Utvrđeno je da je jedna od četiri žene u Norveškoj propustila preglede nakon poroda

Utvrđeno je da je jedna od četiri žene u Norveškoj propustila preglede nakon poroda

Christine Agdestein ispitala je nekoliko aspekata naknadnog pregleda u novoj studiji. Agdestein je liječnica opće prakse i liječnica opće prakse, a trenutno je doktorand na Norveškom sveučilištu znanosti i tehnologije (NTNU). Istraživački projekt dio je njezine doktorske disertacije.

"Važan nalaz je da je većina zadovoljna 6-tjednim pregledom kod svog obiteljskog liječnika. Ovo je važna ponuda za žene koje su nedavno rodile. Obiteljski liječnici igraju važnu ulogu u naknadnoj njezi", kaže Christine Agdestein.

"O postnatalnom probiru nije puno istraživanja i zato je još veće zadovoljstvo što možemo ponuditi nova saznanja. To su otkrića koja se mogu brzo iskoristiti za poboljšanje rada vezanog uz postnatalnu skrb", kaže ona.

Studija je provedena zajedno s četiri druga istraživača s NTNU-a i regionalne zdravstvene vlasti Nord-Trøndelag.

Povratne informacije od žena

Studija pokazuje da je zadovoljstvo snažno povezano s mogućnošću razgovora o iskustvu poroda, da su se tijekom konzultacija obradile mnoge relevantne teme te da je uključen i ginekološki pregled.

Teme koje su najčešće razmatranevažnoilivrlo važno:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

Također se najčešće raspravljalo o najvažnijim temama.

Jedan od četiri se ne pojavi

Iako se ponuda percipira kao pozitivna i važna, mnoge žene ne iskorištavaju priliku. Istraživači su pronašli četiri glavna razloga:

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Žene koje se nisu pojavile na kontrolnom pregledu nakon poroda propustile su važnu priliku za potporu i mjere za promicanje zdravlja.

Žene s kroničnim bolestima, visokorizičnim trudnoćama i komplikacijama tijekom poroda nisu vjerojatnije dolazile na kontrolne preglede od žena dobrog zdravlja i nekompliciranih poroda. To je zabrinjavajuće s obzirom da te žene imaju povećan rizik od bolesti i smrti.”

Christine Agdestein, doktorandica, Norveško sveučilište znanosti i tehnologije

Savjetovanje je besplatno

Važno je dati informacije o postnatalnom probiru. U principu, žene bi trebale dobiti informacije i tijekom trudnoće i u rodilištu. Samo 44 posto izjavilo je da je informaciju dobilo iz rodilišta.

52 posto je dobilo informacije o usluzi od primalje u zajednici, neki od svog liječnika opće prakse. 18 posto ih je dobilo informacije od prijatelja, a 11 posto preko društvenih mreža.

"Ovdje definitivno vidimo potencijal za poboljšanje", kaže Agdestein. Također se uzima u obzir da se neki novorođeni ne sjećaju svih danih podataka. Stoga Agdestein vjeruje da bi moglo biti važno razviti pisane informacije za žene.

Također je utvrđeno da 32 posto žena nije znalo da je usluga besplatna, što je važno razjasniti u pruženim informacijama.

“Šanse za sudjelovanje se povećavaju ako znate da je savjet besplatan”, pokazuje studija.

Želi ginekološki pregled

Ginekološki pregled bio je na vrhu liste želja žena tijekom kontrolne posjete. Ovo se nije nudilo svima. Studija pokazuje jaku vezu između zadovoljstva kontrolnim pregledima i ginekološkim pregledom.

Žene su preporučile obiteljskim liječnicima da budu proaktivniji u ponudi ginekoloških pregleda.

"Studija je pokazala da je nekim ženama teško zatražiti pregled genitalija. Rezultati pokazuju da je važno da im se ponudi ginekološki pregled, a onda žene same mogu odlučiti žele li ga i trebaju. Mnoge osobe mogu imati bolove i suze nakon poroda i patiti od inkontinencije, stoga je važno da im se ponudi ginekološki pregled", kaže Agdestein.

Mentalno zdravlje i povećana postporođajna depresija

40 posto žena odgovorilo je da je važno razgovarati o mentalnom zdravlju, a ta se tema poticala u čak 60 posto konzultacija.

"To može značiti da se liječnici opće prakse usredotočuju na mentalno zdravlje, a to je dobra stvar. Iz drugih studija vidimo da je prevalencija postporođajne depresije porasla u Norveškoj posljednjih godina, tako da je mentalno zdravlje važna tema razgovora tijekom postnatalnih pregleda", naglašava Agdestein.

Radovi na poboljšanju već su u tijeku

Nadovezujući se na studiju, Christine Agdestein radi na sljedećem projektu zajedno s nekima od onih koji su radili na prvoj studiji. Praćenje se posebno odnosi na alate za poboljšanje postnatalne kontrole.

"Razvili smo alat i prototip koji su spremni za testiranje. To je alat koji će koristiti obiteljski liječnici i žene u suradnji", kaže Christine Agdestein.

Ženama daje dobre informacije o tome kojim se temama može pozabaviti tijekom 6-tjednog pregleda i pomaže ženi da odredi prioritete što joj je najvažnije. Na taj način obiteljski liječnik može individualno prilagoditi pregled.

“Ovom mjerom želimo poboljšati i informiranost i kvalitetu, što zauzvrat može pridonijeti većem sudjelovanju i boljem korištenju postnatalnog pregleda.”

"Počela sam to proučavati jer sam, kao liječnica opće prakse, brinula o mnogim ženama tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja. Tada sam uvidjela da postoji velika potreba za znanjem o postnatalnoj skrbi u primarnoj zdravstvenoj službi. Prešla sam s kliničke prakse na istraživanje, a sada na poboljšanje prakse", kaže Christine Agdestein.

Kako je studija provedena

Istraživanje je provedeno kao upitnik, a ciljna skupina bile su sve žene koje su rodile u Regionalnoj zdravstvenoj upravi Nord-Trøndelag tijekom jedne godine. U ciljnoj skupini bilo je 1119 žena, a odazvala se 351 žena.

"Dob, obrazovanje i broj poroda ispitanica usporedivi su s onima žena koje su rodile u Norveškoj iste godine. Stoga su rezultati relevantni i u ostatku zemlje", kaže Agdestein.

Rezimira da su ključni nalazi da svaka četvrta ne dolazi, da postoji potreba za boljom informiranošću, da je važno da savjetovališta pokrivaju mnoge i relevantne teme, uključujući i iskustvo poroda, te da ženama treba ponuditi ginekološki pregled.

"Naše istraživanje uključuje uvide u sadržaj konzultacija i analizu čimbenika koji utječu na to jesu li žene zadovoljne ili ne. To znači da stručnjaci mogu brzo implementirati rezultate kako bi poboljšali uslugu", zaključuje Christine Agdestein.

Izvori: