Elitne nogometašice se med menstruacijo ne poškodujejo

Elitne nogometašice se med menstruacijo ne poškodujejo

Študija, izvedena v štirih sezonah, kaže, da menstrualna krvavitev sicer ne poveča stopnje poškodb v elitnem ženskem nogometu, vendar je povezana s poškodbami, zaradi katerih so igralke veliko dlje časa odsotne. Študija: Menstruacija in pogostost poškodb; štiriletna opazovalna študija elitnih nogometašic. Avtor fotografije: Dražen Zigic/Shutterstock.com

Nedavno objavljen članek v revijiOmejitve v športu in aktivnem življenjupreučuje stopnje poškodb pri elitnih nogometašicah med dnevi krvavitve (zgodnja folikularna faza), ko naj bi bile ravni jajčnikovega hormona nizke.

Hormonske spremembe sprožajo vprašanja o tveganju poškodb

Menstrualna krvavitev povzroči izgubo enega miligrama železa na dan v obdobju od 4 do 8 dni na ciklus. To lahko privede do pomanjkanja železa, kar zmanjša obremenitev pri treningu, oslabi vzdržljivost in upočasni okrevanje. Zdravje mišic, okrevanje po vadbi, vnetje in živčno-mišična zmogljivost so druga področja, ki so lahko dovzetna za hormonska nihanja med menstrualnim ciklom.

Velik del dosedanjih raziskav je bil osredotočen na sledenje tveganju poškodb v celotnem menstrualnem ciklu. Zaradi nasprotujočih si rezultatov prejšnjih študij je težko ugotoviti, ali določena faza menstrualnega cikla poveča tveganje za poškodbe. Težava je v potrebi po invazivnem testiranju za natančno identifikacijo vsake faze s hormonskimi meritvami.

To znanje bi razvilo varne in optimalne strategije treninga in okrevanja za zaščito zdravja športnic in preprečevanje poškodb, kadar je to mogoče.

Štiri sezone poškodb in sledenje kolesarjenju

V študiji je sodelovalo 33 igralcev iz ene španske profesionalne ekipe. Spremljali so jih v štirih sezonah, od 2019-20 do 2022-23, med katerimi so osvojile dva naslova UEFA ženske lige. Nobena od njih ni jemala kombinirane peroralne kontracepcije in vse so imele menstruacijo v obdobju študije.

Medtem ko je prva sezona vključevala 17 igralcev, je druga in tretja sezona vključevala 20 oziroma 18 igralcev, zadnja pa 22. V vseh štirih sezonah je bilo vključenih enajst igralcev.

Njihovi cikli so bili zabeleženi z digitalnim koledarjem in so imeli povprečno dolžino 31 dni. Povprečno število dni krvavitve je bilo štiri, kar je predstavljalo 13 % celotnega cikla. Za to študijo so samo dneve krvavitve šteli kot dneve zgodnje folikularne faze; ostali so bili dokumentirani kot dnevi brez krvavitve.

Ta razvrstitev je bila uporabljena, ker ni bilo na voljo nobenih hormonskih meritev in je menstruacija edino obdobje, v katerem je mogoče z relativno gotovostjo ugotoviti koncentracije jajčniških hormonov.

Poškodbe so bile dokumentirane in razvrščene z uporabo kod Orchard Sports Injury Classification System (OSICS-10).

O resnosti poškodb so poročali na podlagi števila poškodb zaradi izgube časa, tj. Poškodbe, ki so povzročile neudeležbo na naslednjem treningu ali tekmi. Razvrščeni so bili po modelu UEFA, glede na število dni od poškodbe do konca bolniške odsotnosti. Blage, zmerne in hude poškodbe so povzročile izgubo 1–7, 8–28 oziroma >28 dni.

Pogostost poškodb ostaja nespremenjena, povečujejo pa se posledice poškodb

Igralke so v 852 menstrualnih ciklih utrpele skupaj 80 poškodb. Poškodbe med igro so predstavljale 22,5 % v primerjavi s 77,5 % med treningom. Večina poškodb (57,5 %) je vključevala mišice, vezi in kite pa 30 % oziroma 12,5 %.

