È stato riscontrato che in Norvegia una donna su quattro non si è sottoposta ai controlli postpartum

È stato riscontrato che in Norvegia una donna su quattro non si è sottoposta ai controlli postpartum

Christine Agdestein ha esaminato diversi aspetti dell'esame di follow-up in un nuovo studio. Agdestein è un medico generico e medico generico ed è attualmente uno studente di dottorato presso l'Università norvegese di scienza e tecnologia (NTNU). Il progetto di ricerca fa parte della sua tesi di dottorato.

"Un risultato importante è che la maggior parte è soddisfatta del controllo di 6 settimane con il proprio medico di famiglia. Si tratta di un'offerta importante per le donne che hanno partorito da poco. I medici di famiglia svolgono un ruolo importante nell'assistenza postoperatoria", afferma Christine Agdestein.

"Non sono state fatte molte ricerche sullo screening postnatale, ed è per questo che è ancora più gratificante poter offrire nuove conoscenze. Questi sono risultati che possono essere rapidamente utilizzati per migliorare il lavoro relativo all'assistenza postnatale", afferma.

Lo studio è stato condotto insieme ad altri quattro ricercatori della NTNU e dell’autorità sanitaria regionale Nord-Trøndelag.

Feedback delle donne

Lo studio mostra che la soddisfazione è fortemente legata all'opportunità di parlare dell'esperienza del parto, che durante la consultazione sono stati affrontati molti argomenti rilevanti e che è stata inclusa una visita ginecologica.

Gli argomenti che sono stati considerati più spessoimportanteOmolto importante:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

Anche gli argomenti più importanti sono stati discussi più frequentemente.

Uno su quattro non si presenta

Sebbene l'offerta sia percepita come positiva e importante, molte donne non sfruttano l'opportunità. I ricercatori hanno individuato quattro ragioni principali:

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Le donne che non si sono presentate all'esame di controllo dopo il parto hanno perso un'importante opportunità di sostegno e di misure di promozione della salute.

Le donne con malattie croniche, gravidanze ad alto rischio e complicazioni durante il parto non avevano maggiori probabilità di partecipare alle visite di controllo rispetto alle donne con buona salute e parti senza complicazioni. Ciò è preoccupante dato che queste donne hanno un rischio maggiore di malattia e di morte”.

Christine Agdestein, dottoranda, Università norvegese di scienza e tecnologia

La consulenza è gratuita

È importante fornire informazioni sullo screening postnatale. In linea di principio le donne dovrebbero ricevere informazioni sia durante la gravidanza che nel reparto maternità. Solo il 44% ha dichiarato di aver ricevuto informazioni dal reparto maternità.

Il 52% aveva ricevuto informazioni sul servizio da un'ostetrica della comunità, alcuni dal proprio medico di famiglia. Il 18% ha ricevuto informazioni da amici e l'11% attraverso i social media.

"In questo caso vediamo sicuramente un potenziale di miglioramento", afferma Agdestein. Si tiene conto anche del fatto che alcuni dei nuovi nati non ricordano tutte le informazioni fornite. Pertanto, Agdestein ritiene che potrebbe essere importante sviluppare informazioni scritte per le donne.

È inoltre emerso che il 32% delle donne non sapeva che il servizio era gratuito, il che è importante chiarire nelle informazioni fornite.

"Le possibilità di partecipazione aumentano se si sa che la consulenza è gratuita", mostra lo studio.

Vuole una visita ginecologica

Una visita ginecologica era in cima alla lista dei desideri delle donne durante la visita di controllo. Questo non è stato offerto a tutti. Lo studio mostra una forte connessione tra la soddisfazione per le visite di follow-up e la visita ginecologica.

Le donne hanno raccomandato ai medici di famiglia di essere più proattivi nell'offrire visite ginecologiche.

"Lo studio ha dimostrato che alcune donne hanno difficoltà a richiedere un esame dei loro genitali. I risultati mostrano che è importante che venga loro offerta una visita ginecologica, così le donne possono decidere da sole se lo vogliono e se ne hanno bisogno. Molte persone possono avere dolori e lacrime dopo il parto e soffrono di incontinenza, quindi è importante che venga loro offerta una visita ginecologica", dice Agdestein.

Salute mentale e aumento della depressione postpartum

Il 40% delle donne ha risposto che è importante parlare di salute mentale e l’argomento è stato sollevato fino al 60% delle consultazioni.

"Ciò potrebbe indicare che i medici di base si stanno concentrando sulla salute mentale, e questa è una buona cosa. Da altri studi vediamo che la prevalenza della depressione postpartum è aumentata in Norvegia negli ultimi anni, quindi la salute mentale è un importante argomento di conversazione durante i controlli postpartum", sottolinea Agdestein.

I lavori di miglioramento sono già in corso

Basandosi sullo studio, Christine Agdestein sta lavorando ad un progetto successivo insieme ad alcuni di coloro che hanno lavorato al primo studio. Il follow-up riguarda specificamente gli strumenti per migliorare il controllo postnatale.

"Abbiamo sviluppato uno strumento e un prototipo pronti per essere testati. Si tratta di uno strumento che sarà utilizzato dai medici di famiglia e dalle donne in collaborazione", afferma Christine Agdestein.

Fornisce alle donne buone informazioni sugli argomenti che possono essere affrontati durante il controllo di 6 settimane e aiuta la donna a dare la priorità a ciò che è più importante per lei. In questo modo il medico di famiglia può adattare l'esame individualmente.

"Con questa misura vogliamo migliorare sia l'informazione che la qualità, il che a sua volta può contribuire ad una maggiore partecipazione e ad un migliore utilizzo dell'esame postnatale."

"Ho iniziato a indagare su questo argomento perché, come medico generico, mi sono presa cura di molte donne durante la gravidanza e il periodo postpartum. Poi ho visto che c'era un grande bisogno di conoscenze sull'assistenza postnatale nel servizio sanitario di base. Sono passata dalla pratica clinica alla ricerca e ora al miglioramento della pratica", afferma Christine Agdestein.

Come è stato condotto lo studio

Lo studio è stato condotto sotto forma di questionario, con il gruppo target costituito da tutte le donne che hanno partorito nell'Autorità sanitaria regionale del Nord-Trøndelag per un anno. Del gruppo target facevano parte 1.119 donne, hanno risposto 351.

"L'età, l'istruzione e il numero di nascite delle intervistate sono paragonabili a quelli delle donne che hanno partorito in Norvegia nello stesso anno. Pertanto i risultati sono rilevanti anche nel resto del paese", spiega Agdestein.

Lei riassume che i risultati principali sono che una persona su quattro non partecipa, che c'è bisogno di una migliore informazione, che è importante che la consulenza copra molti argomenti rilevanti, compresa l'esperienza del parto, e che alle donne dovrebbe essere offerta una visita ginecologica.

"Il nostro sondaggio comprende approfondimenti sul contenuto delle consultazioni e un'analisi dei fattori che influenzano la soddisfazione o meno delle donne. Ciò significa che i professionisti possono implementare rapidamente i risultati per migliorare il servizio", conclude Christine Agdestein.

Fonti: