Det blev konstateret, at hver fjerde kvinde i Norge gik glip af efterfødselskontrol

Det blev konstateret, at hver fjerde kvinde i Norge gik glip af efterfødselskontrol

Christine Agdestein undersøgte flere aspekter af den opfølgende undersøgelse i en ny undersøgelse. Agdestein er praktiserende læge og praktiserende læge og er i øjeblikket doktorand ved Norges Tekniske Naturvidenskabelige Universitet (NTNU). Forskningsprojektet er en del af hendes doktorafhandling.

"Et vigtigt fund er, at flertallet er tilfredse med 6-ugers tjek hos deres familielæge. Det er et vigtigt tilbud til kvinder, der lige har født. Familielæger spiller en vigtig rolle i efterbehandlingen," siger Christine Agdestein.

"Der er ikke forsket meget i postnatal screening, og derfor er det så meget desto mere glædeligt, at vi kan tilbyde ny viden. Det er resultater, som hurtigt kan bruges til at forbedre arbejdet i forbindelse med postnatal pleje," siger hun.

Undersøgelsen er udført sammen med fire andre forskere fra NTNU og den regionale sundhedsmyndighed Nord-Trøndelag.

Feedback fra kvinder

Undersøgelsen viser, at tilfredshed hænger stærkt sammen med muligheden for at tale om fødselsoplevelsen, at mange relevante emner blev behandlet under konsultationen, og at en gynækologisk undersøgelse var inkluderet.

De emner, der oftest blev overvejetvigtigellermeget vigtigt:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

De vigtigste emner blev også diskuteret oftest.

En ud af fire dukker ikke op

Selvom tilbuddet opleves som positivt og vigtigt, benytter mange kvinder sig ikke af muligheden. Forskerne fandt fire hovedårsager:

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Kvinder, der ikke mødte op til en opfølgende undersøgelse efter fødslen, gik glip af en vigtig mulighed for støtte og sundhedsfremmende tiltag.

Kvinder med kroniske sygdomme, højrisikograviditeter og komplikationer under fødslen var ikke mere tilbøjelige til at deltage i opfølgende besøg end kvinder med godt helbred og ukomplicerede fødsler. Det er bekymrende, da disse kvinder har en øget risiko for sygdom og død.”

Christine Agdestein, ph.d.-studerende, Norges Tekniske og Naturvidenskabelige Universitet

Konsultationen er gratis

Det er vigtigt at give information om postnatal screening. I princippet bør kvinder modtage information både under graviditeten og på fødeafdelingen. Kun 44 procent sagde, at de havde modtaget information fra fødeafdelingen.

52 procent havde modtaget information om ydelsen fra en jordemoder i samfundet, nogle fra deres praktiserende læge. 18 procent modtog information fra venner og 11 procent via sociale medier.

"Vi ser helt klart et forbedringspotentiale her," siger Agdestein. Det tager også højde for, at nogle af de nyfødte ikke husker alle de oplysninger, der er givet. Derfor mener Agdestein, at det kan være vigtigt at udvikle skriftlig information til kvinder.

Den fandt også, at 32 procent af kvinderne ikke vidste, at tjenesten var gratis, hvilket er vigtigt at gøre klart i den oplyste.

"Chancerne for deltagelse øges, hvis man ved, at rådgivningen er gratis," viser undersøgelsen.

Ønsker en gynækologisk undersøgelse

En gynækologisk undersøgelse stod øverst på kvindernes ønskeliste under opfølgningsbesøget. Dette blev ikke tilbudt alle. Undersøgelsen viser en stærk sammenhæng mellem tilfredshed med opfølgningsbesøg og det at få en gynækologisk undersøgelse.

Kvinderne anbefalede, at familielæger var mere proaktive med at tilbyde gynækologiske undersøgelser.

"Undersøgelsen viste, at nogle kvinder har svært ved at anmode om en undersøgelse af deres kønsorganer. Resultaterne viser, at det er vigtigt, at de får tilbudt en gynækologisk undersøgelse, og så kan kvinderne selv bestemme, om de vil og har brug for det. Mange mennesker kan have smerter og rifter efter fødslen og lider af inkontinens, så det er vigtigt, at de får tilbudt en gynækologisk undersøgelse," siger Agdestein.

Mental sundhed og øget fødselsdepression

40 procent af kvinderne svarede, at det var vigtigt at tale om mental sundhed, og emnet blev taget op i op mod 60 procent af konsultationerne.

"Det kan tyde på, at de praktiserende læger har fokus på mental sundhed, og det er en god ting. Fra andre undersøgelser ser vi, at forekomsten af ​​fødselsdepression er steget i Norge i de senere år, så mental sundhed er et vigtigt samtaleemne under postnatale kontrolundersøgelser," understreger Agdestein.

Forbedringsarbejdet er allerede i gang

Med udgangspunkt i undersøgelsen arbejder Christine Agdestein på et opfølgningsprojekt sammen med nogle af dem, der har arbejdet på den første undersøgelse. Opfølgningen handler specifikt om værktøjer til at forbedre postnatal kontrol.

"Vi har udviklet et værktøj og en prototype, som er klar til test. Det er et værktøj, som vil blive brugt af familielæger og kvinder i samarbejde," siger Christine Agdestein.

Det giver kvinder god information om, hvilke emner der kan tages op i løbet af 6-ugers kontrol og hjælper kvinden med at prioritere, hvad der er vigtigst for hende. På den måde kan familielægen tilpasse undersøgelsen individuelt.

"Med dette tiltag ønsker vi at forbedre både informationen og kvaliteten, hvilket igen kan bidrage til højere deltagelse og bedre udnyttelse af fødselsundersøgelsen."

"Jeg begyndte at se nærmere på det, fordi jeg som praktiserende læge passede mange kvinder under graviditeten og efter fødslen. Så oplevede jeg, at der var et stort behov for viden om fødselshjælp i det primære sundhedsvæsen. Jeg gik fra klinisk praksis til forskning og nu til at forbedre praksis," siger Christine Agdestein.

Hvordan undersøgelsen blev udført

Undersøgelsen er gennemført som en spørgeskemaundersøgelse, hvor målgruppen er alle kvinder, der har født i Sundhedsstyrelsen Nord-Trøndelag i et år. 1119 kvinder var en del af målgruppen, 351 svarede.

"Alder, uddannelse og antal fødsler for de adspurgte er sammenlignelige med kvinder, der fødte i Norge samme år. Derfor er resultaterne også relevante i resten af ​​landet," siger Agdestein.

Hun opsummerer, at de centrale resultater er, at hver fjerde udebliver, at der er behov for bedre information, at det er vigtigt, at rådgivningen dækker mange og relevante emner, herunder oplevelsen af ​​fødslen, og at kvinder skal tilbydes en gynækologisk undersøgelse.

"Vores undersøgelse omfatter indsigt i indholdet af konsultationer og en analyse af de faktorer, der har indflydelse på, om kvinder er tilfredse eller ej. Det betyder, at fagfolk hurtigt kan implementere resultaterne for at forbedre servicen," slutter Christine Agdestein.

Kilder: