani să fie scăzute.

Modificările hormonale ridică întrebări cu privire la riscul de rănire

Sângerarea menstruală duce la pierderea a un miligram de fier pe zi pe o perioadă de 4 până la 8 zile pe ciclu. Acest lucru poate duce la deficit de fier, care reduce sarcina de antrenament, slăbește rezistența și încetinește recuperarea. Sănătatea musculară, recuperarea după antrenament, inflamația și performanța neuromusculară sunt alte domenii care pot fi susceptibile la fluctuațiile hormonale în timpul ciclului menstrual.

O mare parte din cercetările de până acum s-au concentrat pe urmărirea riscului de rănire pe întreg ciclul menstrual. Rezultatele contradictorii din studiile anterioare fac dificilă determinarea dacă o anumită fază a ciclului menstrual crește riscul de rănire. Dificultatea constă în necesitatea testării invazive pentru a identifica cu exactitate fiecare fază prin măsurători hormonale.

Aceste cunoștințe ar dezvolta strategii sigure și optime de antrenament și recuperare pentru a proteja sănătatea sportivelor și pentru a preveni rănile atunci când este posibil.

Patru sezoane de accidentări și urmărire a ciclului

La studiu au participat 33 de jucători dintr-o singură echipă profesionistă spaniolă. Au fost urmărite pe parcursul a patru sezoane, din 2019-20 până în 2022-23, timp în care au câștigat două titluri UEFA Women’s League. Niciuna dintre ele nu lua contracepție orală combinată și toate aveau menstruație în timpul perioadei de studiu.

În timp ce primul sezon a inclus 17 jucători, al doilea și al treilea sezon au inclus 20 și, respectiv, 18 jucători, iar finalul 22. Unsprezece jucători au fost incluși în toate cele patru sezoane.

Ciclurile lor au fost înregistrate folosind un calendar digital și au avut o durată medie de 31 de zile. Numărul mediu de zile de sângerare a fost de patru, reprezentând 13% din ciclul total. Pentru acest studiu, numai zilele de sângerare au fost socotite ca zile ale fazei foliculare timpurii; restul au fost documentate ca zile fără sângerare.

Această clasificare a fost folosită deoarece nu erau disponibile măsurători hormonale, iar menstruația este singura perioadă în care concentrațiile hormonilor ovarieni pot fi stabilite cu relativă certitudine.

Leziunile au fost documentate și clasificate folosind codurile Orchard Sports Injury Classification System (OSICS-10).

Severitatea rănirii a fost raportată pe baza numărului de leziuni cu pierdere de timp, adică h. Accidentări care au dus la neparticiparea la următorul antrenament sau meci. Aceștia au fost clasificați după modelul UEFA, în funcție de numărul de zile de la momentul accidentării până la încheierea concediului medical. Leziunile ușoare, moderate și severe au dus la pierderi de 1-7, 8-28 și, respectiv, >28 de zile.

Frecvența leziunilor rămâne neschimbată, dar consecințele leziunilor sunt în creștere

Jucătorii au suferit un total de 80 de accidentări în 852 de cicluri menstruale. Leziunile în timpul jocului au reprezentat 22,5%, comparativ cu 77,5% în timpul antrenamentelor. Cele mai multe leziuni (57,5%) au implicat mușchi, ligamentele și tendoanele reprezentând 30%, respectiv 12,5%.

Unsprezece răni au avut loc în zilele de sângerare, reprezentând 13,7% din toate rănile. Incidența leziunilor în această fază a fost de 5,46 la 1.000 de ore, comparativ cu 6,6 la 1.000 de ore în toate celelalte faze. Incidența totală a fost de 6,42 la 1.000 de ore. Prin urmare, nu există nicio legătură între frecvența leziunilor și zilele de sângerare.

Important este că zilele de sângerare au reprezentat o proporție foarte mică din total, limitând puterea studiului de a determina cu exactitate riscul de rănire în aceste zile.

O sarcină mult mai mare a rănilor a apărut în timpul fazei de sângerare. Leziunile țesuturilor moi în timpul zilelor de sângerare au dus la aproximativ de trei ori mai multe zile pierdute, 684 de zile la 1.000 de ore. În schimb, doar 205 de zile pierdute au fost înregistrate în toate celelalte faze.

Acest lucru poate fi atribuit în parte faptului că două din patru leziuni totale de LCA au avut loc în zilele de sângerare, care sunt cunoscute pentru timpul lor foarte lung de recuperare.

Leziunile ligamentelor au cauzat cele mai multe zile pierdute dintre toate tipurile de leziuni, cu o medie de 29 de zile și un total de 187 de zile, deși au apărut semnificativ mai puțin frecvent decât leziunile musculare, la 1,9 și, respectiv, ~3,7. În schimb, zilele pierdute din cauza leziunilor musculare s-au ridicat la aproximativ 84, mai puțin de jumătate din zilele pierdute din cauza leziunilor ligamentelor.

Leziunile grave au reprezentat 31% din toate leziunile, dar leziunile moderate au dus la cele mai multe zile pierdute. Leziunile majore au reprezentat 2,01 la 1.000 de ore, față de 3,05 și 1,4 pentru leziunile moderate și, respectiv, minore.

Acest lucru sugerează că „rănile în timpul menstruației au avut consecințe mai grave”. O posibilă explicație este că nivelurile de estrogen sunt scăzute în faza foliculară timpurie; Cu toate acestea, autorii avertizează că numai acest lucru este puțin probabil să explice pe deplin rezultatele. Nivelurile scăzute de estrogen sunt asociate cu leziuni musculare induse de efort, creșterea durerii musculare cu debut întârziat (DOMS) și recuperarea redusă a forței după accidentare.

Acest lucru ar putea însemna că sportivele de sex feminin experimentează diferențe în ceea ce privește recuperarea și rezultatele leziunilor atunci când disponibilitatea estrogenului este scăzută, mai degrabă decât un risc mai mare de apariție a rănilor. Sunt necesare studii suplimentare ample pentru a confirma această ipoteză, mai ales având în vedere că riscul de rănire este multifactorial și mai ales că nivelurile ridicate de estrogen sunt, de asemenea, asociate cu o rigiditate mai mică a țesuturilor și un control neuromuscular redus.

Un alt studiu recent asupra femeilor care făceau exerciții pentru recreere a sugerat că simptomele au fost cele mai severe în timpul menstruației. Femeile au simțit că au avut performanțe mai proaste în aceste zile și au durat mai mult pentru a se recupera.

Severitatea simptomelor, oboseala, sarcina de antrenament, dieta și factorii de recuperare ar putea, prin urmare, să contribuie la creșterea observată a poverii rănilor grave, independent de efectele hormonale.

Urmărirea ciclului menstrual poate îmbunătăți gestionarea rănilor

Deși nu există o creștere semnificativă a incidenței rănilor în timpul sângerării menstruale, severitatea leziunilor este semnificativ mai mare, ceea ce sugerează că sportivele de elită sunt expuse riscului de răni mai grave în timpul fazei de sângerare.

Aceste rezultate evidențiază importanța urmăririi individuale a menstruației pentru prevenirea rănilor și gestionarea sănătății sportivilor.

Cu toate acestea, autorii subliniază că urmărirea bazată pe calendar are limitări și că lucrările viitoare ar trebui să valideze aceste rezultate folosind măsurători hormonale obiective, precum și date fiziologice și contextuale mai ample pentru a informa mai bine strategiile de antrenament și recuperare pentru sportivele de sex feminin.

Descărcați copia dvs. PDF acum!

Surse: