Selgus, et iga neljas naine Norras jättis sünnitusjärgse kontrolli vahele

Selgus, et iga neljas naine Norras jättis sünnitusjärgse kontrolli vahele

Christine Agdestein uuris uues uuringus mitmeid järelkontrolli aspekte. Agdestein on üldarst ja üldarst ning praegu doktorant Norra teaduse ja tehnoloogia ülikoolis (NTNU). Uurimisprojekt on osa tema doktoritööst.

"Oluline avastus on see, et enamus on rahul 6-nädalase kontrolliga perearsti juures. Tegemist on olulise pakkumisega hiljuti sünnitanud naistele. Perearstidel on järelravis oluline roll," ütleb Christine Agdestein.

"Sünnitusjärgse sõeluuringu kohta pole palju uuritud ja seetõttu on seda enam rõõmustav, et saame pakkuda uusi teadmisi. Need on tulemused, mida saab kiiresti kasutada sünnitusjärgse hooldusega seotud töö parandamiseks," ütleb ta.

Uuring viidi läbi koos nelja teise teadlasega NTNU ja piirkondliku terviseameti Nord-Trøndelagist.

Tagasiside naistelt

Uuring näitab, et rahulolu on tugevalt seotud võimalusega rääkida sünnituskogemusest, konsultatsioonil käsitleti paljusid asjakohaseid teemasid ning kaasati günekoloogiline läbivaatus.

Teemad, mida kõige sagedamini käsitletiolulinevõiväga oluline:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

Kõige sagedamini räägiti ka olulisematest teemadest.

Üks neljast ei ilmu kohale

Kuigi pakkumist tajutakse positiivse ja olulisena, ei kasuta paljud naised seda võimalust ära. Teadlased leidsid neli peamist põhjust:

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Naised, kes ei ilmunud pärast sünnitust järelkontrolli, jätsid kasutamata olulise võimaluse tugi- ja tervist edendavateks meetmeteks.

Krooniliste haiguste, kõrge riskiga raseduse ja sünnitusaegsete tüsistustega naised ei osalenud suurema tõenäosusega kontrollvisiitidel kui hea tervisega ja tüsistusteta sünnitanud naised. See on murettekitav, kuna neil naistel on suurem risk haigestuda ja surra.

Christine Agdestein, doktorant, Norra teadus- ja tehnoloogiaülikool

Konsultatsioon on tasuta

Oluline on anda teavet sünnitusjärgse sõeluuringu kohta. Põhimõtteliselt peaksid naised infot saama nii raseduse ajal kui ka sünnitusosakonnas. Vaid 44 protsenti ütles, et on saanud infot sünnitusosakonnast.

52 protsenti oli saanud teabe teenuse kohta kogukonna ämmaemandalt, osa perearstilt. 18 protsenti sai infot sõpradelt ja 11 protsenti sotsiaalmeedia kaudu.

"Kindlasti näeme siin arengupotentsiaali," ütleb Agdestein. Samuti arvestatakse sellega, et osa vastsündinuid ei mäleta kogu antud infot. Seetõttu usub Agdestein, et naistele mõeldud kirjaliku teabe väljatöötamine võib olla oluline.

Samuti selgus, et 32 ​​protsenti naistest ei teadnud, et teenus on tasuta, mis on oluline esitatud teabest selgelt välja tuua.

„Osalemise võimalused suurenevad, kui tead, et nõustamine on tasuta,“ näitab uuring.

Soovib günekoloogi läbivaatust

Naiste soovide nimekirjas oli järelvisiidil esikohal günekoloogiline läbivaatus. Seda ei pakutud kõigile. Uuring näitab tugevat seost järelvisiitidega rahulolu ja günekoloogilise läbivaatuse vahel.

Naised soovitasid perearstidel olla günekoloogilisi uuringuid proaktiivsemad.

"Uuring näitas, et mõnel naisel on raske taotleda suguelundite uuringut. Tulemused näitavad, et on oluline, et neile pakutakse günekoloogilist läbivaatust ja siis saavad naised ise otsustada, kas nad seda soovivad ja vajavad. Paljudel inimestel võivad pärast sünnitust tekkida valud ja pisarad ning pidamatus, mistõttu on oluline, et neile pakutaks günekoloogilist läbivaatust," räägib Agdestein.

Vaimne tervis ja suurenenud sünnitusjärgne depressioon

40 protsenti naistest vastas, et vaimsest tervisest on oluline rääkida ning teemat tõstatati kuni 60 protsendil konsultatsioonidest.

"See võib viidata sellele, et perearstid keskenduvad vaimsele tervisele ja see on hea. Teistest uuringutest näeme, et sünnitusjärgse depressiooni levimus on Norras viimastel aastatel suurenenud, mistõttu on vaimne tervis sünnitusjärgses kontrollis oluline jututeema," rõhutab Agdestein.

Parandustööd juba käivad

Uuringule tuginedes töötab Christine Agdestein koos mõne esimese uuringu kallal töötanud inimestega järelprojekti kallal. Järeltegevus puudutab konkreetselt vahendeid sünnitusjärgse kontrolli parandamiseks.

"Oleme välja töötanud tööriista ja prototüübi, mis on testimiseks valmis. See on tööriist, mida hakkavad kasutama perearstid ja naised koostöös," ütleb Christine Agdestein.

See annab naistele head teavet selle kohta, milliseid teemasid saab 6-nädalase kontrolli käigus käsitleda, ja aitab naisel seada prioriteediks, mis on tema jaoks kõige olulisem. Nii saab perearst uuringut individuaalselt kohandada.

"Selle meetmega tahame parandada nii teavet kui ka kvaliteeti, mis omakorda võib aidata kaasa suuremale osalemisele ja sünnitusjärgse läbivaatuse paremale kasutamisele."

"Hakkasin seda uurima, kuna perearstina hooldasin paljusid naisi nii raseduse ajal kui ka sünnitusjärgsel perioodil. Siis nägin, et esmatasandi tervishoius on väga vaja teadmisi sünnitusjärgsest hooldusest. Siirdusin kliiniliselt praktikalt teadustööle ja nüüd praktika parandamisele," räägib Christine Agdestein.

Kuidas uuring läbi viidi

Uuring viidi läbi ankeetküsitlusena, sihtrühmaks olid kõik Nord-Trøndelagi piirkondlikus terviseametis ühe aasta sünnitanud naised. Sihtrühma kuulus 1119 naist, vastas 351.

"Vastatute vanus, haridus ja sündide arv on võrreldavad samal aastal Norras sünnitanud naiste omaga. Seetõttu on tulemused asjakohased ka ülejäänud riigis," ütleb Agdestein.

Ta võtab kokku, et peamised järeldused on see, et iga neljas ei käi kohal, on vaja paremat teavet, on oluline, et nõustamine hõlmaks paljusid ja asjakohaseid teemasid, sealhulgas sünnituskogemust, ning naistele tuleks pakkuda günekoloogilist läbivaatust.

"Meie küsitlus sisaldab ülevaadet konsultatsioonide sisust ja naiste rahulolu või mitte rahulolu mõjutavate tegurite analüüsi. See tähendab, et spetsialistid saavad tulemusi kiiresti teenuse täiustamiseks rakendada," võtab Christine Agdestein kokku.

Allikad: