Il a été constaté qu'une femme norvégienne sur quatre manquait les contrôles post-partum.

Il a été constaté qu'une femme norvégienne sur quatre manquait les contrôles post-partum.

Christine Agdestein a examiné plusieurs aspects de l'examen de suivi dans une nouvelle étude. Agdestein est médecin généraliste et médecin généraliste et est actuellement doctorant à l'Université norvégienne des sciences et technologies (NTNU). Le projet de recherche fait partie de sa thèse de doctorat.

"Un résultat important est que la majorité est satisfaite du contrôle de six semaines avec leur médecin de famille. Il s'agit d'une offre importante pour les femmes qui viennent d'accoucher. Les médecins de famille jouent un rôle important dans le suivi", explique Christine Agdestein.

« Peu de recherches ont été faites sur le dépistage postnatal, et c'est pourquoi il est d'autant plus gratifiant de pouvoir offrir de nouvelles connaissances. Ce sont des découvertes qui peuvent rapidement être utilisées pour améliorer le travail lié aux soins postnatals », dit-elle.

L'étude a été réalisée avec quatre autres chercheurs du NTNU et de l'autorité régionale de la santé Nord-Trøndelag.

Commentaires des femmes

L'étude montre que la satisfaction est fortement liée à la possibilité de parler de l'expérience de l'accouchement, que de nombreux sujets pertinents ont été abordés lors de la consultation et qu'un examen gynécologique a été inclus.

Les sujets les plus souvent abordésimportantoutrès important:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

Les sujets les plus importants ont également été abordés le plus fréquemment.

Un sur quatre ne se présente pas

Bien que l’offre soit perçue comme positive et importante, de nombreuses femmes ne profitent pas de cette opportunité. Les chercheurs ont trouvé quatre raisons principales :

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Les femmes qui ne se sont pas présentées à un examen de suivi après l'accouchement ont manqué une occasion importante de bénéficier de mesures de soutien et de promotion de la santé.

Les femmes souffrant de maladies chroniques, de grossesses à haut risque et de complications lors de l'accouchement n'étaient pas plus susceptibles d'assister à des visites de suivi que les femmes en bonne santé et ayant accouché sans complications. C’est préoccupant étant donné que ces femmes courent un risque accru de maladie et de décès.

Christine Agdestein, doctorante, Université norvégienne des sciences et technologies

La consultation est gratuite

Il est important de fournir des informations sur le dépistage postnatal. En principe, les femmes devraient recevoir des informations aussi bien pendant la grossesse qu'à la maternité. Seules 44 pour cent ont déclaré avoir reçu des informations de la maternité.

52 pour cent avaient reçu des informations sur le service d'une sage-femme de la communauté, certaines de leur médecin généraliste. 18 pour cent ont reçu des informations d’amis et 11 pour cent via les réseaux sociaux.

« Nous y voyons clairement un potentiel d'amélioration », déclare Agdestein. Il tient également compte du fait que certaines des nouvelles naissances ne se souviennent pas de toutes les informations fournies. Agdestein estime donc qu’il pourrait être important de développer des informations écrites destinées aux femmes.

L'étude a également révélé que 32 pour cent des femmes ne savaient pas que le service était gratuit, ce qu'il est important de préciser dans les informations fournies.

"Les chances de participation augmentent si l'on sait que les conseils sont gratuits", montre l'étude.

Veut un examen gynécologique

Un examen gynécologique figurait en tête de la liste des souhaits des femmes lors de la visite de suivi. Cela n'a pas été proposé à tout le monde. L'étude montre un lien étroit entre la satisfaction à l'égard des visites de suivi et le fait de passer un examen gynécologique.

Les femmes ont recommandé que les médecins de famille soient plus proactifs en proposant des examens gynécologiques.

"L'étude a montré que certaines femmes ont du mal à demander un examen de leurs organes génitaux. Les résultats montrent qu'il est important qu'un examen gynécologique leur soit proposé, afin que les femmes puissent décider elles-mêmes si elles le souhaitent et si elles en ont besoin. De nombreuses personnes peuvent avoir des douleurs et des larmes après l'accouchement et souffrir d'incontinence, il est donc important qu'on leur propose un examen gynécologique", explique Agdestein.

Santé mentale et augmentation de la dépression post-partum

40 pour cent des femmes ont répondu qu'il était important de parler de santé mentale, et le sujet a été abordé dans jusqu'à 60 pour cent des consultations.

"Cela peut indiquer que les médecins généralistes se concentrent sur la santé mentale, et c'est une bonne chose. D'autres études nous montrent que la prévalence de la dépression post-partum a augmenté en Norvège ces dernières années, la santé mentale est donc un sujet de conversation important lors des contrôles postnatals", souligne Agdestein.

Des travaux d'amélioration sont déjà en cours

Sur la base de cette étude, Christine Agdestein travaille sur un projet de suivi avec certains de ceux qui ont travaillé sur la première étude. Le suivi porte spécifiquement sur les outils pour améliorer le contrôle postnatal.

"Nous avons développé un outil et un prototype prêts à être testés. C'est un outil qui sera utilisé en collaboration par les médecins de famille et les femmes", explique Christine Agdestein.

Il donne aux femmes de bonnes informations sur les sujets qui peuvent être abordés lors de l'examen de six semaines et les aide à prioriser ce qui est le plus important pour elles. Le médecin de famille peut ainsi adapter l'examen individuellement.

"Avec cette mesure, nous souhaitons améliorer à la fois l'information et la qualité, ce qui peut contribuer à une plus grande participation et à une meilleure utilisation de l'examen postnatal."

"J'ai commencé à m'intéresser à cette question car, en tant que médecin généraliste, j'ai soigné de nombreuses femmes pendant la grossesse et pendant la période post-partum. J'ai ensuite constaté qu'il y avait un grand besoin de connaissances sur les soins postnatals dans les services de santé primaires. Je suis passée de la pratique clinique à la recherche et maintenant à l'amélioration des pratiques", explique Christine Agdestein.

Comment l’étude a été menée

L'étude a été menée sous forme d'enquête par questionnaire, le groupe cible étant constitué de toutes les femmes qui ont accouché dans la régie régionale de la santé du Nord-Trøndelag pendant un an. 1 119 femmes faisaient partie du groupe cible, 351 ont répondu.

"L'âge, l'éducation et le nombre de naissances des personnes interrogées sont comparables à ceux des femmes qui ont accouché en Norvège la même année. Les résultats sont donc également pertinents dans le reste du pays", explique Agdestein.

Elle résume que les principales conclusions sont qu'une personne sur quatre n'y assiste pas, qu'une meilleure information est nécessaire, qu'il est important que le conseil couvre des sujets nombreux et pertinents, y compris l'expérience de l'accouchement, et que les femmes devraient se voir proposer un examen gynécologique.

"Notre enquête comprend un aperçu du contenu des consultations et une analyse des facteurs qui influencent la satisfaction ou non des femmes. Cela signifie que les professionnels peuvent rapidement mettre en œuvre les résultats pour améliorer le service", conclut Christine Agdestein.

Sources :