Na dneve krvavitve se je zgodilo enajst poškodb, kar predstavlja 13,7 % vseh poškodb. Incidenca poškodb v tej fazi je bila 5,46 na 1000 ur v primerjavi s 6,6 na 1000 ur v vseh drugih fazah. Celotna incidenca je bila 6,42 na 1000 ur. Povezave med pogostostjo poškodb in dnevi krvavitve torej ni.

Pomembno je, da so dnevi krvavitve predstavljali zelo majhen delež celotnega števila, kar omejuje moč študije, da natančno določi tveganje za poškodbe v teh dneh.

Med fazo krvavitve je prišlo do veliko večjega bremena poškodb. Poškodbe mehkih tkiv med dnevi krvavitve so povzročile približno trikrat več izgubljenih dni, 684 dni na 1000 ur. Nasprotno pa je bilo v vseh drugih fazah zabeleženih le 205 izgubljenih dni.

To je mogoče deloma pripisati dejstvu, da sta se dve od štirih skupnih poškodb ACL zgodili med dnevi krvavitve, ki so znani po zelo dolgem času okrevanja.

Poškodbe ligamentov so povzročile največ izgubljenih dni med vsemi vrstami poškodb, s povprečno 29 dnevi in ​​skupno 187 dnevi, čeprav so se pojavljale znatno manj pogosto kot poškodbe mišic, pri 1,9 oziroma ~3,7. Nasprotno pa je izgubljenih dni zaradi poškodb mišic približno 84, kar je manj kot polovica izgubljenih dni zaradi poškodb vezi.

Težke poškodbe predstavljajo 31 % vseh poškodb, največ izgubljenih dni pa imajo zmerne poškodbe. Večje poškodbe so predstavljale 2,01 na 1000 ur v primerjavi s 3,05 in 1,4 za zmerne oziroma lahke poškodbe.

To nakazuje, da so "poškodbe med menstruacijo imele hujše posledice." Ena od možnih razlag je, da so ravni estrogena v zgodnji folikularni fazi nizke; Vendar pa avtorji opozarjajo, da samo to verjetno ne bo v celoti razložilo rezultatov. Nizke ravni estrogena so povezane z vadbo povzročeno mišično poškodbo, povečano zapoznelo mišično bolečino (DOMS) in zmanjšanim okrevanjem moči po poškodbi.

To bi lahko pomenilo, da imajo športnice razlike v okrevanju in rezultatih poškodb, ko je razpoložljivost estrogena nizka, namesto večjega tveganja za nastanek poškodb. Za potrditev te hipoteze so potrebne nadaljnje obsežne študije, zlasti glede na to, da je tveganje za poškodbe večfaktorsko in zlasti ker so visoke ravni estrogena povezane tudi z nižjo togostjo tkiva in zmanjšanim živčno-mišičnim nadzorom.

Druga nedavna študija žensk, ki so telovadile za rekreacijo, je pokazala, da so simptomi najhujši med menstruacijo. Ženske so menile, da so v teh dneh slabše delovale in da so okrevale dlje.

Resnost simptomov, utrujenost, obremenitev pri treningu, prehrana in dejavniki okrevanja bi torej lahko prispevali k opaženemu povečanju bremena resne poškodbe, neodvisno od hormonskih učinkov.

Sledenje menstrualnemu ciklusu lahko izboljša obvladovanje poškodb

Medtem ko ni znatnega povečanja incidence poškodb med menstrualno krvavitvijo, je resnost poškodb bistveno večja, kar kaže na to, da so vrhunske športnice v fazi krvavitve izpostavljene hujšim poškodbam.

Ti rezultati poudarjajo pomen individualnega spremljanja menstruacije za preprečevanje poškodb in upravljanje zdravja športnic.

Vendar pa avtorji poudarjajo, da ima sledenje na podlagi koledarja omejitve in da bi moralo prihodnje delo potrditi te rezultate z uporabo objektivnih meritev hormonov ter širših fizioloških in kontekstualnih podatkov za boljše obveščanje o strategijah usposabljanja in okrevanja za športnice.

Prenesite svojo kopijo PDF zdaj!

Viri: