Se descubrió que una de cada cuatro mujeres en Noruega no acudió a los controles posparto.

Se descubrió que una de cada cuatro mujeres en Noruega no acudió a los controles posparto.

Christine Agdestein examinó varios aspectos del examen de seguimiento en un nuevo estudio. Agdestein es médico de cabecera y médico general y actualmente es estudiante de doctorado en la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU). El proyecto de investigación forma parte de su tesis doctoral.

"Un hallazgo importante es que la mayoría está satisfecha con el control de 6 semanas con su médico de familia. Se trata de una oferta importante para las mujeres que han dado a luz recientemente. Los médicos de familia desempeñan un papel importante en el cuidado posterior", afirma Christine Agdestein.

"No se han realizado muchas investigaciones sobre el cribado posnatal y por eso es aún más gratificante que podamos ofrecer nuevos conocimientos. Estos son hallazgos que pueden utilizarse rápidamente para mejorar el trabajo relacionado con la atención posnatal", afirma.

El estudio se llevó a cabo junto con otros cuatro investigadores de NTNU y la autoridad sanitaria regional Nord-Trøndelag.

Comentarios de mujeres

El estudio muestra que la satisfacción está fuertemente relacionada con la oportunidad de hablar sobre la experiencia del parto, que durante la consulta se abordaron muchos temas relevantes y que se incluyó un examen ginecológico.

Los temas que más se consideraronimportanteomuy importante:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

Los temas más importantes también fueron discutidos con mayor frecuencia.

Uno de cada cuatro no aparece

Aunque la oferta se percibe como positiva e importante, muchas mujeres no aprovechan la oportunidad. Los investigadores encontraron cuatro razones principales:

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Las mujeres que no acudieron a un examen de seguimiento después de dar a luz perdieron una importante oportunidad de recibir apoyo y medidas de promoción de la salud.

Las mujeres con enfermedades crónicas, embarazos de alto riesgo y complicaciones durante el parto no tenían más probabilidades de asistir a visitas de seguimiento que las mujeres con buena salud y partos sin complicaciones. Esto es preocupante dado que estas mujeres tienen un mayor riesgo de enfermedad y muerte”.

Christine Agdestein, estudiante de doctorado, Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología

La consulta es gratuita.

Es importante proporcionar información sobre el cribado posnatal. En principio, las mujeres deberían recibir información tanto durante el embarazo como en la sala de maternidad. Sólo el 44 por ciento dijo haber recibido información de la sala de maternidad.

El 52 por ciento había recibido información sobre el servicio de una partera de la comunidad, algunos de ellos de su médico de cabecera. El 18 por ciento recibió información de amigos y el 11 por ciento a través de las redes sociales.

"Definitivamente vemos aquí potencial de mejora", afirma Agdestein. También se tiene en cuenta que algunos de los recién nacidos no recuerdan toda la información dada. Por lo tanto, Agdestein cree que puede ser importante desarrollar información escrita para las mujeres.

También encontró que el 32 por ciento de las mujeres no sabía que el servicio era gratuito, lo cual es importante dejar claro en la información proporcionada.

“Las posibilidades de participación aumentan si sabes que el asesoramiento es gratuito”, muestra el estudio.

Quiere un examen ginecológico

Un examen ginecológico estuvo en lo más alto de la lista de deseos de las mujeres durante la visita de seguimiento. Esto no se ofreció a todos. El estudio muestra una fuerte conexión entre la satisfacción con las visitas de seguimiento y la realización de un examen ginecológico.

Las mujeres recomendaron que los médicos de familia sean más proactivos al ofrecer exámenes ginecológicos.

"El estudio demostró que a algunas mujeres les resulta difícil solicitar un examen de sus genitales. Los resultados muestran que es importante que se les ofrezca un examen ginecológico, y luego las mujeres pueden decidir por sí mismas si lo quieren y lo necesitan. Muchas personas pueden tener dolor y lágrimas después del parto y sufrir de incontinencia, por eso es importante que se les ofrezca un examen ginecológico", dice Agdestein.

Salud mental y aumento de la depresión posparto

El 40 por ciento de las mujeres respondió que era importante hablar de salud mental, y el tema se planteó hasta en el 60 por ciento de las consultas.

"Esto puede indicar que los médicos de cabecera se están centrando en la salud mental, y eso es bueno. Según otros estudios, vemos que la prevalencia de la depresión posparto ha aumentado en Noruega en los últimos años, por lo que la salud mental es un tema importante de conversación durante los controles posparto", enfatiza Agdestein.

Los trabajos de mejora ya están en marcha

A partir del estudio, Christine Agdestein está trabajando en un proyecto de seguimiento junto con algunos de los que trabajaron en el primer estudio. El seguimiento versa específicamente sobre herramientas para mejorar el control posnatal.

"Hemos desarrollado una herramienta y un prototipo que están listos para ser probados. Es una herramienta que será utilizada por médicos de familia y mujeres en colaboración", afirma Christine Agdestein.

Les brinda a las mujeres buena información sobre los temas que se pueden abordar durante el chequeo de las 6 semanas y les ayuda a priorizar lo que es más importante para ellas. De esta forma, el médico de familia puede adaptar el examen individualmente.

"Con esta medida queremos mejorar tanto la información como la calidad, lo que a su vez puede contribuir a una mayor participación y un mejor uso del examen posnatal".

"Empecé a investigar esto porque, como médico general, atendí a muchas mujeres durante el embarazo y el período posparto. Luego vi que había una gran necesidad de conocimientos sobre la atención posnatal en el servicio primario de salud. Pasé de la práctica clínica a la investigación y ahora a mejorar la práctica", dice Christine Agdestein.

Cómo se realizó el estudio

El estudio se llevó a cabo mediante un cuestionario y el grupo objetivo fueron todas las mujeres que dieron a luz durante un año en la Autoridad Sanitaria Regional de Nord-Trøndelag. 1.119 mujeres formaban parte del grupo objetivo y respondieron 351.

"La edad, la educación y el número de nacimientos de las encuestadas son comparables a los de las mujeres que dieron a luz en Noruega el mismo año. Por lo tanto, los resultados también son relevantes en el resto del país", afirma Agdestein.

Ella resume que los hallazgos clave son que uno de cada cuatro no asiste, que se necesita mejor información, que es importante que el asesoramiento cubra muchos temas relevantes, incluida la experiencia del parto, y que a las mujeres se les debe ofrecer un examen ginecológico.

"Nuestra encuesta incluye información sobre el contenido de las consultas y un análisis de los factores que influyen en si las mujeres están satisfechas o no. Esto significa que los profesionales pueden implementar rápidamente los resultados para mejorar el servicio", concluye Christine Agdestein.

Fuentes: