Todettiin, että joka neljäs nainen Norjassa jäi väliin synnytyksen jälkeisistä tarkastuksista

Todettiin, että joka neljäs nainen Norjassa jäi väliin synnytyksen jälkeisistä tarkastuksista

Christine Agdestein tarkasteli useita seurantatutkimuksen näkökohtia uudessa tutkimuksessa. Agdestein on yleislääkäri ja yleislääkäri, ja hän on tällä hetkellä tohtoriopiskelija Norjan tiede- ja teknologiayliopistossa (NTNU). Tutkimusprojekti on osa hänen väitöskirjaansa.

"Tärkeä havainto on, että suurin osa on tyytyväisiä 6 viikon tarkastukseen perhelääkärin luona. Tämä on tärkeä tarjous äskettäin synnyttäneille naisille. Perhelääkärit ovat tärkeässä roolissa jälkihoidossa", Christine Agdestein sanoo.

– Synnytyksen jälkeistä seulontaa ei ole tutkittu paljoa, ja siksi on sitäkin ilahduttavampaa, että voimme tarjota uutta tietoa. Nämä ovat havaintoja, joita voidaan nopeasti hyödyntää synnytyksen jälkeiseen hoitoon liittyvän työn parantamiseksi, hän sanoo.

Tutkimus tehtiin yhdessä neljän muun tutkijan kanssa NTNU:sta ja alueellisesta terveysviranomaisesta Nord-Trøndelagista.

Palaute naisilta

Tutkimus osoittaa, että tyytyväisyys liittyy vahvasti mahdollisuuteen puhua synnytyskokemuksesta, että konsultaatiossa käsiteltiin monia olennaisia ​​aiheita ja että mukana oli gynekologinen tutkimus.

Useimmin käsitellyt aiheettärkeätaierittäin tärkeä:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

Tärkeimmistä aiheista keskusteltiin myös eniten.

Joka neljäs ei tule paikalle

Vaikka tarjousta pidetään positiivisena ja tärkeänä, monet naiset eivät käytä tilaisuutta hyväkseen. Tutkijat löysivät neljä tärkeintä syytä:

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Naiset, jotka eivät ilmestyneet seurantaan synnytyksen jälkeen, menettivät tärkeän tilaisuuden tukea ja terveyttä edistäviä toimia.

Naiset, joilla oli kroonisia sairauksia, suuren riskin raskauksia ja synnytyksen aikana komplikaatioita, eivät olleet todennäköisemmin mukana seurantakäynneissä kuin naiset, joilla oli hyvä terveys ja ilman komplikaatioita. Tämä on huolestuttavaa, koska näillä naisilla on lisääntynyt riski sairastua ja kuolla."

Christine Agdestein, tohtoriopiskelija, Norjan tiede- ja teknologiayliopisto

Konsultointi on maksuton

On tärkeää antaa tietoa postnataalisesta seulonnasta. Periaatteessa naisten tulisi saada tietoa sekä raskauden aikana että synnytysosastolla. Vain 44 prosenttia ilmoitti saaneensa tietoa synnytysosastolta.

52 prosenttia oli saanut tiedon palvelusta paikkakunnan kätilöltä, osa yleislääkäriltään. 18 prosenttia sai tietoa ystäviltä ja 11 prosenttia sosiaalisen median kautta.

"Näemme tässä ehdottomasti parannuspotentiaalia", Agdestein sanoo. Se ottaa huomioon myös sen, että osa uusista syntyneistä ei muista kaikkia annettuja tietoja. Siksi Agdestein uskoo, että voi olla tärkeää kehittää kirjallista tietoa naisille.

Se havaitsi myös, että 32 prosenttia naisista ei tiennyt palvelun olevan ilmainen, mikä on tärkeää tehdä selväksi annetuissa tiedoissa.

"Osallistuminen lisääntyy, jos tietää, että neuvonta on ilmaista", tutkimus osoittaa.

Haluaa gynekologisen tutkimuksen

Gynekologinen tutkimus oli naisten toivelistan kärjessä seurantakäynnin aikana. Tätä ei tarjottu kaikille. Tutkimus osoittaa vahvan yhteyden seurantakäynteihin tyytyväisyyden ja gynekologisen tarkastuksen välillä.

Naiset suosittelivat, että perhelääkärit olisivat aktiivisempia tarjoamaan gynekologisia tutkimuksia.

"Tutkimus osoitti, että joidenkin naisten on vaikea pyytää sukupuolielinten tutkimusta. Tulokset osoittavat, että on tärkeää, että heille tarjotaan gynekologista tutkimusta, ja sitten naiset voivat itse päättää, haluavatko he sitä ja tarvitsevatko sitä. Monilla ihmisillä voi olla synnytyksen jälkeen kipuja ja kyyneleitä ja inkontinenssi, joten on tärkeää, että heille tarjotaan gynekologista tutkimusta", Agdestein sanoo.

Mielenterveys ja lisääntynyt synnytyksen jälkeinen masennus

Naisista 40 prosenttia vastasi, että mielenterveydestä puhuminen on tärkeää, ja aihe nousi esiin jopa 60 prosentissa konsultaatioista.

"Tämä saattaa viitata siihen, että yleislääkärit keskittyvät mielenterveyteen, ja se on hyvä asia. Muiden tutkimusten perusteella näemme, että synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintyvyys on lisääntynyt Norjassa viime vuosina, joten mielenterveys on tärkeä keskustelunaihe synnytyksen jälkeisissä tarkastuksissa", Agdestein korostaa.

Parannustyöt ovat jo käynnissä

Tutkimuksen pohjalta Christine Agdestein työskentelee jatkoprojektissa yhdessä joidenkin ensimmäisessä tutkimuksessa työskennelleiden kanssa. Seuranta koskee erityisesti työkaluja synnytyksen jälkeisen hallinnan parantamiseen.

"Olemme kehittäneet työkalun ja prototyypin, jotka ovat valmiita testattavaksi. Se on työkalu, jota perhelääkärit ja naiset käyttävät yhteistyössä", Christine Agdestein sanoo.

Se antaa naisille hyvää tietoa siitä, mitä aiheita voidaan käsitellä 6 viikon tarkastuksen aikana ja auttaa naista priorisoimaan, mikä on hänelle tärkeintä. Näin perhelääkäri voi mukauttaa tutkimuksen yksilöllisesti.

"Tällä toimenpiteellä haluamme parantaa sekä tietoa että laatua, mikä puolestaan ​​voi osaltaan lisätä osallistumista ja parantaa synnytyksen jälkeisen tutkimuksen käyttöä."

"Aloin pohtimaan tätä, koska yleislääkärinä hoitin monia naisia ​​raskauden ja synnytyksen jälkeisenä aikana. Sitten huomasin, että perusterveydenhuollon tiedon tarve synnytyksen jälkeisestä hoidosta oli suuri. Siirryin kliinisestä käytännöstä tutkimukseen ja nyt parantavaan käytäntöön", Christine Agdestein kertoo.

Miten tutkimus tehtiin

Tutkimus tehtiin kyselylomakkeella, ja sen kohderyhmänä olivat kaikki vuoden ajan Nord-Trøndelagin alueellisessa terveyskeskuksessa synnyttäneet naiset. Kohderyhmään kuului 1119 naista, joista 351 vastasi.

"Vastaajien ikä, koulutus ja syntymät ovat vertailukelpoisia Norjassa samana vuonna synnyttäneiden naisten kanssa. Tulokset ovat siis relevantteja myös muualla maassa", Agdestein sanoo.

Hän tiivistää, että keskeisimmät havainnot ovat, että joka neljäs ei käy, että tarvitaan parempaa tietoa, että on tärkeää, että neuvonnassa käsitellään monia ja olennaisia ​​aiheita, mukaan lukien synnytyskokemus, ja että naisille tarjotaan gynekologinen tutkimus.

"Tutkimuksemme sisältää näkemyksiä konsultaatioiden sisällöstä ja analyysin tekijöistä, jotka vaikuttavat siihen, ovatko naiset tyytyväisiä vai eivät. Tämä tarkoittaa, että ammattilaiset voivat nopeasti toteuttaa tulokset palvelun parantamiseksi", Christine Agdestein päättää.

Lähteet: