Bylo zjištěno, že jedna ze čtyř žen v Norsku vynechala poporodní kontroly

Bylo zjištěno, že jedna ze čtyř žen v Norsku vynechala poporodní kontroly

Christine Agdestein zkoumala několik aspektů následného vyšetření v nové studii. Agdestein je praktický lékař a praktický lékař a v současné době je doktorandem na Norské univerzitě vědy a technologie (NTNU). Výzkumný projekt je součástí její doktorské práce.

"Důležitým zjištěním je, že většina je spokojena s 6týdenní prohlídkou u svého rodinného lékaře. To je důležitá nabídka pro ženy, které nedávno porodily. Rodinní lékaři hrají důležitou roli v následné péči," říká Christine Agdestein.

"V poporodním screeningu nebylo provedeno mnoho výzkumů, a proto je o to potěšující, že můžeme nabídnout nové poznatky. Jde o poznatky, které lze rychle využít ke zlepšení práce související s poporodní péčí," říká.

Studie byla provedena společně se čtyřmi dalšími výzkumníky z NTNU a regionálního zdravotnického úřadu Nord-Trøndelag.

Zpětná vazba od žen

Studie ukazuje, že spokojenost silně souvisí s možností hovořit o porodním zážitku, že během konzultace byla řešena řada relevantních témat a že součástí bylo i gynekologické vyšetření.

Témata, která byla nejčastěji zvažovánadůležiténebovelmi důležité:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

Nejčastěji se také probírala nejdůležitější témata.

Každý čtvrtý se neobjeví

Přestože je nabídka vnímána jako pozitivní a důležitá, mnoho žen příležitosti nevyužívá. Vědci našli čtyři hlavní důvody:

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Ženy, které se po porodu nedostavily na kontrolní vyšetření, promeškaly důležitou příležitost pro podpůrná a zdraví prospěšná opatření.

Ženy s chronickým onemocněním, rizikovým těhotenstvím a komplikacemi během porodu se nezúčastnily kontrolních návštěv s větší pravděpodobností než ženy s dobrým zdravím a nekomplikovanými porody. To je znepokojivé vzhledem k tomu, že tyto ženy mají zvýšené riziko onemocnění a smrti.

Christine Agdestein, doktorandka, Norská univerzita vědy a technologie

Konzultace je zdarma

Je důležité poskytnout informace o postnatálním screeningu. V zásadě by ženy měly dostávat informace jak v těhotenství, tak v porodnici. Pouze 44 procent uvedlo, že informaci z porodnice dostalo.

52 procent obdrželo informace o službě od porodní asistentky v komunitě, někteří od svého praktického lékaře. 18 procent získalo informace od přátel a 11 procent prostřednictvím sociálních sítí.

„Určitě zde vidíme potenciál pro zlepšení,“ říká Agdestein. Bere v úvahu i to, že někteří novorozenci si nepamatují všechny uvedené informace. Proto Agdestein věří, že může být důležité vyvinout psané informace pro ženy.

Rovněž zjistil, že 32 procent žen nevědělo, že služba je bezplatná, což je důležité v poskytnutých informacích jasně uvést.

„Šance na účast se zvýší, pokud víte, že poradenství je bezplatné,“ ukazuje studie.

Chce gynekologické vyšetření

Gynekologické vyšetření bylo při následné návštěvě na prvním místě seznamu přání žen. To nebylo nabízeno všem. Studie ukazuje silnou souvislost mezi spokojeností s následnými návštěvami a gynekologickou prohlídkou.

Ženy doporučily, aby rodinní lékaři byli při nabízení gynekologických vyšetření aktivnější.

"Studie ukázala, že pro některé ženy je obtížné požádat o vyšetření svých genitálií. Výsledky ukazují, že je důležité, aby jim bylo nabídnuto gynekologické vyšetření, a ženy se pak mohou samy rozhodnout, zda ho chtějí a potřebují. Mnoho lidí může mít po porodu bolesti a slzy a trpět inkontinencí, proto je důležité, aby jim bylo nabídnuto gynekologické vyšetření," říká Agdestein.

Duševní zdraví a zvýšená poporodní deprese

40 procent žen odpovědělo, že je důležité mluvit o duševním zdraví a téma bylo nastoleno až v 60 procentech konzultací.

"To může naznačovat, že se praktičtí lékaři zaměřují na duševní zdraví, a to je dobře. Z dalších studií vidíme, že prevalence poporodní deprese v Norsku v posledních letech vzrostla, takže duševní zdraví je důležitým tématem konverzace při poporodních kontrolách," zdůrazňuje Agdestein.

Zdokonalovací práce již probíhají

Na základě studie Christine Agdestein pracuje na navazujícím projektu spolu s některými z těch, kteří pracovali na první studii. Následné sledování se týká konkrétně nástrojů pro zlepšení postnatální kontroly.

"Vyvinuli jsme nástroj a prototyp, které jsou připraveny k testování. Je to nástroj, který budou používat rodinní lékaři a ženy ve spolupráci," říká Christine Agdestein.

Poskytuje ženám dobré informace o tom, jakými tématy se mohou během 6týdenní kontroly zabývat, a pomáhá ženě upřednostnit to, co je pro ni nejdůležitější. Rodinný lékař tak může vyšetření individuálně přizpůsobit.

"Tímto opatřením chceme zlepšit informovanost i kvalitu, což může přispět k vyšší účasti a lepšímu využití poporodního vyšetření."

"Začala jsem se tím zabývat, protože jsem se jako praktická lékařka starala o mnoho žen během těhotenství a poporodního období. Pak jsem viděla, že je velká potřeba znalostí o poporodní péči v primární zdravotní službě. Přešla jsem z klinické praxe do výzkumu a nyní do zdokonalování praxe," říká Christine Agdestein.

Jak studie probíhala

Studie byla provedena jako dotazníkové šetření, přičemž cílovou skupinou byly všechny ženy, které rodily v Krajské zdravotní správě Nord-Trøndelag po dobu jednoho roku. Součástí cílové skupiny bylo 1119 žen, odpovědělo 351.

"Věk, vzdělání a počet porodů respondentek jsou srovnatelné s ženami, které ve stejném roce rodily v Norsku. Výsledky jsou proto relevantní i ve zbytku země," říká Agdestein.

Shrnuje, že klíčová zjištění jsou ta, že každý čtvrtý nechodí, že je potřeba lepší informovanost, že je důležité, aby poradenství pokrývalo mnoho relevantních témat, včetně zážitku z porodu, a že by ženám mělo být nabídnuto gynekologické vyšetření.

"Náš průzkum zahrnuje vhled do obsahu konzultací a analýzu faktorů, které ovlivňují, zda jsou ženy spokojené nebo ne. To znamená, že odborníci mohou výsledky rychle implementovat a zlepšit služby," uzavírá Christine Agdestein.

Zdroje: